Trabajo de parto y episiotomia Flashcards
¿Qué es una episiotomía?
Es un corte quirúrgico en la vagina, que puede extenderse al periné, con un máximo de 3 cm.
¿Cuáles son los tipos de episiotomía y sus características?
Media: Tiene mayor riesgo de extenderse hacia el ano. Media lateral (derecha o izquierda): Más difícil de reparar, pero no se corre hacia el ano.
¿Cuáles son los riesgos asociados a la episiotomía?
Puede infectarse, abrirse o desgarrarse.
¿Cuáles son los grados de desgarro perineal y sus características?
Grado 1: Laceración vaginal. Grado 2: Laceración hasta el músculo transverso del periné, sin afectar el esfínter anal. Grado 3: Lesión del esfínter anal, pero aún conserva su integridad. Grado 4: Lesión del esfínter anal y de la mucosa anal, creando una cavidad única.
¿Cómo se diferencian las contracciones regulares del trabajo de parto de las contracciones de Braxton Hicks?
Las contracciones regulares del trabajo de parto ocurren de 2 a 5 veces en 10 minutos, con una duración de 20 a 60 segundos cada una. Las contracciones de Braxton Hicks, que suelen aparecer alrededor de la semana 20 de gestación, son irregulares, menos intensas y no conducen a dilatación cervical.
¿Cuáles son las fases del primer período del trabajo de parto?
Fase latente: Dilatación de 0-4 cm, con duración de 8-10 horas en primigestas y de 4-8 horas en multigestas. Las contracciones son irregulares pero se intensifican gradualmente. Fase activa o de aceleración: Dilatación rápida de 4-9 cm, con un ritmo de 1-1.5 cm por hora dependiendo si es primigesta o multigesta. Fase de desaceleración: De 9-10 cm de dilatación. Puede durar de 1 a 2 horas en primigestas, mientras que en multigestas puede durar solo 20 minutos o incluso menos.
¿Cuánto tiempo puede durar el período expulsivo?
Este período suele durar alrededor de 30 minutos, aunque puede extenderse hasta 1 hora en algunos casos. En multigestas, generalmente es más corto.
¿Qué complicaciones pueden surgir durante el alumbramiento si no se extrae la placenta dentro de los primeros 30 minutos?
La retención placentaria puede deberse a acretismo placentario o una contracción uterina sostenida. Esto puede causar hemorragia uterina y requiere intervención manual o quirúrgica.
¿Qué se administra cuando sale el primer hombro del bebé?
Se administran 10 unidades de oxitocina al salir el primer hombro del bebé, y se masajea la pelvis para ayudar a la expulsión placentaria.
¿Cómo se clasifican las formas de salida de la placenta?
Schultze: La placenta sale primero por la cara fetal (cordón umbilical). Duncan: La placenta no se desprendió completamente como paraguas y sale primero la cara materna (cotiledones).
¿Qué es la ruptura precoz de membranas?
Es cuando las membranas se rompen antes del inicio del trabajo de parto en un embarazo a término.
¿Qué es la ruptura temprana de membranas?
Es cuando las membranas se rompen antes de las 37 semanas de gestación.
¿De qué depende el punto toconómico?
Depende de la presentación fetal: Cefálico: Occipucio. Pélvico: Sacro. Bregmática: Mentón o frente.
¿Cuál es la variedad de posición más común?
La variedad más común es la Occípito Ilíaco Anterior (OIA).
¿Cuáles son los movimientos cardinales del feto?
- Encajamiento 2. Descenso 3. Flexión del mentón 4. Rotación interna del occipital 5. Extensión 6. Rotación externa 7. Expulsión.
¿Qué se hace si la dilatación no progresa a un ritmo de 1 cm por hora?
Se realiza una amniotomía (rotura de membranas), lo que desencadena la liberación de prostaglandinas y puede evitar el uso de oxitocina.
¿Dónde se encuentra el primer plano de Hodge?
El primer plano de Hodge pasa por el borde superior de la sínfisis del pubis y la parte superior del promontorio del sacro.
¿Qué estructuras delimita el segundo plano de Hodge?
El segundo plano de Hodge pasa por el borde inferior de la sínfisis del pubis y la segunda vértebra sacra.
¿Cuál es la posición del tercer plano de Hodge?
El tercer plano de Hodge pasa a la altura de las espinas ciáticas.
¿Dónde se ubica el cuarto plano de Hodge?
El cuarto plano de Hodge pasa por la punta del cóccix.
