L'asthme

Question 1

Combien de gens sont atteints d’asthme?

Answer 1

5-10% de la population

Question 2

Quels sont les principaux symptômes de l’asthme?

Answer 2

• Dyspnée
• Respiration sifflante
• Toux
• Oppression thoracique

Question 3

Quelles sont les 2 grandes catégories d’asthme?

Answer 3

• Inflammation TH2

- Pas/moins d’inflammation TH2

Question 4

Quels sont les 4 phénotypes de l’asthme?

Answer 4

A, B, C et D

Question 5

Vrai ou faux. Chez l’adulte, on retrouve surtout l’asthme de type non-TH2.

Answer 5

Vrai

Question 6

Que retrouve-t-on dans un asthme TH2?

Answer 6

• IgE spécifiques
• une surproduction de cytokines Th2
• une éosinophilie élevée
• un remodelage bronchique plus important

Question 7

Quels sont les facteurs de risque endogènes de l’asthme?

Answer 7

• L’atopie
• Facteurs génétiques
• Stress psychologique
• Hormones
• Obésité

Question 8

Qu’est-ce que l’atopie?

Answer 8

Une tendance anormale à produire des anticorps de type IgE spécifiques contre les allergènes

Question 9

La prévalence de l’asthme est-elle plus élevée à l’âge adulte chez la femme ou chez l’homme?

Answer 9

Chez la femme

Question 10

Quels sont les facteurs de risque environnementaux de l’asthme?

Answer 10

• Les allergènes
• La pollution atmosphérique
• Le tabagisme
• Les infections virales

Question 11

Nommer des exemples de pollution atmosphérique.

Answer 11

Dioxyde de soufre, ozone et dioxyde d’azote

Question 12

Vrai ou faux. Les infections en bas âge sont responsables de près de 50% des crises d’asthme du jeune enfant.

Answer 12

Vrai

Question 13

Quel est le meilleur moyen de mesurer la fonction pulmonaire pour diagnostiquer l’asthme?

Answer 13

Spirométrie qui montre l’obstruction réversible des voies respiratoires

Question 14

Quels sont les 2 facteurs à observer en spirométrie pour diagnostiquer l’asthme?

Answer 14

• Réduction du ratio FEV1/FVC

- Augmentation du FEV1 après un bronchodilatateur ou après une thérapie de contrôle

Question 15

Quelle doit être la réduction du ratio FEV1/FVC pour diagnostiquer l’asthme chez l’enfant?

Answer 15

Moins que la limite minimale (<0.8-0.9)

Question 16

Quelle doit être la réduction du ratio FEV1/FVC pour diagnostiquer l’asthme chez l’adulte?

Answer 16

Moins que la limite minimale (<0.75-0.8)

Question 17

Quelle augmentation de FEV1 doit-il y avoir pour diagnostiquer l’asthme chez l’enfant?

Answer 17

> 12%

Question 18

Quelle augmentation de FEV1 doit-il y avoir pour diagnostiquer l’asthme chez l’adulte?

Answer 18

> 12% et minimum de 200 ml

Question 19

Qu’est-ce que le VEMS?

Answer 19

Volume d’expiration maximal par seconde

Question 20

Qu’est-ce que la CVF?

Answer 20

Capacité vitale forcée (volume de gaz d’une expiration forcée qui suit une inspiration forcée)

Question 21

Qu’est-ce que l’hyperréactivité bronchique?

Answer 21

Propension exagérée à la bronchoconstriction en présence de certains stimuli

Question 22

Quels sont les signes d’inflammation de l’asthme?

Answer 22

• Bronchoconstriction
• Inflammation et oedème
• Hyperproduction de mucus
• Hypersensibilité des bronches

Question 23

Quelles sont les cellules qui lient les IgE dans l’asthme allergique?

Answer 23

Les mastocytes

Question 24

Quelles sont les 2 phases de l’asthme allergique?

Answer 24

Réaction immédiate et réponse tardive

Question 25

La diminution de VEMS est-elle plus grande dans la réaction immédiate ou dans la réponse tardive?

Answer 25

Réponse tardive

Question 26

À quoi correspond l’inflammation neutrophilique?

Answer 26

• Th1 et Th17 sont activés par des facteurs sécrétés par Th0
• Ils sécrètent des médiateurs et cytokines à leur tour
• Activation des neutrophiles

Question 27

À quoi correspond l’hyperréponse des cellules lisses des voies aériennes?

Answer 27

• Cellules lisses recoivent des facteurs
• Histamine et leucotriènes sont sécrétés par les mastocytes
• Hypercontraction des cellules

Question 28

Que voit-on dans le remodelage des voies aériennes?

Answer 28

• Lésion/desquamation de l’épithélium
• Hypertrophie/hyperplasie des cellules à mucus
• Hypertrophie/hyperplasie du muscle lisse
• Perméabilité vasculaire et oedème
• Inflammation
• Fibrose sous-épithéliale

Question 29

Quel est le traitement pour la forme la plus sévère d’asthme?

Answer 29

Prednisone