Plomb Flashcards
Quelles sont les voies de contamination par le plomb ?
Inhalation
Ingestion
Quels sont les caractéristiques de la distribution du plomb dans l’organisme ?
Sanguine : 1-2% (t1/2 : 30jours)
Tissus mous : 5-10% (t1/2 : 40j)
Osseuse : 90% (t1/2 : >10 ans)
Quelles sont les enzymes inhibées par le plomb ?
ALA déshydratase,
hème synthétase, coproporphyrinogène décarboxylase
Na/K ATPase
Pyrimidine-5-decarboxylase
Comment définit-on le saturnisme ?
Intoxication chronique au plomb avec une plombémie supérieure à 100 ug/L
Quelle est la particularité de la prise en charge du saturnisme chez l’enfant ?
Déclaration obligatoire à l’ARS
Quelles sont les manifestations neuro comportementales liées au saturnisme infantile ?
Baisse du QI
Encepahlopathie saturnine
Grande encéphalopathie saturnine
Quels sont les symptômes pré cliniques du saturnisme ?
Ce sont les symptômes liés à l’hematotoxicité du plomb : anémie modérée normochrome microcytaire régénératrive
Quelle est la première manifestation du saturnisme chez l’adulte ?
C’est la colique de plomb : syndrome pseudo occlusif avec HTA
Quelles sont les manifestations neurologiques liées au saturnisme chez l’adulte ?
Tremblements essentiels
Paralysie radiale
Polynévrite sensitivo motrice
Quels sont les grands types de troubles associés au saturnisme chez l’adulte ?
Digestifs Neurologiques Troubles de la reproduction Manifestations rénales Troubles osseux Altération de l’état général Troubles hématologiques
Quelles sont les manifestations rénales liées au saturnisme de l’adulte ?
Syndrome de Toni-Debré-Fanconi (réversible)
Néphropathie interstitielle chronique (irréversible)
Goutte saturnienne
Syndrome urinaire (protéinurie, hématurie, leucocyturie)
Quel est le traitement symptomatique d’une intoxication au plomb ?
Hypo uricemiants
Chlorpromazine ou atropine en IV lente si douleurs abdominales
