Angor Stable

Question 0

Évaluation gêne fonctionnelle liée à angor

Answer 0

1) angor lors effort important
2) angor quand pdm>100m
3) angor pour pdm<100m
4) angor moindre effort voir repos

Question 1

Clinique angor stable

Answer 1

Douleur thoracique constructive retrosternale a l’effort
<10 min, cède avec trinitrine et repos
+/- irradiation au bras ou mâchoire

Question 2

Paraclinique angor stable

Answer 2

ECG repos et ÉPREUVE EFFORT +/- scintigraphie myocardite ou écho de stress si non contributif
ETT +/- holter, TDMcoro
Coro (systématique si pas d’AEG ou AEG mais résist tt)

Question 3

Épreuve effort

Answer 3

RÉFÉRENCE pour diagnostic angor stable
Contributif si FC Max=85% de la théorique
Test + si décalage ST >1mm ou douleur angineuse typique

Question 4

Indication épreuve effort

Answer 4

Angor stable, diabete +2FRCV

Question 5

CI épreuve effort

Answer 5

IDM récent, RA serre, AVC, sténose serre tronc commun, HTA mal contrôlée, thrombus VG, EP, cardiopathie obstructive, IC décompensée

Question 6

Pec angor stable

Answer 6

BASIC

+/- revascularisation myocardite

Question 7

Tt crise angineuse

Answer 7

Arrêt effort + trinitrine

Si douleur >15min = SAMU

Question 8

Angor stable et Ci/intolérance Bbloquant

Answer 8

Inhibiteurs calciques Bradicardisants (diltiazem ou verapamil) ou ivabradine

Question 9

Angor stable et symptôme persisté malgré BB

Answer 9

+ dihydropyridine ou Ac canaux K+ ou dérivés nitrés

Question 10

Tt AAP et stent

Answer 10

Stent actif : 9 mois aspi+clopi puis 1 des 2 a vie

Stent nu : 1mois les 2 puis 1 des 2 a vie

Question 11

Angor de prinzmetal

Answer 11

Ischémie myocardite transitoire avec douleur au repos svt nocturne et >10min
Diagnostic a la methylergometrine
Tt = dihydropyridine +/- dérivés nitrés