Toxicologia Flashcards
Qual o tratamento geral de intoxicações exógenas?
- MONITORAÇÃO
- INDUÇÃO DO VÔMITO
- LAVAGEM GÁSTRICA (até 6h)
- CARVÃO ATIVADO (até 2h)
- CATÁRTICOS
- ALCALINIZAR URINA
- DIURESE FORÇADA (hidratação vigorosa)
- HEMODIALISE (menos prático)
Em caso de suspeita de intoxicação exógena, qual a droga que nao pode usar?
BETA-BLOQUEADORES (nunca se sabe se é induzido por cocaína)
Qual a particularidade da ressucitação cardiopulmonar na suspeita de intoxicação exogena?
DEVE-SE DEMORAR MAIS.
Antagonista da atropina:
Fisostigmina (colinérgico)
Antagonista de carbamatos/organofosforados:
Atropina (anti-colinérgico)
Antagonista de opióides:
naloxona
Antagonista de metahemoglobina:
azul de metileno
Antagonista de paracetamol:
n-acetil-cisteina
Antagonista de n-acetil-cisteina:
acetaminofeno
Antagonista de ADTs:
bicarbonato (alcalinizar a urina)
Antagonistas de anticoagulantes orais:
vitamina K (pequenas quantidades para nao causar trombose)
Quais são as 6 principais sindromes de intoxicação exógena?
- ANTI-COLINÉRGICA
- ANTI-COLINESTERÁSICA (colinérgica)
- ADRENÉRGICA
- NARCÓTICA
- OPIOIDE
- SEDATIVAS HIPNÓTICAS
Causadores e sintomas de sindrome anti-colinérgica:
CAUSADORES: anti-histaminicos, anti-parkinsonianos, neurolépticos, ADTs, ciclobenzaprina, atropina, relaxantes musculares
SINTOMAS: aumento QT, midriase, hipertemia, taquicardia (SNAS), alucinações+agitação
Causadores e sintomas de sindrome anti-colinesterásica (colinérgica)
CAUSADORES: organofosforados (permanente) e carbamatos (24-48h)
SINTOMAS: SNAP miose, bradicardia, liberação esfíncteres, hiperssecreção bronquica e salivar, diarreia, hipotermia, sintomas musculares, agitação
TRATAMENTO: atropina/ pralidoxima (organofosforados somente)
Causadores e sintomas de sindrome adrenérgica:
CAUSADORES: cocaina, anfetaminas, LSD, aminofilinas, beta-agonistas, feocromocitoma
SINTOMAS: SNAS midriase, euforia, convulsoes, hipertermia, taquicardia, broncoconstrição, vasoconstrição periférica, trombofilia generalizada
NUNCA USAR BETA-BLOQUEADOR!
Causadores e sintomas de sindrome narcótica:
CAUSADORES: heroína e metadona
SINTOMAS: SNAP
Causadores e sintomas de sindrome opioide:
CAUSADORES: morfina, fentanil, clonidina, meperidina, oxicodona
SINTOMAS: SNAP + SEDAÇÃO*
Causadores e sintomas de sindrome sedativas hipnóticas:
CAUSADORES: BDZ, barbitúricos (estrutural), neurolépticos, etanol
SINTOMAS: amnesia, sedação, queda do sensório, disartria, delirium
TRATAMENTO: se BDZ, flumazenil
Como deve-se proceder na chegada de paciente comatoso por intoxicação exógena?
administrar FLUMAZENIL + NALOXONA (as 2 síndromes que cursam com sedação)
Agente dos acidentes BOTRÓPICOS, seus sintomas e tratamento:
AGENTE: JARARACA
SINTOMAS: reação local + trombose seguida de hemorragias (por consumo de plaquetas). IRA, choque, CID
Tratamento: soro anti-botrópico + fasciotomia
Agente dos acidentes CROTÁLICOS, seus sintomas e tratamento:
AGENTE: CASCAVEL
SINTOMAS:
- neurotoxicidade (fácies miastênica, paralisia flácida)
- miotoxicidade (mioglobinuria, IRA, oligúria)
- tromboses/hemorragias
TRATAMENTO: soro anti-crotálico, alcalinização da urina, diurese osmótica (manitol), furosemida, hemodialise
Agente dos acidentes LAQUÉTICOS, seus sintomas e tratamento:
AGENTE: SURUCUCU SINTOMAS: - reação proteolítica local + - sintomas colinérgicos intensos - hemorragiass TRATAMENTO: soro anti-laquético + fasciotomia + reposição volêmica + furosemida/hemodialise
Agente dos acidentes ELAPÍDICOS, seus sintomas e tratamento:
AGENTE: CORAL (mais raro)
SINTOMAS:
- neurotoxicidade (facies miastenia, diplopia, turvação)
- insuficiencia respiratoria
TRATAMENTO: soro anti-elapídico + atropina + neostigmina
Agentes de acidentes por PHONEUTRIA e sintomas:
aranha armadeira, medusa
alta gravidade
picam extremidades (calçando, limpando jardins/frutas)
EAP, arritmias, choque
