Reumatología Flashcards
Haplotipos asociados a artritis reumatoide
HLA - DR4 y HLA - DR1
Tipo de neoplasia hematológica a la que la artritis reumatoide te predispone
Linfoma no Hodgkin
Articulaciones afectadas en artritis reumatoides
Articulacion interfalángica distal
Tipo de rigidez matutina en artritis reumatoide
Dura más de 30 minutos
Lesión en interfalángica proximal
Lesion en botonera
Lesión en articulación interfalángica distal
Dedo en cuello de cisne
Anticuerpos encontrados en artritis reumatoide
Anti - CCP
Tratamiento de artritis reumatoide sin factores de mal pronóstico
Metotrexate
Tratamiento de artritis reumatoide sin factores de mal pronóstico
Metotrexate + Sulfazalasina
Conducta a seguir en un paciente con AR que no respondió en 3 meses a Metotrexate
Agregar un anti-TNF alfa (Infliximab, Adalimumab)
DAS28 que indica remisión de la AR
< 2.4
Factor de riesgo más importante de osteoartritis
Edad
Características del dolor de una osteoartritis
- Se agrava al movimiento, cede al reposo
- Dolor nocturno
- Rigidez matutina < 30 minutos
Hallazgos radiográficos en osteoartritis
- Osteofitos
- Disminución del espacio interarticular
Tipo de hipersensibilidad de LES
Hipersensibilidad tipo 3
Principal causa de muerte en LES
Nefritis lúpica
Haplotipos de LES
- HLA - DR2
- HLA - DR3
- HLA - B8
Manifestación renal más frecuente de LES
Glomerulonefritis segmentaria difusa
Manifestación pulmonar más frecuente de LES
Pleuritis
Manifestación hematológica más comun de LES
Anemia
Manifestación cardiaca más comun de LES
Pericarditis
Nombre de los criterios diagnósticos de LES
Criterios SLICC
Anticuerpos más sensibles en LES
ANAs
Anticuerpos más específicos para LES
Anticuerpos anti-Sm
Anticuerpo de LES que sirven para monitorear enfermedad e indican nefritis lúpica
Anti -dsDNA
Anticuerpos de LES neonatal
Anti-Ro/Anti-La
Anticuerpos indicativos de LES por fármacos
Anti-histona
Haplotipo de la espondilitis anquilosante
HLA - B27
Característica del dolor en espondilitis anquilosante
Dolor lumbar que mejora con el ejercicio
Tratamiento de espondilitis anquilosante, con manifestaciones extraarticulares
Sulfazalasina + AINE
Se utiliza para valorar la limitación del movimiento de la columna lumbar
Test de Schöber
Nombre de los criterios clínicos para dx de artritis psoriasica
Criterios de Moll y Wright
Haplotipo en una artritis reactiva
HLA - B27
Triada clásica de artritis reactiva
- Uretritis/cervicitis
- Conjuntivitis / uveitis
- Oligoartritis
Tratamiento de una granulomatosis de Wegener
Ciclofosfamida + Prednisona
Anticuerpos presentes en la granulomatosis de Wegner
C - ANCA
Anticuerpos presentes en el síndrome de Sjögren
Anti-Ro y Anti-La
Principal complicación del síndrome de Sjögren
Linfoma no Hodgkin
Diagnóstico
Paciente con diagnóstico de AR, que cursa con neutropenia, artritis y esplenomegalia
Sx. de Felty
Tratamiento del Sx. de Felty
1ra Metotrexate
2da Rituximab
Tratamiento inicial de la arteritis del temporal
Prednisona
Tratamiento a largo plazo de una arteritis temporal
Tocilizumab
Mecanismo de acción del Tocilizumab
Inhibidor del Il-6
Tratamiento inicial de la espondilitis anquilosante
AINE
No se usan esteroides en EA
Medicamentos utilizados como 2da linea en espondilitis anquilosante
Inhibidores de TNF
Ustekinumab
Secukinumab
Diagnóstico
Poliarteritis nodosa
Enfermedad relacionada cercanamente a la poliarteritis nodosa
Virus de hepatitis B
Estudio de imágen util en arteritis de células gigantes
Ultrasonido doppler
Marcador sérico util en el seguimiento de un paciente con arteritis de células gigantes
PCR
Cual es la vasculitis sistémica más común en la edad pediatríca?
Púrpura de Henoch-Schonlein
Diagnóstico
Síndrome Churg-Strauss
Tratamiento del síndrome de Churg Strauss
Ciclofosfamida + Prednisona
Anticuerpos positivos en Granulomatosis con poliangeitis
C-ANCA
Tipos de granulomas en Granulomatosis con poliangeitis
No caseificantes
Solo TB es caseificante
Triada de Wegener
Afectación de:
* Via area inferior
* Via aerea superior
* Renal
Sitio más frecuentemente afectado en Granulomatosis con poliangeitis
Via aerea superior
Tipo de afectación renal en Granulomatosis con poliangeitis
Glomerulonefritis focal y segmentaria
Contra qué van dirigidos los C-ANCA
Proteinasa - 3
Contra qué van dirigidos los p-ANCA?
Mieloperoxidasa
Tratamiento de mantenimiento en paciente con Granulomatosis con poliangeitis
Wegener
Azatioprina
Principal causa de muerte en pacientes con Churg-Strauss
Complicaciones cardiacas
Triada de Churg-Strauss
- Asma
- Eosinofilia
- Sinusitis paranasal
Metodo diagnóstico de Churg-Strauss
Biopsia
Tratamiento de mantenimiento en Churg-Strauss
Azatioprina
Diagnóstico
Artritis reactiva
Manejo de primera elección de la artritis reactiva
AINEs
Fenotipo de artritis reactiva
HLA-B27
Sinónimo de artritis reactiva
Sindrome de Reiter
Detonador más frecuente de artritis reactiva
Campylobacter jejuni
Son medicamentos anti-TNF alfa
- Adalimumab
- Infliximab
- Etanercept
Haplotipos de enfermedad celiaca
HLA DQ-2 y DQ-8
Anticuerpos de polimiositis
Anti-JO 1
Tratamiento de primera línea en osteoartritis
Paracetamol +/- analgésicos topicos
Forma más común de osteoartritis
De rodilla
Escala utilizada para evaluar la gravedad de una osteoartritis
Kellgren - Lawrence
Nodulos característicos de osteoartrosis que se encuentran en las articulaciones interfalangicas distales
Heberden
Nodulos característicos de osteoartrosis que se encuentran en las articulaciones interfalangicas proximales
Bouchard
Osteoartritis que afecta la base del pulgar
Rizartrosis
Tratamiento de una osteoartrosis en paciente con riesgo cardiovascular
AINE (Naproxeno, Diclofenaco)
Tratamiento de osteoartritis en paciente con riesgo de sangrado de tubo digestivo
Etericoxib
Como se encuentra el complemento en pacientes con Lupus
C3 y C4 bajo
¿Con cuantos criterios se hace el diagnóstico de Lupus?
4 de 17
SLICC
Anticuerpos más sensibles en LES
ANAs
Anticuerpos más específicos de LES
- Anti-Smith
- Anti-dsDNA
LES
¿Qué te indica la presencia de ac. anti-ds DNA?
Afectación renal
LES
A qué se asocia la presencia de ac. anti ribosomales
Depresión y psicosis
Tratamiento de mantenimiento en LES
- Hidroxicloroquina
- Azatioprina o Metotrexato o Mofetilo
Efectos adversos de la hidroxicloroquina
2
- Ojo de buey
- Arritmias
Arteria más frecuentemente afectada en la arteritis de Takayasu
Arteria subclavia izquierda
Nombre de los criterios diagnósticos de Arteritis de Takayasu
Criterios de Ishikawa