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GS: M1 > análisis de LP > Flashcards

análisis de LP Flashcards

1
Q

Examen macroscópico del LP

A

Análisis de características físicas del líquido

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2
Q

Puntos importantes (2) que se analizan del LP en el examen macroscópico

A

Aspecto + olor

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3
Q

La turbidez del líquido pleural es indicativo de…

A

Presencia de células + detritus o altos niveles de lípidos

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4
Q

Un LP seroso es indicativo de…

A

Un derrame pleural no complicado

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5
Q

Un LP turbio es indicativo de…

A

Un DP complicado (con pH < 7.2)

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6
Q

Un LP purulento es indicativo de…

A

Empiema

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7
Q

Empiema =

A

Acumulación de pus en espacio pleural

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8
Q

Prueba indicada que se debe pedir si el LP es sanguinolento

A

Hematocrito

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9
Q

Interpretación del hematocrito según los % que salgan en el LP

A
  • < 1% = no significativo
  • 1-20% = cáncer, TEP o traumatismo
  • > 50% = hemotórax
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10
Q

Prueba que se debe hacer si el LP es opaco o turbio + interpretación

A

Se debe hacer una centrifugación. Si tras la centrífuga se queda una capa superficial turbia, se puede concluir que hay altos niveles de lípidos en el LP

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11
Q

Prueba que se debe hacer si el LP tiene un sobrenadante turbio

A

Análisis de TGs

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12
Q

Resultados de análisis de TGs + interpretación en contexto del DP

A
  • > 110 mg/dL = quilotórax
  • 50-100 mg/dL = análisis de lipoproteínas
  • presencia de quilomicrones = quilotórax
  • < 50 mg/dL pero colesterol > 200 mg/dL = seudoquilotórax
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13
Q

Prueba que se debe hacer si el olor del LP es pútrido + interpretación

A

Se deben hacer un frotis + cultivo por sospecha de una infección por anaerobios

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14
Q

Un predominio de neutrófilos en el LP es indicativo de…

A

Un proceso agudo

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15
Q

Procesos agudos que causan un ↑ de neutrófilos en el LP

A
  • neumonía bacteriana
  • TEP
  • TB pleural en fases iniciales
  • pancreatitis
  • absceso subfrénico
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16
Q

Un predominio de células mononucleares en el LP es indicativo de…

A

Proceso crónico

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17
Q

Células mononucleares que se pueden encontrar en el LP

A

Linfocitos + monocitos

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18
Q

Procesos crónicos que causan un ↑ de linfocitos + monocitos en el LP

A
  • neoplasias
  • IC
  • TB pleural
  • linfomas
  • sarcoidosis
  • AR
  • postoperatorios de derivación aortocoronaria
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19
Q

Un predominio de eosinófilos en el LP es típico de…

A

La introducción accidental de aire o sangre en el espacio pleural durante la toracocentesis

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20
Q

La presencia de basófilos en el LP es indicativo de…

A

Una infiltración leucémica de la pleura

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21
Q

Valor del Hc en LP que define un hemotórax =

A

> 50% del Hc sanguíneo

22
Q

Causas de líquido pleural con Hc < 50% del Hc sanguíneo

A
  • neoplasias
  • TEP asociado al infarto
  • traumatismos
  • derrame pleural benigno secundario a asbestosis
  • síndrome de daño postcardíaco
23
Q

Indicación de la citología

A

Todo derrame pleural no diagnosticado

24
Q

Indicación de exámenes de microbiología

A

Determinación de presencia (o no) de infección ante una sospecha

25
Q

Condiciones de exámenes de microbiología

A
  1. examen en fresco
  2. tinción con Gram
  3. cultivos apropiados
26
Q

Utilidad de los criterios de Light

A

Diferenciación entre trasudado + exudado

27
Q

Parámetros que se miden en los criterios de Light

A
  • LDH LP/sangre
  • proteínas LP/sangre
  • LDH en LP
28
Q

Un valor de relación LDH LP/sangre de < 0.6 es indicativo de…

A

Trasudado

29
Q

Un valor de relación LDH LP/sangre de > 0.6 es indicativo de…

A

Exudado

30
Q

Un valor de relación proteínas LP/sangre de < 0.5 es indicativo de…

A

Trasudado

31
Q

Un valor de relación proteínas LP/sangre de > 0.5 es indicativo de…

A

Exudado

32
Q

[ ] LDH en LP en un trasudado

A

< 2/3 del límite superior normal de LDH en sangre

33
Q

[ ] LDH en LP en un exudado

A

> 2/3 del límite superior normal de LDH en sangre

34
Q

Etiología de los trasudados

A
  • IC
  • hipoalbuminemia severa
  • síndrome nefrótico
  • glomerulonefritis
  • toracoascitis
  • sarcoidosis
  • cirugía
35
Q

Etiología de los exudados

A
  • neoplasias
  • infecciones (neumonía, TB)
  • TEP
  • colagenopatías
  • AR
  • Lupus
  • pancreatitis
  • post–traumática
  • idiopática
36
Q

pH normal del LP

A

7.6

37
Q

pH < 7.6 está asociado a…

A

Proceso inflamatorio intenso

38
Q

pH < 7.2 =

A

Necesidad de drenaje de LP para evitar organización + poca eficacia de tratamiento médico para resolución

39
Q

Utilidad de la valoración de glucosa en LP

A

Para valoración de DPs paraneumónicos

40
Q

[ ] glucosa < 40 mg/dL =

A

Indicativo de un derrame paraneumónico complicado que requiere drenaje evacuador para que se resuelva

41
Q

Una [ ] de glucosa en el
LP disminuida es indicativa de…

A

AR, TB + neoplasias

42
Q

Utilidad de la valoración de amilasa

A

Derrames secundarios a pancreatitis o roturas esofágicas

43
Q

Parámetros para al valoración de amilasa en LP

A
  1. [ ] > límite superior normal en suero
  2. cociente amilasa LP/suero > 1
44
Q

Utilidad de la valoración de adenosina desaminasa

A

Diferenciación entre derrame maligno + TB

45
Q

Valor de AD en un DP secundario a una TB

A

> 35-50 U/L

46
Q

Utilidad del estudio de NT-proBNP

A

Es un marcador útil para diferenciar trasudados de origen cardíaco (NT-proBNP está elevado si el DP es por fallo cardíaco)

47
Q

Valores de NT-proBNP + BNP si el derrame es un trasudado secundario a IC

A
  • NT-proBNP > 1500 pg/ml
  • BNP > 127 pg/ml
48
Q

LP con TGs > 110 mg/dL =

A

Quilotórax

49
Q

En un quilotórax, qué células predominan en el recuento leucocitario?

A

Linfocitos

50
Q

LP con colesterol > 200 mg/dL =

A

Pseudoquilotórax

GS: M1 (9 decks)

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