Insuffisance Cardiaque

Question 0

IC diastolique définition

Answer 0

40%

Symptôme IC + signes objectif d’IC avec FEVG>40%+réponse traitement IC

Question 1

IC systolique

Answer 1

60%

symptôme IC+FEVGic

Question 2

Prévalence IC en Europe

Answer 2

500 000 personnes

Question 3

Âge moyen IC

Answer 3

75 ans

Question 4

Étiologies IVG

Answer 4

CMI +++, CMhypertensives +++, RA, IM, FA, flutter, CMD
CM IIaires : toxique(OH, cocaïne, anthracyclines,) surcharge (hemochromatose, sacro idole, amylose), dystrophie musculaire, endoc(cushing, pheo), VIH, post partum, IRnterminale…

Question 5

Étiologies IVD

Answer 5

IVG+++, infarctus VD, dysplasie arythmogene VD, HTAP, RM (iCG sans IVG), IT, RP, RT, CIA vieillie, PCC

Question 6

Étiologies IC a debit élevé

Answer 6

Hyperthyroïdie, fistule artério-veineuse, maladie de Paget, anémie, beri-beri

Question 7

Clinique IVG

Answer 7

Dyspnee effort puis repos, orthopnee, toux effort, faiblesse musculaire, asthénie, fatigabilité
+/- signes étiologique (souffle, arythmie…)

Question 8

Clinique IVD

Answer 8

Asthénie, hépatalgie d’effort, OMI, RHJ voir TJ, signe de Harzer
+/- signe étiologique

Question 9

Signe de Harzer

Answer 9

Palpation VD sous appendice xiphoïde

Question 10

Clinique IC globale

Answer 10

Signe IVG + IVD

Question 11

Paraclinique IC

Answer 11

Bio : NFS, Iono-creat, DFG, BH, BNP +/-CRP, tropo, TSH
RT, ETT, ECG
Épreuve effort
+/- KTD, coro, scintigraphie ❤️

Question 12

Objectif Pec IC

Answer 12

↘️symptômes
↗️qualité de vie
↘️progression maladie

Question 13

Mesures générales IC

Answer 13

Vaccination, régime hyposodé 2L eau/j max
Contrôle FRCV +++
Readaptation cardio si patient stable

Question 14

Médicaments à éviter dans IC

Answer 14

AINS, supplément action K+, inhibiteurs calciques bradicardisants,

Question 15

Traitement médical

Answer 15

BASIC
+/- diuretique, ARA2(si CI IEC ou sympt persist) ou antialdo
+/- AVK, Amiodarone, ivabradine (si >75bpm malgré bb ou si Ci bb)

Question 16

Traitement étiologique IC

Answer 16

Revascularisation (angioplastie, pontage)
Remplacement valvulaire
Stimulateur cardiaque, DAI
Transplantation

Question 17

Indication transplantation cardiaque

Answer 17

IC terminale aiguë

<65 ans et Peu de comorbidites

Question 18

Indication DAI

Answer 18

Dyspnee+FEVG120ms avec stimulateur biventriculaire
Diminution FEVG ou Arrêt cardio ou TV mal tolérée
FEVG<30-35% post 40j IDM

Question 19

Indication stimulateur cardiaque

Answer 19

Resynchronisation ventriculaire, triple chambre ou bi ventriculaire
Dyspnee3-4+QRS larges et FEVG150ms

Question 20

Suivi IC

Answer 20

> =1 cs cardio par an avec ECG
Iono creat quand modification tt et tous les 6mois
+/- TSH, INR, holter, RT
ETT>1/3ans

Question 21

Facteurs décompensation cardiaque

Answer 21

Écart régime, erreur medic, AINS, cc, anémie, dysthyroidie, infection, SCA, poussée HTA , arythmie, valvulopathie aiguë, EP, chirurgie

Question 22

Facteurs mauvais pronostic IC

Answer 22

Âge, hypotension, BNP élèves, FEVG basse, NYHA3-4, arythmie ventriculaire sévère, hypoNa, atcd mort subite

Question 23

Étiologies IC a FEVG conserve

Answer 23

HTA, hypertrophie, ischémie, PCC..