Neumologia Flashcards
Estudio diagnóstico de EPOC
Espirometria
Hallazgos en la espirometría diagnósticas de EPOC
FEVI/FVC <0.7
Triada de EPOC
- Disnea de esfuerzo progresiva
- Tos
- Producción de esputo
Síntoma más frecuente de EPOC
Disnea de esfuerzo
Hallazgo más frecuente en la exploración fisica de EPOC
Sibilancias espiratorias
Estudio inicial en paciente con sospecha de EPOC
Radiografía de torax
Cuestionario para personas con EPOC, diseñado para medir el impacto de la enfermedad en la calidad de vida
Test CAT
FEVI en Gold 1
> 80
FEVI en Gold 2
50 a 79
FEVI en Gold 3
30 a 49
FEVI en Gold 4
<30
Escala que se utiliza en EPOC para evaluar la respuesta al tx farmacologico y el riesgo de muerte
Indice Bodex
Escala utilizada en EPOC para predecir hospitalizaciones y exacerbaciones
mMRC
Indicación para administrar corticoides inhalados en EPOC
FEVI <50%
Tratamiento en paciente con EPOC con FEVI >50% y sintomatología minima
Broncodilatadores de acción corta.
Tratamiento en paciente con EPOC con FEVI >50% con disnea de pequeños esfuerzos
Broncodilatadores de acción larga
Tratamiento en paciente con EPOC con FEVI <50% y disnea de esfuerzo
Corticoides inhalados + broncodilatadores de acción larga
Indicación para administrar oxigeno en casa en paciente con EPOC
Oxigeno <88%
Principal agente etiologico en exacerbación de EPOC
H. influenzae
Agente viral más frecuente en exacerbaciones de EPOC
Picornavirus
Causas de muerte más comunes en EPOC (3)
- Falla cardiaca
- Neumonía
- Tromboembolia
Tratamiento de exacerbación aguda de EPOC
Broncodilatadores de acción corta + Glucocorticoides sistémicos
Es el cancer más frecuente en hombres
Cancer de pulmon
Factor de riesgo más importante en Ca. de pulmon
Tabaquismo
Formula para calcular indice tabáquico
Numero de cigarros al dia x Numero de años fumando / 20
Sintoma más comun de ca. de Pulmon
Tos
Indicador pronóstico para evaluar extensión tumoral
TNM
Carcinoma de células no pequeñas mas comun
Adenocarcinoma
Cancer de pulmon mas frecuente en pacientes no fumadores
Adenocarcinoma
Localización más frecuente de un adenocarcinoma de pulmon.
Localización periferica
Localización más frecuente de los tumores de células pequeñas
Localización central
Estudio inicial en paciente sospechoso de ca. de pulmon
Radiografía de torax
Método no invasivo con mayor utilidad para diagnóstico de ca. pulmonar
Citología
Conducta a seguir en paciente con radiografia de torax y un nodulo > 8 mm.
Solicitar TAC de alta resolución
Estudio confirmatorio de ca. de pulmon
Biopsia por aspiración con aguja fina
Paciente con ca. de pulmon con sindrome de hombro doloroso.
Tumor de Pancoast
Tipo de cancer al que está asociado el tumor de Pancoast
Cancer epidermoide / celulas pequeñas
Triada del sx. de Horner
Ptosis
Miosis
Anhidrosis
Asma
Clasificación de gravedad
Asma
Indicación para usar sulfato de magnesio
FEVI de 25 -30%
Tratamiento de primera linea en asma
Agonistas beta de acción corta
Salbutamol
Tratamiento de asma persistente leve
Agonistas beta de acción corta + esteroide inhalado
Tratamiento de asma persistente moderado a severo
Corticoide inhalado + Agonistas beta de acción prolongada
Piedra angular del tratamiento de una crisis asmática
Salbutamol
¿Como esperas encontrar la SaO2 en una crisis asmática moderada?
<95%
¿Como esperas encontrar la SaO2 en una crisis asmática severa?
<90%
Terapia farmacologica para abandonar el hábito tabáquico
- Vareniclina
- Terapia de reemplazo nicotínico
- Bupropión
Intervención más efectiva según la GPC para reducir el consumo del tabacco
Incrementar el precio y los impuestos al tabacco
¿A qué edad se debe iniciar la prevención de consumo del tabaco en niño?
Antes de los 10 años
Contraindicaciones para uso de bupropion
- Riesgo de convulsiones
- Embarazo y lactancia
Tipo de células presentes en una sarcoidosis
Linfocitos T CD4
Derrame pleural
Cantidad de líquido donde se espera borramiento del ángulo costodiafragmático
50 - 75 ml
Criterios para distinguir un derrame pleural como exudado o trasudado
Criterios de Light
Periodo de incubación del SARS-Cov 2
2 a 7 dias
Definición operacional de caso sospechoso de Covid-19
Dato clínico más relevante como predictor de complicaciones
Disnea
Definición de Covid-19 moderado
Signos clínicos o radiográficos de neumonía.
+
Sat O2 >90%
Definición de Covid-19 grave
Signos clínicos o radiográficos de neumonía
+
FC >30 rpm
+
Sat O2 <90%
Antiviral indicado en covid leve a moderado
Paxlovid (Nirmatrelvir + Ritonavir)
No dar en pacientes hospitalizados
Es un anticuerpo monoclonal utilizado en COVID en pacientes con riesgo alto de complicación
Sotrovimab
COVID-19
Medicamento utilizado como tromboprofiláctico en pacientes hospitalizados
Heparina de bajo peso molecular
COVID-19
Vasopresor de primera elección
Noradrenalina
COVID-19
Prueba inicial en paciente sospechoso de COVID
RT-PCR
Tratamiento de una neumonía intersticial
Prednisona
Causante de la bisinosis
Asociación repetida al polvo de algodon
Cuadro clínico de la bisinosis
Disnea y opresión torácica al final de la jornada laboral
Patrón espirométrico en la bisinosis
Patrón restrictivo
Tratamiento de la bisinosis
Reducir el contacto con la sustancia + Glucocorticoides
A qué esta asociado la silicosis
Profesiones en minería, canteras, granito
Dato radiográfico de la silicosis
Calcificaciones en cascara de huevo
Tratamiento de la silicosis
Oxigenoterapia + broncodilatadores + Atb en caso de infección
Gold standard en Asbestosis
TAC de alta resolución
Mecanismo de acción del Omalizumab
Anticuerpo monoclonal contra IgE
Tratamiento inicial de EPOC
Antagonista muscarínico de larga duración
Principal acción terapeutica en EPOC que reduce la mortalidad
Terapia con oxigeno