Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GS: M1 > tos > Flashcards

tos Flashcards

1
Q

Tos =

A

Reflejo por el que se produce la salida violenta del aire que impacta con las VA superiores, expulsando lo que encuentre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clasificación de tos según contenido

A

Seca o con secreción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificación de tos según momento del día (+ ejemplos típicos de etiologías)

A
  • matutina (con expectoración)
  • nocturna = IC, asma, RGE, VAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Desencadenantes de tos

A
  • P postprandial
  • picor de garganta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Consecuencias de la tos

A
  • tos aislada
  • sibilancias, disnea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Clasificación de la tos según su duración

A

Aguda, subaguda + crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Consecuenicas de la tos

A
  1. agotamiento
  2. síncope tusígeno
  3. fractura de costilla + mialgias
  4. neumotórax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiología más común de la tos

A
  • VAS
  • asma
  • RGE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VAS =

A

Síndrome de vías respiratorias superiores, aka goteo postnasal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Etiología “secundaria” de la tos

A
  • infecciones respiratorias
  • IECAs
  • bronquitis crónica
  • bronquiectasias
  • cáncer de pulmón
  • bronquitis eosinofílica no asmática
  • causas raras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Características de la tos por bronquitis crónica

A
  • en fumadores
  • tos con expectoración
  • predominio matutino
  • > 3 meses al año
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características de la tos por bronquiectasias

A
  • tos con expectoración
  • toma de ATB
  • neumonías frecuentes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prueba diagnóstica principal para la tos crónica

A

Respuesta al tratamiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pruebas para diagnosticar una tos por VAS

A
  • pruebas de imagen
  • respuesta al tratamiento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qué esperarías encontrar en una prueba de imagen de un paciente con VAS?

A

Engrosamiento de la mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pruebas para diagnosticar una tos por asma

A
  • espirometría
  • NO exhalado
  • test de metacolina
  • respuesta a corticoides inhalados (4 semanas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pruebas para diagnosticar una tos por RGE

A
  • gastroscopia
  • pH-metría
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pruebas para diagnosticar una tos por infección de tracto respiratorio

A

Cultivo de Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae + Bordetella pertussis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Prueba para diagnosticar una tos por IECAs

A

Retirada del fármaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prueba para diagnosticar una tos por bronquitis crónica

A

Espirometría con patrón obstructivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pruebas para diagnosticar una tos por bronquiectasias

A
  • tos con expectoración
  • TC de tórax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Prueba para diagnosticar una tos por cáncer de pulmón

A

Biopsia bronquial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pruebas para diagnosticar una tos por bronquitis eosinofílica no asmática

A
  • respuesta a corticoides inhalados
  • biopsia bronquial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Signos de alarma

A
  1. hemoptisis
  2. fumador > 45 año (+ tos nueva, cambios en patrón de tos o afonía)
  3. disnea intensa (sobre todo en reposo o nocturna)
  4. ronquera persistente
  5. síntomas sistémicos
  6. disfagia para sólidos + líquidos
  7. vómitos
  8. neumonías recurrentes
  9. anomalías en EF o Rx de tórax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Causa de la ronquera persistente en un paciente con tos

A

Lesión del nervio frénico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Síntomas sistémicos de alarma

A
  • fiebre
  • pérdida de peso
  • edema periférico + ganancia de peso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

% de pacientes que presentan tos por tratamiento con IECAs

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Periodo de inicio de la tos por IECAs

A

Variable, normalmente empieza a la semana de inicio del tratamiento, pero puede retrasarse por hasta 6 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Síntomas acompañantes en una tos por IECAs

A

Cosquilleo o picazón de garganta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Resolución de la tos por IECAs

A

Normalmente a los 4 días de que se suspendan los fármacos desaparece la tos, pero puede tardar hasta 4 semanas

31
Q

Características de la tos por IECAs

A
  • se repite cuando se introduce otro IECA
  • frecuencia mujeres > hombres
  • no ocurre con > frecuencia en asmáticos
  • no se acompaña de una obstrucción de flujo de aire
32
Q

Síntomas acompañantes del asma

A
  • sibilancias
  • disnea
33
Q

Variante de asma sólo con tos =

A

Variante que inicialmente sólo se manifiesta con tos, pero que luego progresa a sibilancias + disnea

34
Q

Antecedentes de interés en pacientes con sospecha de asma

A
  • atopia
  • alergias
  • AF de asma
35
Q

Desencadenantes del asma

A
  • estacional
  • infección de TRS
  • empeoramiento con frío
  • aire seco
  • polvo
  • moho
  • humos o fragancias
  • toma de betabloqueantes
36
Q

Diagnóstico del asma

A
  1. espirometría = normal u obstructiva
  2. prueba broncodilatadora +
  3. test de metacolina
  4. lo más fiable = respuesta al tratamiento
37
Q

Test de metacolina =

A

Test que consiste en provocación de los bronquios por la administración de metacolina (= broncoconstrictor) + la realización de espirometrías repetidas, para observar la broncoconstricción + la reversión de la obstrucción cuando se suspende el fármaco

38
Q

En cuánto tiempo debería mejorar un asma con corticoides inhalados?

A

En 4 semanas

39
Q

Características de la bronquitis eosinofílica no asmática

A
  • eosinofilia + ↑ FEno
  • respuesta a corticoides inhalados
  • no HRB
40
Q

Por qué no hay HRB en la bronquitis eosinofílica no asmática?

A

Por ausencia de degradación de mastocitos

41
Q

FeNO =

A

Cuantificación del aire exhalado (NO)

42
Q

Valores de FEno indicativos de ausencia de inflamación eosinofílica

A

< 25 ppb en adultos + < 20 ppb en niños menores de 12 años

43
Q

Valores de FEno indicativos de presencia de inflamación eosinofílica

A

FEno > 50 ppb en adultos + > 35 ppb en niños

44
Q

Síntomas típicos del RGE

A
  • acidez
  • pirosis
  • sabor amargo de boca
45
Q

Mecanismo de tos del RGE

A

Estímulo de VA superor + inferior + esófago por ácido

46
Q

Síntomas típicos del RLF

A
  • disfonía + ronquera
  • tos crónica
  • disfagia leve
  • aclaramiento no productivo de garganta
47
Q

Posición en la que empeoran los síntomas del RGE

A

Decúbito supino

48
Q

Posición en la que empeoran los síntomas del RLF

A

Vertical

49
Q

Pruebas diagnósticas para el RGE + RLF

A
  • laringoscopia directa
  • pH-metría
  • impedancia
50
Q

Cosas que esperarías encontrar en una laringoscopia en caso de un RLF

A

Eritema aritenoide con edema + inflamación faríngea

51
Q

Cuándo se hace una pH-metría y cuando una impedancia (en relación al Dx de RGE)

A

La pH-metría se hace si hay eventos ácidos y la impedancia cuando no los hay

52
Q

Etiología de tos de VAS

A
  • rinitis alérgica
  • nasofaringitis aguda
  • sinusitis
  • perenne no alérgica + vasomotora
53
Q

Mecanismo de la tos de VAS

A

Estimulación de receptores de tos en la mucosa laríngea por las secreciones

54
Q

Manifestaciones típicas de VAS

A
  • secreción nasal
  • sensación de goteo de líquido en la parte posterior de la garganta
  • aclaramiento de garganta frecuente
55
Q

Características de la tos por VAS

A
  • > en la noche
  • se acompaña de síntomas + signos inespecíficos
56
Q

Clasificación de la tos según temporalidad

A
  • aguda: < 3 semanas
  • subaguda: 3-8 semanas
  • crónica: > 8 semanas
57
Q

Valoración general del paciente con tos

A
  1. HC
  2. EF
  3. descarte de síntomas de alarma
  4. Rx de tórax
58
Q

Aspectos importantes de la HC

A
  • AP
  • tabaquismo
  • exposición laboral
  • viajes recientes
  • síntomas acompañantes
  • comprobar si toma IECAs
59
Q

AP importantes

A

Asma, alergias, neumonías

60
Q

Síntomas acompañantes importantes que hay que preguntar en la HC

A

Sibilancias, expectoración, vómitos, …

61
Q

Aspectos relevantes de la EF

A
  1. CV (temperatura, SaO2, FR)
  2. palpación de senos
  3. auscultación
62
Q

Clasificación de la tos aguda para evaluación de la etiología

A

A. sin signos de alarma
B. con signos de alarma

63
Q

Causas típicas de tos aguda sin signos de alarma

A
  1. infección (B. pertussi, bronquitis aguda)
  2. exacerbación de condiciones previas (asma, EPOC, bronquiectasias, goteo postnasal)
64
Q

Causas típicas de tos aguda con signos de alarma

A
  • neumonías
  • exacerbación de asma + EPOC
  • TEP
  • fallo cardíaco
65
Q

Al valorar a un paciente con tos de 6 semanas, qué se debe hacer?

A

Valorar la existencia de un proceso infeccioso previo o la agudización de una condición previa, para primero descartar causas de tos aguda “prolongada” + luego considerar causas de tos crónica

66
Q

Condiciones subyacentes que pueden agudizarse + producir una tos subaguda

A
  • asma + EPOC
  • fallo cardíaco
  • bronquiectasias
  • RGE
  • bronquitis eosinofílica
67
Q

Causas raras de tos crónica

A
  • medicamentos para glaucoma
  • tos psicógena
  • broncomalacia
  • arritmias
  • neumopatía intersticial
  • TEP
68
Q

Tratamiento del goteo postnasal

A
  • antihistamínicos o descongestionantes
  • corticoides nasales
  • ATB
69
Q

Tratamiento del asma

A
  • broncodilatadores
  • corticoides inhalados
70
Q

Tratamiento del RGE

A

IBPs

71
Q

PPCC más específicas

A
  • pHmetría + impedancia
  • endo– o fluoroscopia
  • estudio baritado
  • TAC senos
  • TAC de alta resolución
  • estudio cardiológico ⇒ ECG
72
Q

Cómo se aborda un pacientes con tos pero sin signos de alarma?

A

Tratamiento sintomático + seguimiento

73
Q

En caso de fiebre o que se sospeche una causa de origen pulmonar, qué prueba se debe hacer?

A

Rx de tórax

74
Q

En caso de que se hayan descartado las causas principales de tos crónica + el diagnóstico sigue siendo poco claro, qué prueba se puede realizar?

A

TAC

GS: M1 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions