Toxicologia

Question 1

Qual o tratamento geral de intoxicações exógenas?

Answer 1

• MONITORAÇÃO
• INDUÇÃO DO VÔMITO
• LAVAGEM GÁSTRICA (até 6h)
• CARVÃO ATIVADO (até 2h)
• CATÁRTICOS
• ALCALINIZAR URINA
• DIURESE FORÇADA (hidratação vigorosa)
• HEMODIALISE (menos prático)

Question 2

Em caso de suspeita de intoxicação exógena, qual a droga que nao pode usar?

Answer 2

BETA-BLOQUEADORES (nunca se sabe se é induzido por cocaína)

Question 3

Qual a particularidade da ressucitação cardiopulmonar na suspeita de intoxicação exogena?

Answer 3

DEVE-SE DEMORAR MAIS.

Question 4

Antagonista da atropina:

Answer 4

Fisostigmina (colinérgico)

Question 5

Antagonista de carbamatos/organofosforados:

Answer 5

Atropina (anti-colinérgico)

Question 6

Antagonista de opióides:

Answer 6

naloxona

Question 7

Antagonista de metahemoglobina:

Answer 7

azul de metileno

Question 8

Antagonista de paracetamol:

Answer 8

n-acetil-cisteina

Question 9

Antagonista de n-acetil-cisteina:

Answer 9

acetaminofeno

Question 10

Antagonista de ADTs:

Answer 10

bicarbonato (alcalinizar a urina)

Question 11

Antagonistas de anticoagulantes orais:

Answer 11

vitamina K (pequenas quantidades para nao causar trombose)

Question 12

Quais são as 6 principais sindromes de intoxicação exógena?

Answer 12

• ANTI-COLINÉRGICA
• ANTI-COLINESTERÁSICA (colinérgica)
• ADRENÉRGICA
• NARCÓTICA
• OPIOIDE
• SEDATIVAS HIPNÓTICAS

Question 13

Causadores e sintomas de sindrome anti-colinérgica:

Answer 13

CAUSADORES: anti-histaminicos, anti-parkinsonianos, neurolépticos, ADTs, ciclobenzaprina, atropina, relaxantes musculares
SINTOMAS: aumento QT, midriase, hipertemia, taquicardia (SNAS), alucinações+agitação

Question 14

Causadores e sintomas de sindrome anti-colinesterásica (colinérgica)

Answer 14

CAUSADORES: organofosforados (permanente) e carbamatos (24-48h)
SINTOMAS: SNAP miose, bradicardia, liberação esfíncteres, hiperssecreção bronquica e salivar, diarreia, hipotermia, sintomas musculares, agitação
TRATAMENTO: atropina/ pralidoxima (organofosforados somente)

Question 15

Causadores e sintomas de sindrome adrenérgica:

Answer 15

CAUSADORES: cocaina, anfetaminas, LSD, aminofilinas, beta-agonistas, feocromocitoma
SINTOMAS: SNAS midriase, euforia, convulsoes, hipertermia, taquicardia, broncoconstrição, vasoconstrição periférica, trombofilia generalizada
NUNCA USAR BETA-BLOQUEADOR!

Question 16

Causadores e sintomas de sindrome narcótica:

Answer 16

CAUSADORES: heroína e metadona
SINTOMAS: SNAP

Question 17

Causadores e sintomas de sindrome opioide:

Answer 17

CAUSADORES: morfina, fentanil, clonidina, meperidina, oxicodona
SINTOMAS: SNAP + SEDAÇÃO*

Question 18

Causadores e sintomas de sindrome sedativas hipnóticas:

Answer 18

CAUSADORES: BDZ, barbitúricos (estrutural), neurolépticos, etanol
SINTOMAS: amnesia, sedação, queda do sensório, disartria, delirium
TRATAMENTO: se BDZ, flumazenil

Question 19

Como deve-se proceder na chegada de paciente comatoso por intoxicação exógena?

Answer 19

administrar FLUMAZENIL + NALOXONA (as 2 síndromes que cursam com sedação)

Question 20

Agente dos acidentes BOTRÓPICOS, seus sintomas e tratamento:

Answer 20

AGENTE: JARARACA
SINTOMAS: reação local + trombose seguida de hemorragias (por consumo de plaquetas). IRA, choque, CID
Tratamento: soro anti-botrópico + fasciotomia

Question 21

Agente dos acidentes CROTÁLICOS, seus sintomas e tratamento:

Answer 21

AGENTE: CASCAVEL
SINTOMAS:
- neurotoxicidade (fácies miastênica, paralisia flácida)
- miotoxicidade (mioglobinuria, IRA, oligúria)
- tromboses/hemorragias
TRATAMENTO: soro anti-crotálico, alcalinização da urina, diurese osmótica (manitol), furosemida, hemodialise

Question 22

Agente dos acidentes LAQUÉTICOS, seus sintomas e tratamento:

Answer 22

AGENTE: SURUCUCU
SINTOMAS: 
- reação proteolítica local + 
- sintomas colinérgicos intensos
- hemorragiass
TRATAMENTO: soro anti-laquético + fasciotomia + reposição volêmica + furosemida/hemodialise

Question 23

Agente dos acidentes ELAPÍDICOS, seus sintomas e tratamento:

Answer 23

AGENTE: CORAL (mais raro)
SINTOMAS:
- neurotoxicidade (facies miastenia, diplopia, turvação)
- insuficiencia respiratoria
TRATAMENTO: soro anti-elapídico + atropina + neostigmina

Question 24

Agentes de acidentes por PHONEUTRIA e sintomas:

Answer 24

aranha armadeira, medusa
alta gravidade
picam extremidades (calçando, limpando jardins/frutas)
EAP, arritmias, choque

Question 25

Agente de acidentes por LOXOCELES e sintomas:

Answer 25

aranha marrom
nao costumam picar, somente se COMPRIMIDAS (cama - centro do corpo)
hemolise, trombose (local = placa marmórea/ sistemica=CID, hemolise, hemorragias)
na forma cutaneo-sistemica, usar dobro de soro+corticoide

Question 26

Agente de acidentes por LACTRODETUS e sintomas:

Answer 26

viúva-negra
acometimento muscular e sintomas colinérgicos
usar soro somente nos casos graves

Question 27

Como deve-se remover os ferrões de picadas de abelha?

Answer 27

NUNCA COM A PINÇA, REMOVER/RASPAR ÁREA AO REDOR

Question 28

Agente de acidentes por LONOMIA e sintomas:

Answer 28

LAGARTA TATURANA
só há reação em muitas picadas junto - hemorragias. equimoses
soro anti-lonomia