Neurología Flashcards
Características de la cefalea tensional
Definición de cefalea tensional frecuente
Cefalea que ocurre de 1 - 14 días al mes, por 3 meses
Tratamiento de cefalea tensional crónica
Amitriptilina
Fluoxetina (en caso de depresión)
Definición de migraña crónica
Al menos 15 ataques de migraña al mes, por 3 meses
Herramienta diagnóstica de migraña
Test - ID
Migraña
Prueba utilizada para evaluar el impacto en la calidad de vida
Test Hit 6
Conducta a seguir en un paciente con Hit-6 >60
Iniciar triptanos y medicación profiláctica
Tratamiento de ataque agudo de migraña
Paracetamol + Metoclopramida
Tratamiento profilactico de migraña
Beta bloqueador
Tratamiento de una migraña en paciente con insomnio
Amitriptilina
Tratamiento de cefalea en racimos aguda
Sumatriptan subcutaneo + oxigeno
Tratamiento profiláctico de la cefalea en racimos
Verapamilo
Tratamiento de la neuralgia del trigemino
Carbamazepina
Tipo de EVC más frecuente
Isquémico
EVC
Arteria afectada en paciente con clínica de EVC con incontinencia urinaria
Arteria cerebral anterior
EVC
Arteria afectada en paciente con clínica de EVC y cuadrantanopsia
Arteria cerebral posterior
EVC
Escala utilizada para determinar pacientes candidatos a trombólisis
Escala de Cincinatti
EVC
Escala prehospitalaría más específica
Escala de Los Angeles
EVC
Escala utilizada en ataque isquémico transitorio
ABCD2
Clasificación para la evaluación de la miastenia gravis
Clasificación de Osserman
Diagnostico
Miastenia gravis
Criterios diagnósticos de esclerosis múltiple
Criterios de McDonald
Variedad más frecuente de esclerosis múltiple
Recurrente/Remitente
Estudio paraclínico para diagnóstico de esclerosis múltiple
Analisis de LCR y bandas oligoclonales
Tratamiento de un episodio agudo de esclerosis múltiple
Metilprednisolona
Clasificación utilizada para evaluar la gravedad de la parálisis de Bell
House-Brackmann
Definición de un estado epiléptico superrefractario
Estado epiléptico de más de 24 horas
Enfermedad que se debe investigar forzosamente en un paciente con miastenia gravis
Timoma
Tratamiento de una crisis miasténica
Recambio plasmático
Etiología del síndrome de Ramsay Hunt
Virus varicela zoster
Porcentaje de pacientes con ELA que tienen enfermedad esporádica
90%
Estudio diagnóstico de ELA
El diagnóstico es clínico
Pronóstico de la ELA
El 50% fallece a los 3 años, 90% fallece a los 6 años.
Tratamiento del temblor esencial benigno
Propranolol
Principal causa de muerte de Enf. de Huntington
Neumonías
Herencia de la enfermedad de Huntington
Autosómica dominante
Cromosoma afectado en enf de Huntington
Cromosoma 4
Fisiopatología de la enf. de Huntington
Atrofia del núcleo caudado
Diagnóstico
Enf. de Miller Fisher
Triada: Oftalmoplejía, ataxia y arreflexia
Clasificación
Episodica frecuente
Lugar de mortalidad que ocupa la enfermedad vascular cerebral
Séptimo lugar
Escala prehospitalaria más sensible para EVC
FAST
Tiempo de ventana para realizar trombólisis en EVC
4.5 horas
EVC
Escala prehospitalaria más específica
Los Angeles
Meta de presión arterial en pacientes que serán trombolizados con EVC
<180/105
Grado de escala de Hughes que tiene este paciente
Grado III
Tratamiento profiláctico de migraña en paciente con obesidad
Topiramato
Signo clínico caracteristico de lesión en motoneurona superior
Babinsky
Hiperreflexia
Signo clínico caracteristico de lesión en motoneurona inferior
Arreflexia
Hiporreflexia
Estudio de imagen inicial en EVC
- Resonancia magnética
- TAC Simple
En caso de que no venga la 1ra, poner TAC
Signos en la TAC de EVC isquémico
Más importantes los circulados en rojo
EVC
Tiempo para tener un estudio de neuroimagen a partir de llegar al hospital
<45 minutos
Puntaje de NIHSS indicativo de EVC leve
1 - 4
Puntaje de NIHSS indicativo de EVC moderado
5 - 15
Puntaje de NIHSS indicativo de EVC moderado a grave
16 - 20
Puntaje de NIHSS indicativo de EVC grave
mayor a 21
EVC
Tiempo ideal para administrar terapia trombolitica a partir de llegar al hospital
60 minutos
Dosis de alteplase
0.9 mg/kg
Dosis máxima de 90 mg
Contraindicaciones de terapia trombolítica en EVC (5)
-TA >185/110
-EVC hemorrágico
- NIHHS >25
- Mayores de 80 años
- EVC isquémico previo de menos de un año
La TAC en contexto de EVC debe realizarse en cuanto tiempo posterior a que llega el paciente
25 minutos realizar
45 minutos interpretar
Escala que mide la TAC en el contexto de EVC
ASPECTS
Medicamento y dosis de primera elección para EVC
Alteplasa 0.9 mg/kg
Escala utilizada para predecir el riesgo de vasoespasmo a partir de las características tomográficas de EVC hemorrágico
Escala de Fisher
Escala utilizada como pronóstico en EVC hemorrágico
Hunt y Hess
Arteria más comunmente afectada en hemorragia subaracnoidea
Comunicante anterior
Arteria más afectada en TCE
Meningea media
Tratamiento de vasoespasmo en EVC hemorrágico
Nimodipino
Tipo de aneurismas que son más comúnmente responsables de la mayoría de hemorragias subaracnoideas
Saculares
Principal causa de morbimortalidad en pacientes con hemorragia subaracnoidea
Vasoespasmo
Tratamiento en cefalea tensional, en paciente con depresión
Fluoxetina
Tratamiento en cefalea tensional crónica
Amitriptilina
Tratamiento de migraña en paciente con epilepsia
Valproato
Estudio de elección para evaluar pacientes con sospecha de demencia
Resonancia magnetica
Sintoma inicial más frecuente en Parkinson
Temblor en reposo
Sintoma no motor más frecuente en Parkinson
Depresión