Insufficance Aortique

Question 1

Etiologies IAo chroniques

Answer 1

dystrophie+++ : mala annuloectasiante, Marfan, valves flasques, Edher Danlos
RAA
sequelles EI
congenitales (bicuspidie+++,…)
autres : inf syphilis, SA, sd FLR, rhum pso, crohn, LED, PR…

Question 2

Etiologies IAo aigues

Answer 2

EI, DA aigue, trauma

Question 3

Souffle d’IAo

Answer 3

au foyer aortique, irrad apex, diastolique, timbre doux, bien percu quand debout expi forcée et penché en avant
+/- souffle systo accomp, click protosysto, deviation choc pointe

Question 4

Signe auscultatoire gravité IAo

Answer 4

roulement de Flint diastoliqe (apex), pistol shot, galop protodiastolique

Question 5

Paraclinique IAo

Answer 5

ECG, RT, ETT/ETO

+/- TDM tho, coro

Question 6

Evolution IAo

Answer 6

complic : EI, IVG, DA, arythmie, mort subite

Question 7

mauvais pronostic IAo

Answer 7

symptomatique, dilatation VG, coronaropathie/AAA

Question 8

indication chirurgicale IAo

Answer 8

IAo sympt+volu

IAo asympt + dysfonction VG/dilatation AA>55mm(ou 50 si Marfan, bicuspidie)/volu+indic chir cardiaque

Question 9

bilan préop

Answer 9

Euroscore, ETT, doppler TSA, recherche foyer infection ORL/dentaire, RT, GDS (+/- EFR), coro (si >40ans ou 50 pour femme/angor), Bio..

Question 10

moyens chirurgicaux IAo

Answer 10

• remplacement valvulaire sous CEC +/- rempla AA et reimplantation coro : prothese meca ou biologique
• conservation valve native si petite IAo sur valves N

Question 11

tt médical IAo

Answer 11

IEC, dihydropyridine

bétabloquant systematique dans Marfan

Question 12

syndrome Laubry Pezzi

Answer 12

IAo + CIV, patho congenitale