Aborto

Question 1

Definiciónde aborto

Answer 1

Terminación espontánea o programada de la gestación andesde las 20 o 22 SDG o expulsión de un producto >500 g

Question 2

Clasificación del aborto

Answer 2

-Temprano: <14 SDG 80%
-Tardío: 14-22 SDG 2’%
-Recurrente: >2 ocasiones

Question 3

Causa más frecuente de hemorragias de primera mitad del embarazo

Answer 3

Aborto

Question 4

Principal monosomía causante de aborto

Answer 4

Monosomía 45x o síndrome de Turner

Question 5

Abortos cuando la pérdida ya sucedió pero no se ha expulsado

Answer 5

-Aborto diferido o retenido
-Aborto séptico

Question 6

Abortos donde la pérdida está sucediento

Answer 6

-Aborto incompleto
-Aborto completo

Question 7

Abortos donde la pérdida sucederá en el futuro cercano

Answer 7

-Aborto inminente o inevitable
-Aborto en evolución

Question 8

Definición y manejo del aborto diferido

Answer 8

Muerta fdel producto, pero sin expulsión de forma espontánea

Mifepristona VO 200 mg + misoprotol 800 SL/vaginal/VO ug, 1-2 días posteriores

Question 9

Definición de aborto séptico

Answer 9

Cualquier forma de aborto que se presenta con datos de respuesta inflamatorio sistémica

Question 10

Definición y manejo de aborto incompleto

Answer 10

Expulsión parcial del feto

-Misoprostol 600 ug VO o 400 ug SL
-AMEU o LUI

Question 11

Definición de aborto inminente o inevitable

Answer 11

Hemorragia TV intensa, se presenta como ruptura de membraas, sin modificaciones cervicales o actividad uterina reconocible

Question 12

Definición de aborto en evolución

Answer 12

Hemorragia TC persistente, con actividad uterina y modificaciones cervicales o actividad uterina, progresando a expulsión

Question 13

Aborto papiráeo

Answer 13

Feto momificado que se produce en un embarazo múltiple cuando uno o más fetos mueren y son reabsorbidos por el líquido amniótico

Question 14

Aborto anembriónico

Answer 14

Tipo de aborto espontáneo que ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta en el útero pero no se desarrolla el embrión.

Pero sí se desarrolla saco gestacional

Question 15

Cuadro clínico de aborto séptico

Answer 15

Hemólisis, bacilos G-, gas intramiometrial

Question 16

Estadios del aborto séptico

Answer 16

Estadio I: endometrio y miometrio
Estadio II: anexos
Estadio III: pritonitis generalizada

Question 17

Presencia de sangrado transvaginal, dolor pélvico cólico y cambios cervicales

Answer 17

Aborto inevitable

Question 18

Presencia de sangrado transvaginal y/o dolor pélvico con dilatación cervical y se encuentran productos de la gestación en el canal cervical

Answer 18

Aborto incompleto

Question 19

Aborto con o sin síntomas, sin cambios cervicales, ausencia de latido fetal

Answer 19

Aborto retenido

Question 20

Salida completa del producto de la concepción, el cérvix está cerrado y el útero contraído. El sangrado transvaginal moderado piede estar o no presnete

Answer 20

Aborto completo

Question 21

Esquema de tratamiento farmacológico para aborto

Answer 21

Misoprostol 800 ug VO o SL cada 3-4 h, 3 dosis

-USG a las 24 horas
-Descanso 2 días
-Si no ha sacado todo, dar 2-3 dosis más

Question 22

Analgésico recomendado para trtamiento farmacológico

Answer 22

Ketorolaco SL 30 mg/6h (máx. 120 mg/d)

Question 23

Esquema ATB que suele acompañar al tratamiento farmacológico de aborto

Answer 23

Doxiciclina o clindamicina 300 mg VO/8h/7 dias

Question 24

Tiempo que se debe esperar entre administración de ATB e inicio del tratamiento quirurgico del aborto

Answer 24

24 horas según el doc
GPC dice que doxiciclina 100 mg 1 h antes y después del procedimiento

Question 25

aborto a partir de las 10 SDG se recomienda

Answer 25

-Tratamiento quirúrgico
-Debe hospitalizarse

Question 26

Objeción de conciencia

Answer 26

Cuando el médico no quiere hacer un aborto provocado

Question 27

Clasificación del aborto médico

Answer 27

-Terapéutico: interrumpido por razones médicas como violación, incesto o malformaciones

-Electivo o voluntario: interrupción antes de la viabilidad, hasta las 14 SDG, por elección de la madre

Question 28

Preparación prequirúrgica para aborto quirúrgico médico

Answer 28

-Maduración cervical con misoprostol 400 ug SL 3-4 horas antes de la cirugía o mifepristona 200 mg VO 24-48 h antes
-Pruebas de VIH, VDRH. hepatitis B y C y C. trachomatis
-Profilaxis ATB con doxiciclina 100 mg VO antes y 200 mg después, o clindamicina

Question 29

Tipo de anestesia usada en AMEU

Answer 29

-Bloqueo epidural, subaracnoideo o anestesia general, sobre todo con fetos de gran tamaño o >12 SDG

Question 30

Diagnóstico de incompetencia ítsmico-cervical

Answer 30

-Cuello por USG: <2.5 cm o en forma de cono o reloj de arena