Fibrillation atriale

Question 1

définition FA

Answer 1

tachycardie irrégulière supra ventriculaire

Question 2

epidemiologie FA

Answer 2

+ frequent des arythmies

Question 3

évolution FA

Answer 3

fibrose oreilletes et noeuds, dilatation oreillette

Question 4

3 types de FA

Answer 4

paroxystique, persistante (>7j, choc), permanente

Question 5

etiologies FA

Answer 5

cardio (70%, ttes les patho), hyperthyroïdie, hypokaliémie, anemie, OH, excitants, pericardite, post-op, inf, effort, saos… pfs idiopathique

Question 6

score EHRA

Answer 6

1=asympt ; 2=sympt modérés ; 3= sébère ; 4=pb vie quotidienne

Question 7

paraclinique FA

Answer 7

Bio : TSH, iono, creat, GAJ,NFS
ECG +/- holter
RT, ETT/ETO, epreuve effort

Question 8

indication ETO dans FA

Answer 8

Si cardioversion urgente, pour chercher CI : thrombus de l’OG

Question 9

pec FA

Answer 9

1) prev thrombo-embolique

2) controle FC / controle rythme

Question 10

prevention thrombo-embolique dans FA

Answer 10

CHA2DS2-VASC > 1 AVK ; si 0 ou 1 : aspirine 75-325mg/j

tenir compte de HASBLED

Question 11

CHA2DS2-VASC

Answer 11

Congestif =1, HTA= 1 , >65=1 , >75= 2 , Diabete=1 , AVC=2 , VAsculopathie, femme = 1

Question 12

HAS-BLED

Answer 12

HTA=1 ; A=tb renal/hepa=1 pour chaque ; AVC=1 ; B=saignement/thrombopathie=1 ; L=INR=1 ; E=>65=1, D=medic/OH=1 pour chaque => si score >3 : risque hémorragique elevé

Question 13

indication controle FC dans FA

Answer 13

> 65ans, cardiopathie sous jacente, CI antiarythmiques, CI cardioversion

Question 14

moyen controle FC dans FA

Answer 14

en 1er : beta-bloquant (metoprolol, propanolol), inhib Ca bardyc

Question 15

indication controle du rythme dans FA

Answer 15

jeune, symptomatique, facteur favorisant corrigé, IC

Question 16

moyen controle du rythme dans FA

Answer 16

cardioversion par charge amiodarone/CEE + tt anticoag si FA>48h (si cardioversion retardee : tt AC  3 sem av et 4 sem ap / si FA<48h : cardioversion apres bolus heparine et ETO)
tt antiarythmique (flecaine, sotalol, amiodarone)

Question 17

suivi FA

Answer 17

cli/6mois cardio 1/an equilibre INR bio, ecg, ett…

Question 18

mnémotechnique pec FA

Answer 18

CARRE : pec des Complic, tt AC, Réduire, Ralentir, Etiologique