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GS: M1 > pérdida de peso > Flashcards

pérdida de peso Flashcards

1
Q

Pérdida de peso =

A

Pérdida involuntaria de peso (> 4.5kg o > 5% del peso corporal total) en un periodo de 6-12 meses

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Q

Elementos esenciales para la homeostasis del peso

A
  1. ingreso calórico
  2. pérdida calórica
  3. consumo de energía
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Q

Qué 3 alteraciones pueden producir una pérdida de peso?

A

Un menor ingreso calórico, un aumento de pérdidas calóricas o un aumento del consumo de energía

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4
Q

Etiología

A
  1. inflamatoria infecciosa
  2. inflamatoria no infecciosa
  3. neoplásicas
  4. psiquiátricas
  5. otras
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5
Q

“Otras” etiologías

A
  • trastornos digestivos
  • fármacos
  • tóxicos
  • alcohol
  • trastornos metabólicos
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6
Q

Trastornos metabólicos típicos que pueden producir pérdida de peso

A

Hipertiroidismo, DM, feocromocitoma + insuficiencia suprarrenal

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7
Q

Fármacos que típicamente producen pérdida de peso

A
  • opioides
  • AINEs
  • diuréticos
  • betabloqueantes
  • antidepresivos
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8
Q

Neoplasias malignas que producen pérdida de peso

A
  1. TGI + pancreáticas
  2. hepatobiliares
  3. hematológicas
  4. pulmonares
  5. mamarias
  6. genitourinarias
  7. ováricas + prostáticas
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9
Q

En qué tipo de neoplasias es mayor la incidencia de pérdida de peso?

A

En pacientes con tumores sólidos

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10
Q

Trastornos digestivos que pueden producir pérdida de peso

A
  • enfermedad ulcerosa péptica
  • EII
  • síndromes de alteración de motilidad
  • pancreatitis crónica
  • celiaquía
  • estreñimiento
  • gastritis atrófica
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11
Q

Problemas bucales +/o dentales que pueden producir pérdida de peso

A
  • adoncia
  • dolor por caries o abscesos
  • incapacidad para masticar
  • ↓ fuerza de masticación
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12
Q

Infecciones que pueden producir pérdida de peso

A
  • TB
  • micosis
  • parasitosis
  • endocarditis bacteriana subaguda
  • infección por VIH
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13
Q

Explica cómo enfermedades cardiovasculares +/o pulmonares pueden producir pérdida de peso

A

En términos generales, hay una disminución del apetito + un menor consumo calórico, que se acompaña con una mayor demanda metabólica.

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14
Q

Explica cómo cirugías repetidas pueden producir pérdida de peso

A

Igual que con las enfermedades CV + pulmonares, se da una disminución del apetito + un menor consumo calórico, que se acompaña con una mayor demanda metabólica como consecuencia de la respuesta inflamatoria sistémica que desencadenan las cirugías.

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15
Q

Síntomas de uremia asociados a la pérdida de peso

A

Náuseas, anorexia + vómitos

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16
Q

Cómo puede una DM originar una pérdida significativa de peso?

A

Por la glucosuria

17
Q

Ejemplos de trastornos metabólicos que pueden causar una pérdida de peso

A
  • DM
  • hipertiroidismo
  • lesiones neurológicas
  • Alzheimer
18
Q

Ejemplos de hipertiroidismo que pueden causar una pérdida de peso

A

Hipertiroidismo apatético + toxicosis por T3

19
Q

Ejemplos de lesiones neurológicas que pueden causar una pérdida de peso

A
  • apoplejías
  • cataplejias
  • EM
  • disfagia
  • alteraciones visuales
20
Q

Trastornos psiquiátricos que pueden causar una pérdida de peso

A
  • aislamiento + depresión
  • TCAs
  • duelo
  • trastornos paranoides (delirios alimenticios)
  • alcoholismo
21
Q

Manifestaciones generales de la pérdida de peso

A
  • anorexia
  • sarcopenia
  • caquexia
  • deshidratación
22
Q

Caquexia =

A

Síndroma que combina 4 elementos

23
Q

Elementos de la caquexia

A
  1. pérdida de peso
  2. pérdida de masa muscular + tejido adiposo
  3. anorexia
  4. debilidad
24
Q

Sarcopenia =

A

Pérdida de masa muscular

25
Q

Elementos esenciales en la anamnesis

A
  • AP
  • AF
  • hábitos
  • medicación habitual
  • enfermedad actual
26
Q

Qué debe preguntarse en la enfermedad actual a la hora de hacer la anamnesis?

A
  • presencia de anorexia
  • cuantificación de peso perdido + características
  • síntomas acompañantes
  • desencadenantes
  • hábitos nutricionales
27
Q

Elementos esenciales en la EF

A
  • peso, talla + IMC
  • CV
  • aspecto
  • lesiones cutáneas
  • adenopatías
28
Q

Elementos esenciales del aspecto a los que se les debe prestar atención

A

Coloración de la piel + aspecto de gravedad

29
Q

Parámetros de pruebas de laboratorio

A
  • hemograma
  • tasa de eritrosedimentación, VSG + PCR
  • ionograma
  • función renal
  • función hepática
  • Ca2+
  • TSH + T4 libre
  • vitamina B12 + ácido fólico
  • análisis de orina
30
Q

Pruebas adicionales que pueden hacerse según factores de riesgo

A
  • SOH
  • auto-Igs
  • serologías (VIH!)
  • mamografías + colonoscopias
31
Q

Pruebas de 2. línea

A
  • Rx
  • eco abdominal
  • medicina nuclear
  • endoscopias
  • evaluación psiquiátrica
  • escalas de nutrición
32
Q

Punto prioritario del tratamiento

A

Identificación + tratamiento de la causa subyacente

33
Q

Cuándo se debe suspender o sustituir un fármaco?

A

Cuando produce náuseas o anorexia

34
Q

En pacientes selectos se tiende a administrar un fármaco en específico. Cuál es?

A

Mirtazapina (antidepresivo)

35
Q

Efectos de la mirtazapina

A

↑ significativamente peso corporal, masa de grasa + [ ] de leptina

36
Q

Indicación de complementos nutricionales

A

Pacientes con pérdida involuntaria de peso de causa inexplicada

37
Q

Indicación de programas de ejercicio

A

Pacientes con caquexia

38
Q

Objetivo de los programas de ejercicio

A

↑ masa muscular, fuerza + resistencia física

GS: M1 (9 decks)

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