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Obstetricia > Trabajo de parto y parto > Flashcards

Trabajo de parto y parto Flashcards

1
Q

Secuencia coordinada y eficaz de contracciones uterinas involuntarias y otros fenómenos fisiológicos

A

Trabajo de parto

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2
Q

Proceso del nacimiento por el cual el producto es expulsado del útero hasta el exterior

A

Parto

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Q

El inicio del trabajo de parto es por la remoción de efectos inhibitorios del embarazo sobre el miometrio ¿Verdadero o falso?

A

Verdadero

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4
Q

¿Cuáles son las fases fisiológicas que tiene la regulación de la actividad uterina?

A

4:

  • Reposo funcional/ embarazo (fase 0)
  • Activación (fase 1)
  • Estimulación (fase 2)
  • Involución post-parto (fase 3)
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5
Q

Hormonas uteroinhibidoras en la fase 0

A
  • Progesterona (predominante)
  • Prostaciclina
  • Relaxina
  • Óxido Nítrico (NO)
  • Péptido relacionado a hormona paratiroides (PTHPrP)
  • Hormona liberadora de corticotropina (CRH)
  • Lactógeno placentario humano (hPL)
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6
Q

¿Qué se necesita en la fase de activación?

A

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal fetal intacto
Incremento síntesis estrógenos
Actividad aumentada de PGs en tracto genital

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7
Q

En la fase 2 (estimulación) ¿Qué hormona uterotonina es producida por la placenta estimulada por el cortisol al término del embarazo?

A

Oxitocina

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8
Q

¿Qué hormonas estimulan las contracciones del trabajo de parto a través del aumento intracelular de las concentraciones de Ca?

A

Uterotoninas:

  • Prostaglandinas
  • Oxitocina
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9
Q

¿Qué período o fase esta asociado con la liberación y acción de oxitocina materna?

A

Tercer período/Fase 3 (involución)

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10
Q

¿Cuál es un potente uterotónico también tiene un papel en la fase 3?

A

Trombina

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11
Q

Estrés, infección, DPPNI, Sobredistensión uterina ¿Qué son?

A

Otras vías de inicio del parto

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12
Q

Los 3 elementos del parto son:

A

Conducto del parto
Móvil (feto)
Motor o fuerza contráctil

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13
Q

3 Constituyentes del Conducto del parto:

A 
Sostén rígido (esqueleto de pelvis)
Revestimiento blando (músculos)
Contenido blando (Seg. uterino inferior, cerviz, vagina y vulva con el perineo)
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14
Q

Huesos iliacos, sacro y cóccix y sus articulaciones conforman la:

A

Pelvis

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15
Q

Ilion, isquion y pubis fusionados forman:

A

Hueso ilíaco

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16
Q

Pelvis se divide en:

Su límite es:

A

Pelvis mayor o falsa
Pelvis menor o verdadera
Límite entre ambas es el estrecho superior de la pelvis

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17
Q

¿Cuántos estrechos tiene la pelvis?

A

3: Superior, medio e inferior

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18
Q

Borde superior de la sínfisis del pubis, borde superior de ramas iliohúbicas, eminencias iliopectíneas, líneas innominadas, articulaciones sacroilíacas, alerones del sacro y promontorio SON:

A

Estrecho superior

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19
Q
  • Promontosuprapúbico o conjugado verdadero
  • Promontorretropúbico o conjugado obstétrico
  • Diámetro transverso máximo
  • Diámetros oblicuos
A

Diámetros del estrecho superior

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20
Q
  • Antero posterior

- Transverso o biciático

A

Diámetros del estrecho medio

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21
Q
  • Transverso
  • Anteroposterior o subsacrosubpubiano
  • Sagital anterior
  • Sagital posterior
  • Arco subpúbico
A

Diámetros del estrecho inferior

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22
Q

¿Cuántos y cuáles son los tipos de pelvis?

A 
5:
Ginecoide 50%
Androide 26%
Antropoide 18%
Platipeloide o plana 5%
Mixta (más frecuente que tipos puros)
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23
Q

En qué semana se practica el examen pélvico porque el piso pélvico está más relajado y se puede establecer mejor relación Vol. cabeza fetal y capacidad pélvica:

A

Semana 38

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24
Q

¿Cuáles son los métodos alternativos paraclínicos de pelvimetría?

A

Radiológica
TC
RM

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25
Q

Suturas de la bóveda craneal fetal de importancia obstétrica:

A

Sutura sagital, frontal, coronal y parieto-occipital

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26
Q

Fontanelas de importancia obstétrica:

A

Bregma (anterior) 🔷

Lambda (posterior) 🔺

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27
Q

Las contracciones uterinas y la prensa abdominal constituyen el:

A

Motor del parto (fuerzas expulsivas)

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28
Q

La fase de contracción de comienzo rápido y casi rectilíneo dura:

A

50 segundos

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29
Q

Fase de relajación tiene dos partes, ¿Cuáles y cuál es su duración?

A

Rápida 50 segundos (descenso rápido y rectilíneo)

Lenta 100 segundos (lento y tendencia horizontal)

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30
Q

Duración de contracción ideal

A

200 segundos

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31
Q

Tiempo que dura una contracción con intensidad superior a 25 mmHg

A

Duración útil (60 segundos)

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32
Q

Presión registrada entre 2 contracciones

A

Tono uterino (8-12 mmHg / Promedio 10 mmHg)

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33
Q

¿Cuándo se percibe la contracción por palpación abdominal?

A

¿Cuándo se percibe la contracción por palpación abdominal?

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34
Q

Intensidad de la contracción

A

30-50 mmHg (hasta 100 mmHg en expulsivo)

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35
Q

Frecuencia de contracciones

A

3-5 en 10 minutos (incrementa conforme progresa el parto)

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36
Q

Duración de las contracciones

A

30-60 segundos (incrementa conforme progresa el parto)

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37
Q

Promedio de intensidad de contracciones por el número de estas en 10 minutos

A

Actividad uterina (120-250 UM)

38
Q

¿Dónde inicia la contracción?

A

Fondo uterino

39
Q

¿En cuántos segundos invade la contracción el útero en su totalidad?

A

15 segundos

40
Q

Zona del útero donde se origina la contracción

A

Marcapaso

41
Q

La relajación se efectua:

A

Simultaneamente

42
Q
  • Sentido descendente de propagación de onda contráctil
  • Duración de la contracción
  • Intensidad
A

Triple gradiente descendiente (TGD)

43
Q

Misión principal del TGD

A

Distender segmento inferior y dilatar cérvix

44
Q

Mecanismos de dilatación cervical:

A

1- Presión excéntrica que ejerce presentación y bolsa de aguas sobre el cuello
2- Tracción longitudinal del cuerpo uterino sobre el cuello durante la contracción

45
Q

Efecto hidrostático de la bolsa de aguas

A

Contracciones presionan la bolsa y penetra el conducto cervical como cuña y produce dilatación

46
Q

Dos tipos de contracciones en las primeras 30 SDG

A

Alvarez y Braxton-Hicks

47
Q

Contractilidad uterina en las primeras 30 SDG

A

20 UM

48
Q

Contractilidad uterina en el preparto (38-39 SDG)

A

50-60 UM

49
Q

Intensidad de contracciones Braxton-Hicks

A

10-15 mmHG

50
Q

Alvarez son en un área pequeña y Braxton-Hicks en una gran zona uterina ¿Verdadero o falso?

A

Verdadero

51
Q

Contractilidad uterina en el parto

A

80-150 UM

52
Q

Intensidad y frecuencia de contracciones en período de dilatación

A

30-40 mmHg y 3 a 4 contracciones en 10 minutos

53
Q

¿En qué período se alcanzan valores máximos de intensidad, frecuencia y actividad uterina?

A

Periodo expulsión

50 mmHg, 5 en 10 minutos y 250 UM

54
Q

La actividad uterina disminuye gradualmente en:

A

El puerperio

55
Q

Proceso por el cual el componente longitudinal del miometrio se acorta en el parto o se retrae y produce la evacuación del feto

A

Braquistasis

56
Q

Ocurre en el componente circular inferior del miometrio, permitiendo el desplazamiento del polo inferior del feto en la gestación precoz y la formación del segmento uterino inferior al final del embarazo y en el parto

A

Mecistasis

57
Q

Actitud, situación, Presentación y posición constituyen la:

A

Estática fetal

58
Q

Relación de las diferentes partes del feto entre si

A

Actitud

59
Q

La actitud fetal puede ser de:

A

Flexión, extensión e indiferente

60
Q

Relación entre el eje longitudinal del feto con el longitudinal del útero

A

Situación

61
Q

La situación fetal puede ser:

A

Longitudinal
Transversa
Oblicua

62
Q

Parte fetal en contacto con el estrecho superior de la pelvis se refiere a:

A

Presentación

63
Q

Tipos de presentación

A

Cefálica (95-96%)
Pélvica (3-4%)
Hombro (<1%)

64
Q 
Vértice (flexión)
Bregma (indiferente)
Frente (ligera extensión)
Cara (fuerte extensión)
Son variaciones de:
A

Presentación cefálica

65
Q

Completa (piernas flexionadas)
Incompleta, francas nalgas (piernas extendidas ante el tórax)
Pies o rodillas
Variaciones de:

A

Presentación pélvica

66
Q

Relación de un punto determinado del feto con el conducto del parto

A

Punto toconómico

67
Q 
Punto toconómico de:
Vértice (flexión) 
Bregma (indiferente)
Frente (ligera extensión)
Cara (fuerte extensión)
Pélvica
Hombro
A

Vértice (flexión) –> Occipucio (O)
Bregma (indiferente) –> Ángulo anterior del bregma (B)
Frente (ligera extensión) –> Base de la nariz (N)
Cara (fuerte extensión) –> Mentón (M)
Pélvica –> Sacro (S)
Hombro –> Acromion (A)

68
Q

Sirven para diagnosticar el grado de descenso de la presentación

A

Planos de Hodge

69
Q

Desde promontorio hasta el borde superior de la sínfisis del pubis (Estrecho superior de la pelvis)

A

Primer plano de Hodge

70
Q

Desde segunda vértebra sacra al borde inferior de sínfisis del pubis

A

Segundo plano de Hodge

71
Q

Desde 4ta vértebra sacra pasando por espinas ciáticas sin límite anterior

A

Tercer plano de Hodge

72
Q

Del vértice del cóccix al frente sin límite anterior

A

Cuarto plano de Hodge

73
Q

Relación que guarda el vértice de presentación con espinas ciáticas

A

Planos de estaciones

74
Q

A nivel de espinas ciáticas:
Centímetros hacía arriba:
Centímetros hacia la vulva:

A

0
-1, -2, -3
+1, +2, +3

75
Q

Diagnosticada por palpación y tacto vaginal, la altura de presentación se clasifica en:

A 
Libre 
Abocada
Insinuada
Fija
Encajada
Descendida
76
Q

Primer período del trabajo de parto

A

Borramiento y dilatación

77
Q

Comprende desde inicio de contracciones y termina con dilatación completa del cérvix

A

Primer período de TDP (nulípara 8-12 horas, multípara 6-8 horas)

78
Q

¿Cuándo se considera completa la dilatación?

A

10 cm

79
Q

Desde la dilatación completada hasta el nacimiento fetal

A

Segundo período de TDP o expulsión

80
Q

¿Cuánto dura el período de expulsión?

A

5-30 min hasta 1-2 horas

c/ anestesia se prolonga 1 hora

81
Q

Desde expulsión del feto y termina con expulsión de placenta y membranas ovulares

A

Tercer período de TDP o alumbramiento

82
Q

¿Cuándo sucede el alumbramiento?

A

5-10 min después del parto fetal, normal hasta los 30 min

83
Q

Contracciones dolorosas y regulares
Aumento de frecuencia e intensidad
Borramiento y dilatación cervicales progresivos

A

Dx de TDP

84
Q

En el partograma, relación entre dilatación y tiempo durante TDP (curva sigmoide) y tiene ¿Cuántas fases?

A

3

85
Q

Desde inicio de trabajo de parto hasta inflexión ascendente de la curva, poco o ningún cambio del cuello uterino

A

Fase latente

86
Q

Hasta que se alcanza dilatación completa, y se divide en tres partes debido al comportamiento de la tasa de dilatación

A

Fase activa, se divide en fase de aceleración, fase de pendiente máxima y fase de desaceleración

87
Q

¿ Qué significa OIA?

A

Occipito izquierda anterior

88
Q

Sucesión progresiva de movimientos que realiza el feto en el conducto de parto

A

Mecanismo del parto

89
Q

Tiempos fundamentales de el mecanismo de parto

A

Encajamiento, Descenso y Desprendimiento

90
Q

Subdivisión de el Encajamiento

A

Orientación

91
Q

Subdivisión de Descenso

A

Descenso profundo, flexión, rotación interna

92
Q

Subdivisión de Desprendimiento

A

Extensión, Restitución , rotación externa

Obstetricia (12 decks)

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