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GS: M1 > análisis de LP > Flashcards

análisis de LP Flashcards

1
Q

Examen macroscópico del LP

A

Análisis de características físicas del líquido

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2
Q

Puntos importantes (2) que se analizan del LP en el examen macroscópico

A

Aspecto + olor

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3
Q

La turbidez del líquido pleural es indicativo de…

A

Presencia de células + detritus o altos niveles de lípidos

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4
Q

Un LP seroso es indicativo de…

A

Un derrame pleural no complicado

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5
Q

Un LP turbio es indicativo de…

A

Un DP complicado (con pH < 7.2)

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6
Q

Un LP purulento es indicativo de…

A

Empiema

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7
Q

Empiema =

A

Acumulación de pus en espacio pleural

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8
Q

Prueba indicada que se debe pedir si el LP es sanguinolento

A

Hematocrito

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9
Q

Interpretación del hematocrito según los % que salgan en el LP

A
  • < 1% = no significativo
  • 1-20% = cáncer, TEP o traumatismo
  • > 50% = hemotórax
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10
Q

Prueba que se debe hacer si el LP es opaco o turbio + interpretación

A

Se debe hacer una centrifugación. Si tras la centrífuga se queda una capa superficial turbia, se puede concluir que hay altos niveles de lípidos en el LP

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11
Q

Prueba que se debe hacer si el LP tiene un sobrenadante turbio

A

Análisis de TGs

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12
Q

Resultados de análisis de TGs + interpretación en contexto del DP

A
  • > 110 mg/dL = quilotórax
  • 50-100 mg/dL = análisis de lipoproteínas
  • presencia de quilomicrones = quilotórax
  • < 50 mg/dL pero colesterol > 200 mg/dL = seudoquilotórax
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13
Q

Prueba que se debe hacer si el olor del LP es pútrido + interpretación

A

Se deben hacer un frotis + cultivo por sospecha de una infección por anaerobios

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14
Q

Un predominio de neutrófilos en el LP es indicativo de…

A

Un proceso agudo

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15
Q

Procesos agudos que causan un ↑ de neutrófilos en el LP

A
  • neumonía bacteriana
  • TEP
  • TB pleural en fases iniciales
  • pancreatitis
  • absceso subfrénico
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16
Q

Un predominio de células mononucleares en el LP es indicativo de…

A

Proceso crónico

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17
Q

Células mononucleares que se pueden encontrar en el LP

A

Linfocitos + monocitos

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18
Q

Procesos crónicos que causan un ↑ de linfocitos + monocitos en el LP

A
  • neoplasias
  • IC
  • TB pleural
  • linfomas
  • sarcoidosis
  • AR
  • postoperatorios de derivación aortocoronaria
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19
Q

Un predominio de eosinófilos en el LP es típico de…

A

La introducción accidental de aire o sangre en el espacio pleural durante la toracocentesis

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20
Q

La presencia de basófilos en el LP es indicativo de…

A

Una infiltración leucémica de la pleura

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21
Q

Valor del Hc en LP que define un hemotórax =

A

> 50% del Hc sanguíneo

22
Q

Causas de líquido pleural con Hc < 50% del Hc sanguíneo

A
  • neoplasias
  • TEP asociado al infarto
  • traumatismos
  • derrame pleural benigno secundario a asbestosis
  • síndrome de daño postcardíaco
23
Q

Indicación de la citología

A

Todo derrame pleural no diagnosticado

24
Q

Indicación de exámenes de microbiología

A

Determinación de presencia (o no) de infección ante una sospecha

25
Condiciones de exámenes de microbiología
1. examen en fresco 2. tinción con Gram 3. cultivos apropiados
26
Utilidad de los criterios de Light
Diferenciación entre trasudado + exudado
27
Parámetros que se miden en los criterios de Light
- LDH LP/sangre - proteínas LP/sangre - LDH en LP
28
Un valor de relación LDH LP/sangre de < 0.6 es indicativo de...
Trasudado
29
Un valor de relación LDH LP/sangre de > 0.6 es indicativo de...
Exudado
30
Un valor de relación proteínas LP/sangre de < 0.5 es indicativo de...
Trasudado
31
Un valor de relación proteínas LP/sangre de > 0.5 es indicativo de...
Exudado
32
[ ] LDH en LP en un trasudado
< 2/3 del límite superior normal de LDH en sangre
33
[ ] LDH en LP en un exudado
> 2/3 del límite superior normal de LDH en sangre
34
Etiología de los trasudados
- IC - hipoalbuminemia severa - síndrome nefrótico - glomerulonefritis - toracoascitis - sarcoidosis - cirugía
35
Etiología de los exudados
- neoplasias - infecciones (neumonía, TB) - TEP - colagenopatías - AR - Lupus - pancreatitis - post–traumática - idiopática
36
pH normal del LP
7.6
37
pH < 7.6 está asociado a...
Proceso inflamatorio intenso
38
pH < 7.2 =
Necesidad de drenaje de LP para evitar organización + poca eficacia de tratamiento médico para resolución
39
Utilidad de la valoración de glucosa en LP
Para valoración de DPs paraneumónicos
40
[ ] glucosa < 40 mg/dL =
Indicativo de un derrame paraneumónico complicado que requiere drenaje evacuador para que se resuelva
41
Una [ ] de glucosa en el LP disminuida es indicativa de...
AR, TB + neoplasias
42
Utilidad de la valoración de amilasa
Derrames secundarios a pancreatitis o roturas esofágicas
43
Parámetros para al valoración de amilasa en LP
1. [ ] > límite superior normal en suero 2. cociente amilasa LP/suero > 1
44
Utilidad de la valoración de adenosina desaminasa
Diferenciación entre derrame maligno + TB
45
Valor de AD en un DP secundario a una TB
> 35-50 U/L
46
Utilidad del estudio de NT-proBNP
Es un marcador útil para diferenciar trasudados de origen cardíaco (NT-proBNP está elevado si el DP es por fallo cardíaco)
47
Valores de NT-proBNP + BNP si el derrame es un trasudado secundario a IC
- NT-proBNP > 1500 pg/ml - BNP > 127 pg/ml
48
LP con TGs > 110 mg/dL =
Quilotórax
49
En un quilotórax, qué células predominan en el recuento leucocitario?
Linfocitos
50
LP con colesterol > 200 mg/dL =
Pseudoquilotórax

GS: M1 (9 decks)

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