Toxicología Flashcards
Lugar más comun donde ocurren las intoxicaciones
En el hogar
Causa número 1 de muerte en adultos por intoxicaciones
Medicamentos
Causa número 1 de muerte en niños por intoxicaciones
Gases tóxicos
Sustancia que causa más intoxicaciones en México
Etanol
Toxsindrome al cual está asociada la hierba de San Juan
Sindrome serotoninérgico
Toxsindrome que causa la hierba del diablo/toluache
Sindrome anti-colinérgico
Forma clínica de distiguir un síndrome anticolinérgico de un sindrome simpaticomiméticos
Anticolinérgico: piel seca y roja
Simpaticomimético: piel sudorosa
Clínica de intoxicación por Barbituricos
- Bradipnea
- Ampollas en la piel
- Nistagmus
- Ataxia
Tiempo ideal desde la ingesta del tóxico para realizar un lávado gástrico
1 hora
Contraindicaciones para realizar lavado gástrico
- Coma (GSG <8)
- Hidrocarburos (si no está intubado)
- Acidos/Causticos
- Fosfuros de aluminio
Indicación para realizar lavado gástrico después de la primera hora
- Retardo del vaciamento gástrico
- Liberación prolongada
- Forma bezoares
Hasta 16 horas
Tiempo máximo a partir de la ingesta del toxico para administrar carbón activado
2 horas
máximo de 6 horas
Contraindicaciones del uso de carbón activado
6
- Acidos
- Causticos
- Hidrocarburos
- Glasgow <8 sin intubar
- Obstrucción intestinal
- Perforación intestinal
Indicación para administrar carbon activado en multiples dosis
Intoxicación por medicamentos con circulación entero-hepática
Salicilatos y carbamacepina
Medicamento utilizado para sintomas de abstinencia por opioides
Clonidina
Medicamento utilizado para adicción a opioides
Metadona
Antidoto de la heparina
Sulfato de protamina
Antidoto de los anticolinérgicos
Fisostigmina
Antidoto de los organofosforados
Atropina
Antidoto del etanol/metanol
Fomepizol
Metabolito tóxico del Paracetamol
N-acetil-parabenzoquinina
Metabolito activo del paracetamol
N-acetilimidoquinona
Dosis tóxica de paracetamol en pacientes mayores de 6 años
10 gramos
Dosis tóxica de paracetamol en pacientes menores de 6 años
200 mg/kg
Niveles séricos tóxicos de paracetamol
150 - 300 mcg/ml
Fases de la intoxicación por paracetamol
Herramienta utilizada para predecir la probabilidad de un paciente de desarrollar toxicidad hepática
Herramienta de Rumack-Matthew
Gold standard de diagnóstico de intoxicación por Paracetamol
Niveles de acetaminofen en sangre
Mecanismo de acción de N-acetil-cisteína
Donar grupo sulfhidrilo al Glutation
Dosis de n-acetil-cisteína
Carga de 140 mg/kg
+
17 dosis de 70 mg/kg (cada 4 horas)
Momento para administrar el antidoto en una intoxicación por paracetamol
Después de las 4 horas
Efecto farmacológico de los organofosforados
Inhibir la acetilcolinesterasa
Gold standard para intoxicación por organofosforados
Niveles de acetil-colinesterasa
Organismo causal de esta intoxicación
Centuroides
Dato pivote: sensación de cuerpo extraño y nistagmus
Nombre en latin de la araña viuda negra
Lactrodectus mutans
Nombre en latin de la araña violinista
Loxoseceles reclusa
Toxina responsable de la sintomatología en una picadura por alacran
Escorpaminas
Familia a la que pertenece el alacrán güero
Buthidae
Centuroides
Definición de un paciente de alto riesgo
Extremos de la vida
< 5 años o >60 años
Picadura de alacran
Cantidad de frascos a administrar en una picadura severa sin factor de riesgo
4 frascos
Cantidad de frascos a administrar en una picadura severa con factor de riesgo
6 frascos
Picadura de alacrán
Conducta a seguir posterior a administrar faboterapeutico en picaduras moderadas y graves
Mandar a segundo nivel
Picadura de alacrán
Dosis máxima de faboterapeutico
6 frascos
Medidas preventivas para picadura de alacran
Nombre del veneno de la viuda negra
Alfa - latrotoxina
Nombre del veneno de la araña violinista
Esfingomielinasa - D
Dosis de faboterapeutico en picadura de lactrodectus mutans
- Aplicar un frasco y revalorar en dos horas
- Repetir dosis en caso de no mejoría en dos horas.
- Aplicar otra dosis en caso de no mejoría a las dos horas.
Dosis máxima tres frascos
Dosis máxima de faboterapeutico de lactrodectus mutans
3 frascos
Tratamiento del loxocelismo cutaneo
Dapsona + hielo local
Tratamiento del loxocelismo cutaneo visceral
Dapsona + prednisona
Hospitalización en UCI
Indicación para administrar faboterapia en loxocelismo
Manifestaciones sistémicas
Intoxicación por salicilatos
Medidas terapeuticas
- Administrar carbon activado en dosis múltiples
- Hidratación
- Alcalinización urinaria
- Hemodialisis
Intoxicación por salicilatos
Grados de intoxicación
- Leve (150 - 300)
- Moderada (300 - 500)
- Severa (>500)
mg/kg
Intoxicación por etanol
Grados de intoxicación
- Leve-moderado (100-200 mg/dl)
- Severa (>300 mg/dl)
Metabolitos tóxicos del etilenglicol
Acidos oxálico, glicólico y fórmico
Antidoto para intoxicación por etilenglicol/metanol
Fomepizol
Etanol en caso de no contar con Fomepizol
Antidoto para intoxicación por antihistamínicos
Fisostigmina
Antidoto específico para intoxicación por organofosforados
Pralidoxima
Prueba diagnóstica en intoxicación por Paraquat
Prueba de ditionito de sodio en orina
Intoxicación por paraquat
Tratamiento de elección
Metilprednisolona y ciclofosfamida
Mecanismo de acción de la atropina
Antagonista de receptores muscarínicos
Mecanismo de acción de la pralidoxia
Regeneración hidrolítica de la acetilcolinesterasa
Tratamiento de un sindrome extrapiramidal causado por fármacos
Lorazepam
Propranolol
Baclofeno
Síntoma clínico más frecuente del sindrome extrapiramidal
Acatisia
Manejo del sindrome neuroléptico maligno
Bromocriptina
Dantroleno
Componente toxico de la ayahuasca
Dimetiltriptamina
Ayahuasca
Mecanismo de acción de la DMT
Agonista de receptores de serotonina
Intoxicación por benzodiacepinas
Efecto adverso que puede presentar un paciente al que se le administra Flumazenil
Crisis convulsivas
Medicamentos que pueden ser responsables del sindrome neuroléptico maligno
Antipsicoticos o litio
Manejo específico del sindrome neuroléptico maligno
2
1ra Bromocriptina
2da Dantroleno
Manejo específico de una intoxicación con haloperidol
Benztropina y difenhidramina
Tratamiento de elección en disritmias ocasionadas por haloperidol
Bicarbonato de sodio
Causa de muerte más frecuente en sindrome serotoninérgico
Hipertermia