preeclampsia:eclampsia Flashcards
¿Cuál es la primera causa de muerte materna?
La primera causa de muerte materna es la preeclampsia y sus complicaciones.
¿Cual es la fisiopatologia de la preeclampsia / eclampsia?
Si el trofoblasto no invade adecuadamente el miometrio, las arterias espirales del útero no se agrandan correctamente, lo que causa que los vasos sean menos capacitados, entren de forma irregular y aumente la resistencia vascular en todos los vasos.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar preeclampsia?
- Obesidad.
- Haber tenido preeclampsia en un embarazo previo.
- Extremos de la edad reproductiva.
- Diabetes Mellitus (DM).
- Hipertensión Arterial (HTA).
¿Cómo se clasifica la hipertensión en el embarazo?
- Crónica: Ya está presente antes del embarazo o aparece antes de las 20 semanas de gestación y puede persistir hasta el puerperio. Los IECAs y ARA-II se sustituyen por Metildopa, Labetalol, Nifedipino o Hidralazina.
- Gestacional: Surge después de las 20 semanas de gestación, sin proteinuria, y se diagnostica con dos tomas de presión arterial >140/90 con una diferencia de 4 horas.
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar preeclampsia leve?
- Presión arterial entre 140/90 y 159/99 mmHg.
- Presencia de proteinuria.
- Si no mejora y empeora se administran maduradores pulmonares fetales en preparación para un parto prematuro.
¿Qué caracteriza a la preeclampsia grave?
- Presión arterial ≥160/110 mmHg.
- Lesión de órgano diana.
- Proteinuria severa.
¿Como se trata la preeclampsia grave?
- Sulfato de magnesio para prevenir convulsiones
- Tx antihipertensivos
¿Qué complicaciones puede presentar la preeclampsia grave?
- Elevación de transaminasas y dolor epigástrico.
- Ruptura hepática.
- Síndrome de HELLP (ictericia por bilirrubinas elevadas y trombocitopenia resistente a plaquetas).
¿Qué es la eclampsia y cómo se trata?
- Es un estado convulsivo causado por edema cerebral debido a pérdida de presión oncótica por la proteinuria. Puede causar cefalea, acúfenos, fosfenos y alteraciones en el estado de alerta.
- Se administra sulfato de magnesio para neuroprotección
¿Cómo se revierte la intoxicación por sulfato de magnesio?
La intoxicación por sulfato de magnesio, que puede causar parálisis diafragmática, se revierte con gluconato de calcio.
