RPM Flashcards
Ruptura de membranas fisiológica
1 h antes de la dinámica uterina efectiva
Ruptura prematura de membranas
En el pretérmino, antes de las 37 SDG
Factores de riesgo para RPM
-IVU, cervicovaginiits y corioamnioitis
-ITS
-IMC bajo
-Antecedente de parto pretérmino
-Polihidramnios
-Embarazo múltiple
-Distocia de presentación
-Socioeconómico bajo
-Deficiencia de cobre y ácido ascórbico
-Sangradp 2°-3° trimestre
-Recurrencia de RPM
Complicación de corioamnioitis
Infecciones respiratorias del RN
Complicaciones maternas
Corioamnioitis, endometritis, sepsis materna
Hallazgo ecográfico que sugiere corioamnioitis
Sludge
¿Qué es el Sludge en ecografía?
Material hiperecogénico que se encuentra flotando en el líquido amniótico, cerca del orificio cervical interno
Complicaciones fetales
Asociadas a prematuridad
-SX de dificultad respiratoria
-Enterocolitis necrotizante
-Hemorragia interventricular
-Muerte fetal
Principal acción que aumenta riesgo de corioamnioitis en RPM
Tacto vaginal
Momento en que se puede hacer la amniotomía
Fase activa con dilatación >6 cm
Clasificación de RMP
-Previable: <23 SDG -> interrupción de embarazo
-Remota a término: <32 SDG -> manejo conservador con maduración pulmonar, interrupción en caso de corioamnioitis
-Cercana a término: 32-37 SDG, pulmones maduros, no se recomienda manejo conservador
Manifestaciones clínicas
-Pérdida de líquido claro TV con olor a lejía
-Al hacer valsalva sale más líquido
-Presencia de líquido en vagina u orificio cervical
Principales métodos diagnósticos
-Observación del líquido TV con especuloscopia
-Cristalografía
-USG con oligohidramnios (no es dx precoz)
¿Qué se observa en la cristalografía?
Helechos
Elementos de la vigiancia materno-fetal
-RCTG
-Taquicardia fetal puede predecir infección intrauterina
-Determinar edad gestacional
