Trabajo de parto

Question 1

Técnica de elección de episiotomía

Answer 1

Mediolateral

Question 2

¿En qué fase debe aplicarse la analgesia?

Answer 2

Fase activa del primer periodo del trabajo de parto

Question 3

¿Componentes de la analgesia’

Answer 3

Analgesia epidural con analgésico local (opioide)

Question 4

Indicaciones de pinzamiento inmediato del cordón

Answer 4

-DPPNI
-Ruptura uterina
-Paro cardíaco materno
-Asfixia neonatal
-Incompatibilidad Rh (pinzar extremo fetal)

Question 5

Maniobra de Brand Andrews

Answer 5

Tracción de la placenta, haciendo presión del abdomen, girar la placenta sobre su propio eje

Question 6

Evaluación de la placenta

Answer 6

Verificar siempre integridad de la placenta, inciando por la cara fetal y después la materna, contando 16 cotiledones

Question 7

Clasificación de distoocias

Answer 7

-FETALES
-Pélvicas
-Dinámicas

Question 8

Fenómeno que se produce durante el parto, en el que la actividad del útero es mayor en la parte superior que en la inferior

Answer 8

Triple gradiente descendente

Question 9

Tratamiento de las disdinamias

Answer 9

Oxitocina

Question 10

Tipo de distocia y tratamiento para un mioma uterino >5 cm localizado en la parte anterior del útero

Answer 10

-Distocia pélvica del canal blando
-Cesárea

Question 11

Principal complicación en una presentación detal

Answer 11

Hipoxia fetal

Question 12

Indicaciones de parto vaginal en presentación podálica

Answer 12

Fase expulsiva

Question 13

Maniobras para parto vaginal de una presentación podálica

Answer 13

-Muller
-Bracht
-Rojas Lovset
-MAURICEAU

Question 14

Características de las contracciones uterinas efectivas/trabajo de parto

Answer 14

-Regulares
-Dolorosas
-Intensas y progresan
-3-5 en 10 minutos
-Duracicón 60 s

Question 15

De dónde a dónde abarca la fase latente

Answer 15

Desde el inicio de las contracciones dolorosas hasta <=5 cm de dilatación

Question 16

Duración de la fase latente del TP

Answer 16

Nulíparas: 18-20 h
Multíparas: 12-14 horas

Question 17

Acciones durante la fase latente

Answer 17

-Tomar SV maternos y FCF
-Enviar a casa con signos de alarma

Question 18

Signos de alarma que se le dan a la madre al enviarla a su domicilio en fase latente

Answer 18

-Contracciones efectivad
-Pérdidas o sangrado TV
-Disminución de movimientos fetales
-Síntomas de vasoespasmo
-Edema

Question 19

En qué momento inicia y termina la fase activa del trabajo de parto

Answer 19

Inicia con 5cm de dilatación y termina con la dilatación completa

Question 20

Duración y velocidad de la fase activa del TP

Answer 20

Nulípara: 8-18 h (1.2 cm/h)
Multípara: 5-12 h (1.5 cm/h)

Question 21

Acciones en la fase activa del TP

Answer 21

-Ingreso a sala de labor
-Signos vitales/4horas
-FCF/15-30 minutos durante 1 min después de una contracción
-Tacto vaginal/4 horas

Question 22

Idealmente en qué fase se recomienda poner la anestesia

Answer 22

Fase activa, si se pone antes de los 6 cm de diltación se prolonga el TP

Question 23

Dónde empieza y termina el periodo expulsivo

Answer 23

Inicia con la diltación completa y termina con la expulsión

Question 24

Acciones durante el periodo expulsivo

Answer 24

-Pasar a sala de expulsión
-FCF/5min al término de una contracción
-Protección del periné
-Maniobra Ritgen modificada o Finlandesa
-Pujar solo cuando hay contracción

Question 25

Indicaciones de episiotomía

Answer 25

-Periné corto <3 cm -Presetación de cara o pélvica -Distocia de hombros -Necesidad de parto instrumentado

Question 26

Dónde inicia y termina el alumbramiento

Answer 26

Inicia desde el pinzamiento y corte del cordón umbilical y termina con la expulsión de la placenta

Question 27

Curación promedio del perido expulsivo

Answer 27

60 minutos Nulípara: 33-2 horas Multípara: 8.5 min-1h

Question 28

Duración máxima del alumbramiento

Answer 28

30 minutos

Question 29

Duración normal del alumbramiento

Answer 29

5-10 minutos

Question 30

Acciones durante el alumbramiento

Answer 30

-Manejo activo con uterotónicos -Apego inmediato (si no hay contraindicaciones) -Pinzamiento tardío del cordón -Esperar signos de desprendimiento placentario y tracción suave y controlada del cordón -Maniobra de Brant-Andrews -Masaje uterino

Question 31

Uterotónicos y dosis

Answer 31

1. Oxitocina 10 UI IV o IM 2. Ergonovina 0.2 mg IM 3. Carbetocina 100 mg en 1 min (cesárea) 4. Misoprostol 600 mcg VO, SL o rectal

Question 32

Momento en que se debe administrar la oxitocina en el manejo activo

Answer 32

Al nacer el hombro anterior

Question 33

Contraindicaciones del apego inmediato

Answer 33

DPPNI, placenta previa, ruptura uterina, desgarro de cordón, paro cardíaco materno, asfixia neonatal

Question 34

¿Cuánto tiempo es un pinzamiento tardío?

Answer 34

>60s

Question 35

Pinzamiento del cordón en incompatibilidad Rh

Answer 35

Pinzamiento inmediato, solo lado fetal

Question 36

Signos que indican que la placenta está lista para el alumbramiento

Answer 36

-Alargamiento del cordón umbilical -Descarga de sangre -Útero duro y globular

Question 37

Maniobra de Brant Andrews

Answer 37

Ejercer tracción suave y controlada del cordón umbilizal con una mano (girando la placenta sobre su propio eje), mientras que con la mano abdominal se aplica una contrapresión en el fondo uterino para evitar la inversión uterina

Question 38

Número normal de cotiledones

Answer 38

15-20 (16)

Question 39

Indicaciones de revisión manual o instrumentada de la cavidad uterina después del alumbramiento

Answer 39

-Sospecha de retención de restos placentarios -Histerorrafia previa -Hemorragia obstétrica