Cellules structurales Flashcards
1
Q
Quels sont les stades du développement pulmonaire?
A
- Stade embryonnaire
- Stade pseudoglandulaire
- Stade canaliculaire
- Stade sacculaire
- Stade alvéolaire
2
Q
À quoi correspond le stade embryonnaire?
A
La formation du bourgeon
3
Q
À quoi correspond le stade pseudoglandulaire?
A
Ramification de l’arbre aérien
4
Q
À quoi correspond le stade canaliculaire?
A
Formation des voies aériennes distales et différenciation de l’épithélium
5
Q
À quoi correspond le stade sacculaire?
A
Formation des unités fonctionnelles
6
Q
À quoi correspond le stade alvéolaire?
A
Septation secondaire
7
Q
Quels autres stades secondaires retrouve-t-on dans le développement pulmonaire?
A
Maturation microvasculaire et croissance
8
Q
Dans quel stade du développement retrouve-t-on la différenciation de l’arbre respiratoire à partir du tube digestif primitif?
A
Stade embryonnaire
9
Q
Le poumon est issu de l’association de quelles structures?
A
Bourgeon épithélial issu d’une évagination ventrale du tube digestif embryonnaire et le mésenchyme environnant (mésoderme)
10
Q
Que forme le bourgeon épithélial?
A
Toutes les cellules épithéliales du poumon mature
11
Q
Que forme le mésenchyme pulmonaire?
A
Toutes les cellules autres que l’épithélium (fibroblastes, endothélium vasculaire, cellules musculaires lisses, chondrocytes, etc.)
12
Q
Vers quel moment de la grossesse voit-on l’apparition du bourgeon trachéal?
A
4e semaine
13
Q
Jusqu’à quel endroit les futures voies aériennes se ramifient-elles?
A
Jusqu’à la bronchiole terminale
14
Q
À la fin de la période de ramification pseudoglandulaire, comment est l’arbre aérien?
A
Il est complet mais ne débouche sur aucune structure respiratoire fonctionnelle
15
Q
Vrai ou faux. Dans le stade pseudoglandulaire, l’épithélium est bien différencié.
A
Faux, les cellules sont hautes et toutes semblables
16
Q
Vrai ou faux. Le mésenchyme pulmonaire est régionalisé.
A
Vrai
17
Q
Quels sont les 2 facteurs les plus importants dans la ramification bronchique?
A
FGF10 et SHH
18
Q
Quel est le rôle de FGF10?
A
Prolifération et migration de l’épithélium respiratoire
19
Q
Quel est le rôle de SHH dans la ramification bronchique?
A
Il réprime la différenciation de l’épithélium et FGF10
20
Q
Qu’entraîne l’inactivation du gène FGF10 chez la souris?
A
Suppression de toute formation des poumons (trachée aveugle)
21
Q
Quel est le récepteur de FGF10?
A
FGFR2
22
Q
Quelle kinase serait surtout impliquée dans la ramification du poumon?
A
Mek1
23
Q
Quel stade doit être complété afin que le bébé puisse survivre?
A
Stade canaliculaire
24
Q
Dans quel stade les régions distales se démarquent des voies aériennes et l’épithélium se différencie?
A
Stade canaliculaire
25
Dans quel stade y a-t-il apparition des pneumocytes?
Stade canaliculaire
26
Expliquer plus en détail le stade canaliculaire.
- Les canaux alvéolaires se forment
- La vascularisation de l'organe progresse considérablement
- À la fin de la période apparaissent les toutes premières barrières alvéolocapillaires
27
Qu'est-ce que les canaux alvéolaires?
Futures bronchioles respiratoires
28
Quels sont les premiers signes de différenciation cellulaire?
Démarcation entre futures zones conductrices qui gardent un épithélium élevé et les futures zones échangeuses ont un épithélium qui devient cuboïdal
29
L'épithélium muco-ciliaire commence à se différencier et progresse de quelle façon?
Proximo-distale
30
Qu'est-ce que le surfactant pulmonaire?
Mélange complexe de lipides et de protéines
31
Par quoi est produit le surfactant?
Le pneumocytes II
32
Quels sont les rôles du surfactant pulmonaire?
- Stabilité mécanique de l'alvéole
- Homéostasie hydrique et protéique
- Défense pré-immune contre les pathogènes
33
À quoi donne naissance le contenu des inclusions lamellaires?
Un film qui recouvre la surface alvéolaire
34
Quelles sont les protéines spécifiques qui composent le surfactant pulmonaire?
SP-A, B, C et D
35
Quelles sont les fonctions du surfactant liées aux propriétés tensioactives?
- Augmentation de la compliance pulmonaire
| - Stabilisation alvéolaire et bronchiolaire au cours du cycle ventilatoire
36
Qu'est-ce que l'augmentation de la compliance pulmonaire?
Diminution de l'effort respiratoire
37
Qu'est-ce que l'atélectasie?
Collapsus d'une partie du poumon qui se vide de son aire
38
Quelles sont les fonctions non tensioactives du surfactant?
- Propriétés anti-infectieuses liées aux protéines SPA et SPD
- Augmentation de la perméabilité de la membrane bactérienne
- Effet chimiotactique sur les macrophages, rôle immunomodulateur de la production de cytokines par les cellules inflammatoires
39
Qu'est-ce qui contrôle la maturation du surfactant?
- Corticoïdes
- Hormones thyroïdiennes
- Facteurs de croissance locaux
40
À quel stade de développement le poumon devient-il réellement fonctionnel?
Stade sacculaire
41
Dans quel stade les dernières générations de branchements forment les sacs alvéolaires?
Stade sacculaire
42
Vrai ou faux. Dans le stade sacculaire, les sacs alvéolaires sont subdivisés en alvéoles.
Faux
43
Dans quel stade y a-t-il établissement des barrières alvéolo-capillaires (BAC)?
Stade sacculaire
44
Le stade alvéolaire dure jusqu'à quand?
De la naissance jusqu'à 3 ou 4 ans
45
Expliquer plus en détails le stade alvéolaire.
- Des dépôts d'élastine se forment dans l'épaisseur des septa primaires; des crêtes apparaissent à leur niveau
- Les crêtes s'allongent pour donner naissance aux septa secondaires qui subdivisent les sacs alvéolaires
46
Qu'accroît le processus de septation secondaire?
La surface d'échanges gazeux
47
À quel stade correspond la septation secondaire des saccules?
Stade alvéolaire
48
Quels sont les 2 types d'épithélium des voies respiratoires?
- Épithélium muco-ciliaire des voies aériennes
| - Épithélium alvéolaire
49
Quels types de cellules retrouve-t-on dans l'épithélium muco-ciliaire des voies aériennes?
- Cellule à mucus
- Cellule de Clara
- Cellule ciliée
- Cellule basale
50
Quels types de cellules retrouve-t-on dans l'épithélium alvéolaire?
- Pneumocyte II
| - Pneumocyte I
51
Quelles cellules représentent 50% des cellules présentes au niveau des voies aériennes de conduction?
Cellules ciliées
52
Vrai ou faux. On retrouve des cils à la surface apicale des cellules ciliées.
Vrai
53
Quels sont les rôles des cellules ciliées?
- Contribuent à l'élimination de mucus grâce au battement des cils
- Contribuent à la régulation du contenu en eau et en ions du mucus
54
Quelle est la forme des cellules de Clara?
Forme cuboïdale
55
Quel est le rôle des cellules de Clara?
Protègent l'épithélium contre les agents extérieurs en synthétisant diverses protéines ayant un rôle anti-inflammatoire
56
Vrai ou faux. À l'état normal, les cellules à mucus sont très nombreuses.
Faux, elles sont moins nombreuses
57
Que contient le cytoplasme des cellules à mucus?
Des granules sécrétoires contenant principalement des mucines
58
Que produisent également les cellules à mucus?
Des protéines à activité anti-bactérienne
59
À quel endroit les cellules basales sont-elles plus nombreuses?
Dans les conduits de gros diamètre
60
Avec quoi les cellules basales sont-elles en contact?
La lame basale
61
Quelle est la forme des cellules basales?
Triangulaire
62
Quelles cellules sont considérées comme les cellules souches des voies aériennes?
Les cellules basales
63
Quelles cellules participent à l'ancrage de l'épithélium pseudo-stratifié à la membrane basale?
Les cellules basales
64
L'épithélium respiratoire forme une barrière de protection à quels niveaux?
- Physique
- Chimique
- Immunitaire
65
Comment l'épithélium respiratoire est-il une barrière physique?
Du à la structure cohésive de l'épithélium (nombreuses jonctions) et à sa capacité à éliminer les particules inhalées par les cils et le mucus qui contient des mucines
66
Comment l'épithélium respiratoire est-il une barrière chimique?
Par la sécrétion de molécules antibactériennes cytotoxiques envers les bactéries, les parasites, les moisissures et les virus
67
Comment l'épithélium respiratoire est-il une barrière de défense immunitaire?
Par la production de molécules qui attirent les cellules inflammatoires
68
De quoi résultent les cellules à mucus?
D'une transdifférenciation excessive des cellules de clara
69
Quelles structures couvrent la majeure partie de la surface alvéolaire?
Les pneumocytes de type I (97%)
70
Quel est le rôle principal des pneumocytes de type 1 dans l'épithélium alvéolaire?
Être imperméable aux liquides mais perméables aux gaz
71
De quoi sont responsables les pneumocytes de type 2?
De la synthèse de surfactant qui diminue la tension de surface
72
De quoi sont responsables les macrophages alévolaires?
Éliminer les particules non piégées dans les voies aériennes supérieures
73
Quelles cellules forment l'épithélium alvéolaire?
- Macrophages
- Pneumocytes de type 1
- Pneumocytes de type 2
74
Que permet la contraction des cellules musculaires lisses bronchiques?
Réguler le flux aérien lors de l'inspiration et l'expiration
75
Quels types cellulaires prédominent dans le tissu conjonctif des poumons?
Fibroblastes pulmonaires et macrophages alvéolaires
76
Quelle est la morphologie des fibroblastes pulmonaires?
Fusiformes, larges et étoilés
77
Qu'expriment les fibroblastes pulmonaires?
Des filaments intermédiaires, comme la vimentine
78
Quelles sont les fonctions des fibroblastes pulmonaires?
- Élaboration et régulation de la matrice extra-cellulaire
- Réparation tissulaire
- Modulation de la réponse inflammatoire
- Maintien de l'homéostasie tissulaire
79
Quelles sont les molécules de la matrice extracellulaire présente dans le tissu conjonctif?
- Collagène
- Laminine
- Fibronectine
- Tenascine
- Protéoglycanes
80
Quels sont les rôles mécaniques de la matrice extracellulaire dans les poumons?
- Rôle dans l'élasticité de la structure lors d'inspiration (par l'élastine)
- Rôle de protection lors de distension des murs alvéolaires (par les fibres de collagène)
81
Quel est le principal rôle physiologique de la matrice extracellulaire dans les poumons?
Moduler différentes fonctions cellulaires comme la migration, la prolifération et la différenciation
82
Quel est le rôle de l'élastine?
Conférer au tissu la flexibilité
83
Quel est le rôle de la fibronectine?
Moduler l'adhésion cellule-cellule ou cellule-matrice
84
Quel est le rôle des protéoglycans?
Servent de réservoir pour les cytokines et prolongent leur durée de vie et leurs effets
85
Quelles sont les principales pathologies du développement pulmonaire d'origine anténatale?
Hypoplasies pulmonaires d'origine diverses (dont hernie diaphragmatique congénitale)
86
Quelles sont les principales pathologies du développement pulmonaire d'origine post-natale?
- Maladie des membranes hyalines (MMH) ou syndrôme de déresse respiratoire néonatal aigu
- Dysplasie bronchopulmonaire (DBP) du prématuré (chronique)
87
Qu'est-ce que la hernie diaphragmatique congénitale?
Défaut de fermeture du diaphragme
88
Qu'entraîne l'herniation intrathoracique des viscères abdominaux causée par l'anomalie diaphragmatique?
- Hypoplasie pulmonaire bilatérale
- Immaturité pulmonaire
- Réduction du nombre des vaisseaux pulmonaires, hyperplasie de la média et hyper-muscularisation des artérioles pré-acinaires
89
Quel type de maladie est la détresse respiratoire du nouveau-né prématuré?
Maladie des membranes hyalines
90
Quel traitement symptomatique peut-on offrir contre la détresse respiratoire du nouveau-né prématuré?
Ventilation mécanique et oxygénothérapie
91
Quel traitement étiologique peut-on offrir contre la détresse respiratoire du nouveau-né prématuré?
Administration de surfactant exogène
92
Quel traitement préventif peut-on offrir contre la détresse respiratoire du nouveau-né prématuré?
Corticoïdes à la mère en cas de menace d'accouchement prématuré
93
Quel type de maladie est la dysplasie bronchopulmonaire?
Pathologie du développement alvéolaire
