Anevrysme Flashcards
Étiologies AAA
ATHÉROSCLÉROSE (95%), infection (EI, syphilis..), traumatisme (faux AAA), inflammation (Takayasu, Horton, behcet..), congenitale(Marfan, Ehlers Danlos, dysplasie fibromusculaire)
Physiologie AAA
↗️50% du diamètre de l’AA par rapport à AA sus jacente
Sac informé ou fusiforme
Clinique AAA
masse épigastrique ou para ombilicale battante pulsatile, expansive en systole +/-souffle
Pfs tb dig, IAMI
Signe de DeBakey
Paraclinique AAA
Écho abdo et angioTDM abdo +++
Artériographie, Doppler MI, TSA
EGC, GAJ, EAL, créat, GDS, RT, EFR, ETT, NFS, coag…
Complications AAA
Prerupture ou sd tissulaire
Rupture rétro péritonéal, intra péritonéale, duodénale, VCI,
Embolies, compressions, infection..
Indication chirurgicale AAA
> 50mm ou >5mm/an, fissuration, dissection, rupture..
Chirurgie AAA
Voie trans péritonéale, mise à plat greffe, évacuation thrombus avec examen bact, prothèse synthétique d’arçon+ pontage, réimplantation
Si ci : endoprothese aortique
Anévrisme aorte thoracique
Perte de parallélisme avec diamètre 2N ou >35
Complication anévrisme aorte thoracique
Fissuration et dissection(dlr tho migration rachidienne), IA, embolies, compressions..
Paraclinique anévrisme aorte thoracique
RT, ETT, TDM ou angioTDM..
Pec anévrisme aorte tho
Indication : >55mm ou complication
Chir ou tt endoluminal
Anévrisme a. Peripheriques
Svt a poplitée
Pec anévrisme a.periph
Indication Chir >20mm, complication
Mise à plat greffe + pontage ou tt endoluminal si Ci chirurgie