Traitement Antithrombotique

Question 0

Indication aspirine

Answer 0

SCA, angor, AIT AVC, AOMI, FA faible risque EP

Question 1

Action aspirine

Answer 1

Inhibiteurs des Récepteurs cox1 et cox2

Effet irréversible sur les Pq (attendre 8-10j)

Question 2

Contre indication aspirine

Answer 2

Allergie, UGD, pathologie hémorragique

Question 3

Posologie aspirine

Answer 3

Effet AAP a faible dose : 75-330mg/j

Effet AI à forte dose : 1-3g/j

Question 4

EI aspirine

Answer 4

UGD, hémorragies, allergie

Question 5

Action clopidogrel(plavix)

Answer 5

Antagoniste ADP, famille des thienopyridines

Durée action de 7j

Question 6

Indication clopidogrel

Answer 6

AOMI, SCA, angor avec stent (1 mois si stent nu, >12 mois si stent actif), AVCi>7j, allergie aspirine

Question 7

CI clopidogrel

Answer 7

Allergie, IH sévère, grossesse, allaitement, hémorragie

Question 8

Posologie clopidogrel

Answer 8

75mg/j

Dose dE charge avant angioplastie(600-900mg)

Question 9

EI clopidogrel

Answer 9

Hémorragie, thrombo-neutropenie, allergie

Question 10

Précautions clopidogrel

Answer 10

A suspendre 5j avant chirurgie programmée

Question 11

Action prasugrel (efient)

Answer 11

Famille thienopyridines, action +rapide et +importante que plavix
Durée action 5-10j

Question 12

Indication prasugrel

Answer 12

Prévention atherothrompothique en association avec aspirine chez patient angioplastie

Question 13

CI prasugrel

Answer 13

> 75ans, <60kg, IH sévère, atcd AIT ou AVC

Question 14

EI prasugrel

Answer 14

Hémorragies

Question 15

Posologie prasugrel

Answer 15

Charge à 60mg

Puis 10mg/j

Question 16

Précautions prasugrel

Answer 16

Suspendre 7 jours avant chirurgie programmée

Question 17

Action ticagrelor(brilique)

Answer 17

Action 3-5j

Question 18

Indication ticagrelor

Answer 18

Association avec aspirine pour prévention atherothrombothique dans SCA

Question 19

CI ticagrelor

Answer 19

IH, allergie, , hémorragie, AVC hémorragique

Question 20

Posologie ticagrelor

Answer 20

Charge 180mg

Puis 2x80mg/j

Question 21

EI ticagrelor

Answer 21

Hémorragie, dyspnee, céphalées, arythmie, IRn fonctionnelle

Question 22

Précaution ticagrelor

Answer 22

Suspendre 5j avant chirurgie

/!\ interaction médicamenteuse

Question 23

Action antiGP2b3a

Answer 23

Empêché liaison fibrinogene et FW aux Pq

Immédiatement réversible

Question 24

ci anti gp2b3a

Answer 24

Allergie, thrombopénie, maladie intracrânienne, UGD, chirurgie récente, ponction<48h, DA, hémorragie, IH, IRs, patho hémostase

Question 25

Précaution antiGP2b3a

Answer 25

Surveillance des Pq par 6h

Question 26

Traitements thrombolytiques

Answer 26

Alteplase, tenecteplase, urokinase, streptokinase, reteplase

Question 27

Indication thrombolytiques

Answer 27

SCA ST+ aigu, EP massive, IAMI, AVCi<3h

Dernier recours pour thrombose prothèse valvulaire

Question 28

CI thrombolytiques

Answer 28

Maladie intracrânienne, UGD, rétinopathie oblitérante, Chir ou ponction récente, hémorragie, patho hémostase, >75ans, péricardite, EI, HTA mal contrôlée, grossesse, IH

Question 29

Différents NACO

Answer 29

Rivaroxaban=xarelto

Dabigatran=pradaxa

Question 30

Indication NACO

Answer 30

Prévention thromboemboliques en Chir ortho, prévention IIaire du SCA, FA

Question 31

CI xarelto

Answer 31

IH sévère avec trouble coag, IRn, grossesse, allaitement

Question 32

CI pradaxa

Answer 32

IRn sévère ou modérée, atteinte hépatique >75ans

/!\ quand association Amiodarone

Question 33

HNF action

Answer 33

Activité anti2a et anti10a

Inefficace si déficit congénital en AT3

Question 34

CI absolue heparine

Answer 34

TIH 2, allergie, DA, AVCh, sd hémorragique majeur, chirurgie neuro/ophtalmo récente

Question 35

CI relative heparine

Answer 35

Thrombopénie, Chir récente, UGD recent, péricardite, EI, HTA sévère
HBPM : IRn <30 pour préventif

Question 36

Posologie HBPM curatif

Answer 36

Bonus IV 0,30mL puis 100mg/kg/12h

Question 37

Posologie HNF

Answer 37

Curatif : IV : 400-500UI/kg/j // SC : 500UI/kg/j en 3 fois

Préventif : 5000UI/12h

Question 38

EI heparine

Answer 38

TIH, hémorragie, allergie, OP, alopécie, cytolyse hépatique, hypo aldostéronemie et hyperK,

Question 39

TIH 1

Answer 39

Avant J5, fréquent et banal

Question 40

TIH 2

Answer 40

J5-j15 brutale, GRAVE

Question 41

Précaution traitement par HNF

Answer 41

Curatif dose selon TcA 2-3
Héparinemie 0,3-0,6
Pq 2/semaine

Question 42

Précaution HBPM

Answer 42

Pq 2/semaine, activité anti10a si IR, 100kg, risque hémorragie

Question 43

Action AVK

Answer 43

Action sur facteur 2,7,9,10 prot C prot S

Question 44

CI AVK

Answer 44

Allergie, patho hémostase, HTA sévère non contrôlée, AVCh récent, IH, IRn sévère, grossesse et allaitement
Relative : âge, atcd UGD, péricardite

Question 45

EI previscan

Answer 45

Hémorragie, rase cutané, hepatotoxicite

Question 46

EI warfarine et sintrom

Answer 46

Hémorragie, intolérance digestive

Question 47

Précaution AVK

Answer 47

Surveillance INR, TQ et NfS

Question 48

Action fondaparinux(arixtra)

Answer 48

Activité anti10a exclusive

Question 49

CI fondaparinux

Answer 49

DFG<30, hémorragie active, EI, allergie, grossesse, allaitement

Question 50

Indications fondaparinux

Answer 50

Prévention MTEV, traitement TVP et EP non grave avant AVK

SCA ST- sans coro<120min prevue

Question 51

Indication danaparoide

Answer 51

Remplace Héparinemie quand TIH 2

Question 52

Indication lepirudine

Answer 52

TIH 2

Question 53

Indication bivalirubine

Answer 53

SCA ST- avec coro précoce

SCA ST+ avec angioplastie programmée (bolus puis pse intervention)