Toxicologie 2

Question 1

Quelle est la différence entre une overdose simple et une overdose compliquée aux morphinomimétiques ?

Answer 1

Overdose simple : tb de la cs, myosis, bradycardie sinusale, bradypnée

Overdose compliquée : coma, collapsus, convulsions et rhabdomyolyse

Question 2

Quel est le symptôme le plus redouté dans une intoxication aux morphiniques ?

Answer 2

L’arrêt respiratoire est la cause la plus fréquente de décès en cas d’overdose.

Par dépression respiratoire (baisse de la FR puis hypoventilation avec acidose respiratoire aiguë) OU apnée de survenue brutale

Question 3

Quels sont les troubles neurologiques habituellement associés à une overdose en morphiniques ?

Answer 3

Troubles de la conscience voire état de stupeur

Myosis serres bilateral en tête d’épingle, non réactif

Question 4

Quel est le mécanisme d’action toxique en cause dans l’overdose en morphiniques ?

Answer 4

Activation des récepteurs mu
Inhibition des chémorécepteurs présents au niveau des centres bulbaires respiratoires, induisant une diminution du réflexe de respiration

Question 5

Quelles sont les complications aiguës d’une intoxication aiguë aux morphiniques ?

Answer 5

OAP
Sd de Mendelson
Collapsus CV
Choc cardiogénique
Rhabdomyolyse

Question 6

Phases prodromique et phase d’état caractérisent une intoxication aiguë à quel agent ?

Answer 6

Chloroquine

Question 7

Quelle est la dose toxique au cours d’une intoxication a la chloroquine ?

Answer 7

Intoxication grave à partir de 4g.

Au delà de 5g l’arrêt cardiaque menace à tout moment

Question 8

Quels sont les signes caractérisant la phase d’état d’une intoxication à la chloroquine ?

Answer 8

Elle se déclare 4 à 6h après l’ingestion.
Hypotension artérielle par vasoplegie généralisée ; possible décès par collapsus
Troubles cardiaques par ESM : élargissement du QRS; possible décès par arrêt cardiaque
Polypnée avec hypoxie
Acidose lactique
IRAF

Question 9

Décrire la phase prodromique d’une intoxication à la chloroquine

Answer 9

Elle survient 1h après l’intoxication.
Elle associe signes neuro sensoriels cochléaires(acouphènes, vertiges) et oculaires (dyschromatopsie, scotomes, cécité transitoires); avec des signes digestifs (N et vomissements intenses)