IC Flashcards
IC =
Síndrome clínico en pacientes con anomalías cardíacas que desarrollan síntomas + signos que con frecuencia llevan a hospitalización + empeoramiento de la calidad + esperanza de vida
Anomalías cardíacas en una IC
Hereditarias o adquiridas, de tipo estructural, funcional o ambas
Síntomas típicos de la IC
Astenia, disnea
Signos típicos de la IC
Edema, ingurgitación yugular, crepitantes
Qué es un elemento clave a la hora de definir una IC?
Que para definirla no bastan sólo los síntomas + signos, sino que también debe demostrarse la existencia de una alteración cardíaca a nivel estructural o funcional
Gasto cardíaco =
V de sangre que el corazón bombea en 1 minuto
Ecuación del GC
GC = V sistólico x FC
VN del GC
5 L/min.
V sistólico =
V de sangre que el ventrículo bombea en cada latido
FC =
Número de latidos cardíacos por minuto
Factores que afectan el GC
- precarga
- postcarga
- contractilidad
Fracción de eyección =
% de sangre que el ventrículo saca en cada latido
FEVI =
(V sistólico/V total) x 100
V total =
V de sangre que el VI contiene en telediástole
VN de la FEVI
50-70%
Clasificación de la IC
IC con FEVI reducida + IC con FEVI preservada
Características generales de la IC con FEVI reducida
Se da una disminución de la FEVI por debajo del 50% por una disfunción sistólica del VI
Causa de una IC con FEVI reducida
Alteración estructural cardíaca
Explica cómo se llega a dar una IC con FEVI reducida
Por la alteración estructural cardíaca, la contractilidad + el V sistólico disminuyen. Por esto disminuye también la FEVI + de forma global el GC
Qué pasa en una IC con FEVI reducida como consecuencia de la disminución del GC?
Se activan mecanismos compensadores
Mecanismos compensadores que se activan en una IC-FEr
- SNS
- RAAS
- ↑ liberación de ADH + endotelina
- liberación de citoquinas pro–inflamatorias
Citoquinas pro-inflamatorias que se liberan en una IC con FEVI reducida
TNF alfa, IL-6
Consecuencias de la activación de los mecanismos compensadores en una IC con FEVI reducida
- ↑ pre– + postcarga
- remodelado cardíaco compensador
- congestión
Explica por qué el aumento de la pre- + la postcarga en una IC con FEVI reducida llevan a un empeoramiento de la patología
Esencialmente se logra mejorar el GC, pero a expensas de un aumento de la pre- + la postcarga. Según el mecanismo de Frank Starling, un aumento de la precarga lleva a una mayor dilatación del VI y según la ley de Laplace, se produce un aumento de tensión en las cavidades + por ende una dilatación + hipertrofia.