Toxicologie 1

Question 1

Quelles intoxications s’accompagnent d’une augmentation du trou anionique ?

Answer 1

Intoxication à l’éthanol, méthanol, éthylène glycol, aspirine

Question 2

Quelles intoxications s’accompagnent d’une acidose métabolique ?

Answer 2

Salicylés, méthanol, éthylène glycol, neuroleptiques

Question 3

Quelles intoxications s’accompagnent d’une hypokaliémie ?

Answer 3

Chloroquine, theophylline, insuline

Question 4

Quelles intoxications s’accompagnent d’une baisse du TP ?

Answer 4

Paracetamol, AVK, raticides

Question 5

Quelles intoxications s’accompagnent d’une hyperlactatémie ?

Answer 5

Cyanures, éthylène glycol, méthanol

Question 6

Dans quelles intoxications retrouve-t-on une baisse de l’activité des cholinestérases ?

Answer 6

En cas d’intoxication aux oragnophosphorés et aux carbamates

Question 7

Quelles intoxications s’accompagnent d’une modification de la structure de l’hémoglobine ?

Answer 7

Intoxication au monoxyde de carbone (carboxyHb) et aux agents methemoglobinisants (MetHb)

Question 8

Qu’est ce que le “cheese effect” ?

Answer 8

Crise hypertensive aiguë survenant chez une personne traitée par IMAO et consommant des aliments riches en tyramine (banane, chou, hareng, fromage).

Question 9

Quelles sont les perturbations retrouvées sur le bilan biologique au cours d’un syndrome serotoninergique ?

Answer 9

Hyperglycémie
Hypokaliémie
Hypocalcémie
Acidose lactique

Question 10

Quelles substances peuvent provoquer un syndrome serotoninergique ?

Answer 10

AD3C, IMAO, ISRS IRSNa
Lithium
Anti migraineux
Amphetamines, LSD, cocaine, extasy

Question 11

Quel est le traitement spécifique du syndrome serotoninergique ?

Answer 11

Cyproheptadine

Question 12

Diagnostics différentiels du syndrome serotoninergique

Answer 12

Syndrome malin des neuroleptiques, infection, trouble métabolique, trouble neuro

Question 13

Au cours de quelles intoxications, un syndrome anti cholinergique peut il être retrouvé ?

Answer 13

Intoxication aux tricycliques, intoxication aiguë aux neuroleptiques

Question 14

Quels sont les troubles cardiovasculaires retrouvés en cas de surdosage en neuroleptiques?

Answer 14

Effet stabilisant de membrane
Hypotension voire collapsus CV
Tb du rythme à type de TP

Question 15

Quel est le traitement spécifique administré en cas de surdosage en neuroleptiques ?

Answer 15

Il n’y en a aucun.
Traitement évacuateur possible (charbon activé < 1h), traitement majoritairement symptomatique. Pas de traitement épurateur

Question 16

Quelle est la clinique associée au syndrome malin des neuroleptiques?

Answer 16

Hyperthermie à 40-41
Confusion 
Syndrome extra pyramidal 
Déshydratation aiguë, sueurs abondantes
Rhabdomyolyse
Polypnée
Tachycardie et hypotension artérielle

Question 17

Quels examens complémentaires sont à effectuer en cas de syndrome malin des neuroleptiques?

Answer 17

Recherche d’une : déshydratation, rhabdomyolyse, IRAF, acidose métabolique et hyper leucocytose

Question 18

Quel est le traitement spécifique du syndrome malin des neuroleptiques?

Answer 18

Dantrolène IV ou bromocriptine

Question 19

Qu’est ce que le syndrome de Mendelson ?

Answer 19

Inflammation pulmonaire due à la pénétration de liquide gastrique au niveau bronchique. Retrouvé dans les intoxications aux morphinomimetiques notamment

Question 20

Dans quelles intoxications peut on retrouver des troubles visuels ?

Answer 20

Intoxication aux digitaliques
Intoxication à la chloroquine
Intoxication au méthanol

Question 21

Dans quelles intoxications retrouve-t-on un syndrome atropinique ?

Answer 21

Amphetamines, cocaine, trichloréthylène

Question 22

Dans quelles intoxications l’ESM est il retrouvé?

Answer 22

Chloroquine 
Anti arythmiques Ia
Tricycliques
Neuroleptiques (phenothiazines)
Carbamazepine
Cocaïne

Question 23

Vers quelles intoxications s’oriente-on face à un coma calme ?

Answer 23

Benzodiazépines
Barbituriques
Opiacés
Méprobamate

Question 24

Quelles intoxications s’accompagnent de convulsions ?

Answer 24

Tricycliques
Phenothiazines 
Carbamazépine
Lithium
Cocaine
Amphétamines

Question 25

Dans quels cas un traitement évacuateur par charbon activé est-il contre indiqué?

Answer 25

En cas d’intoxication par des agents corrosifs ou émetisants

Question 26

Dans quels cas un traitement par charbon activé est-il inefficace ?

Answer 26

Si ingestion de toxique > 1h

En cas d’intoxication par : cyanures, alcools, glycols et métaux