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Obstetricia > 15.- Métodos de evaluación de EFNT > Flashcards

15.- Métodos de evaluación de EFNT Flashcards

1
Q

Definición de actividad fetal disminuida según Rayburn (1982)

A

<3 movimientos por hora, 2 horas seguidas

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2
Q

Datos de sospecha de sufrimiento fetal agudo

A
  • FCF basal <110 lpm entre contracciones
  • FCF <110 lpm 30 seg después de contracciones
  • Taquicardia fetal basal inexplicable <160lpm (<3 contracciones (10-15 min) a pesar de medidas)
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3
Q

Disminución o ausencia en percepción materna de movimientos fetales asociada a :

A

feto comprometido

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4
Q

FCF de un feto no comprometido acelerará con movimientos fetales o estímulos externos

¿Verdadero o falso

A

Verdadero

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5
Q

Buen indicador de bienestar fetal, si no se encuentra puede estar relacionado con ciclos de sueño fetal o depresión del SNC

A

Reactividad (PSS)

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6
Q

2 o más aceleraciones de FCF por arriba de línea base ≥ 15 lpm y 15 segundos de duración en un periodo de 20 min

A

Prueba sin estrés REACTIVA

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7
Q

Ausencia de aceleraciones de la FCF durante el periodo de la prueba (20 min)

A

prueba sin estrés NO REACTIVA

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8
Q

Respuesta de la FCF a las contracciones uterinas –> Oxigenación fetal comprometida transitoriamente

A

Prueba con estrés, prueba tolerancia a las contracciones (PTC)

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9
Q

Feto mal oxígenado –> Patrón anormal de la FCF

A

Desaceleración tardía

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10
Q

Ausencia de desaceleraciones tardías o desaceleraciones variables atípicas significantes en un período de 3 contracciones en 10 min

A

PTC negativa

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11
Q

Presencia de desaceleraciones variables atípicas o tardías en más del 50% de contracciones

A

PTC positiva

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12
Q

<3 contracciones en 10 min o pobre calidad de registro

A

PTC insatisfactoria

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13
Q

Contraindicaciones de PTC

A

RPM
Antecedente de cirugía uterina
PP

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14
Q

2 aceleraciones de FCF ≥ 15 latidos de amplitud y de ≥ 15 segundos de duración en respuesta a estimulación acústica en 20 minutos

A

Prueba con estimulación vibroacústica REACTIVA

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15
Q

Incapacidad para cumplir con los criterios de reactividad de la prueba

A

Prueba con estimulación vibroacústica NO REACTIVA

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16
Q

Se valoran:

  • PSS (2)
  • Movimientos respiratorios fetales (2)
  • Tono fetal (2)
  • Movimientos corporales fetales (2)
  • Volumen del líquido amniótico (2)
A

PERFIL BIOFÍSICO FETAL (PBF)

17
Q

PBF ≥ 8

A

Normal

18
Q

PBF 6

A

Sospechoso

19
Q

PBF ≤ 4

A

Compromiso fetal

20
Q

Prueba sin estrés + Índice de líquido amniótico (PSS + ILA)

A

Perfil biofísico modificado

21
Q

PSS reactiva + ILA > 5

A

PBF modificado normal

22
Q

PSS no reactiva + ILA ≤ 5

A

PBF modificado anormal

23
Q

Observación de la forma de la onda de la velocidad del flujo de la arteria umbilical

A

Velocimetría doppler de la arteria umbilical

24
Q

FOrma de la onda de la velocidad del flujo anormal

A

Hipoxia fetal, acidosis, morbimortalidad perinatal

25
Q

Ausencia de flujo sanguíneo en diástole o flujo reverso, RV placentaria importante

A

Anormal

26
Q

Valoración fetal intraparto

A
  • Auscultación intermitente
  • Monitoreo fetal electrónico
  • Detección de meconio
  • Valoración de estado ácido-base
  • Oximetría del pulso fetal
27
Q

Auscultación intermitente durante la fase activa del primer periodo del T de P

A
  • FCF y registrarla cada 15 min por 5 min durante y después de contracción
  • Monitoreo electrónico revisar trazo cardiotocográfico cada 15 min
28
Q

Auscultación intermitente durante la segunda fase del T de P

A

FCF evaluada y registrada cada 5 min

registrar cad 5 min FCF mediante registro cardiotocográfico

29
Q

Criterios de monitoreo fetal electrónico

A
  • Bradicardia severa
  • Desaceleraciones tardias DIP II repetitivas
  • Línea base ondulante con cambios rápidos entre taqui y bradicardia
  • Cualquier patrón no tranquilizante asociado con variabilidad basal pobre inexplicada o ausente
30
Q

Presencia de meconio

A

Se relaciona con hipoxia o síndrome de aspiración de meconio neonatal

31
Q

Valores normales de estado ácido base fetal

A

pH 7.25-7.35 PO2 20-30 mmHg PCO2 40-50 mmHg y déficit de base 10 mEq/l

32
Q

Acidosis respiratoria fetal

A

Compresión o circular de cordón

33
Q

Acidosis metabólica

A

Insuficiencia útero-placentaria

34
Q

Acidemia fetal patológica –> riesgo daño neurológico

A

pH <7 y déficit de base > 16 mEq/l

35
Q

Principios de la oximetría del pulso fetal

A
  • Oxihemoglobina (O2Hb) y hemoglobina tienen diferente capacidad de absorber luz
  • Cantidad de sangre arterial en los tejidos cambian en cada pulso
36
Q

Cuánta dilatación se requiere para colocar el sensor de oximetría de pulso fetal

A

2 cm de dilatación

Obstetricia (12 decks)

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