Retrecissement Aortique

Question 0

Physiopathologie RA

Answer 0

Serre si 50mmHg

Question 1

Épidémiologie RA

Answer 1

5% des >75ans, valvulopathie la + freq

Question 2

Étiologies RA

Answer 2

DÉGÉNÉRATIF (Monckelberg), Congénitale (bicuspidie, sd Williams Beuren, obstacle ccvg), Post RAA

Question 3

Sd Williams Beuren

Answer 3

RA+ dysmorphie + retard mental

Question 4

Clinique RA

Answer 4

Asymptomatique +++

Dyspnee, angor, syncope d’effort

Question 5

Souffle RA

Answer 5

Souffle méso systolique au FA irradiation au cou
Rude et râpeux
+/- souffle diastolique d’accompagnement, fremissement, hypoTA..

Question 6

Souffle RA serre

Answer 6

Souffle RA + diminution voire abolition du B2 au FA, dédoublement B2 à la base +/- click procto systolique..

Question 7

Paraclinique RA

Answer 7

ECG, RT, épreuve effort (si sympto)

ETT+++

Question 8

Évolution du RA

Answer 8

Symptôme quand serré, décès environ 3-4ans après angor

Question 9

Complications RA

Answer 9

BAV et tb conduction, mort subite, arythmie, IC, EI, AVC, hémorragie digestive (sd Heyde = RA +anémie, risque hémorragie dig)

Question 10

Indication chirurgicale du RA

Answer 10

Serré et symptomatiques ;
Asympt+ épreuve effort anormale/dysfonctionVG/chirurgie cardiaque prévue/chirurgie extra cardiaque à risque/gradient>50 et désir grossesse/évolution rapide

Question 11

Bilan preop RA

Answer 11

Euro score, ETT, Doppler TSA, recherche foyer infectieux dentaire ou ORL, cs anest, bilan pretransfu, preop, CEC, GDS, RT
+/-EFR, Doppler MI, imagerie aortique, TDM CTAP
Coro si angor,

Question 12

Traitement référence du RA

Answer 12

Remplacement valvulaire aortique chirurgical

Prothèse meca si <65ans sinon prothèse biologique

Question 13

Différents tt RA

Answer 13

RVAC, TAVI

Tt sympto : diurétiques + Pec FRCV

Question 14

Dérives nitrés et IEC dans RA

Answer 14

Effet -