Tórax de pequenos animais

Question 1

Defina toracotomia

Answer 1

Incisão cirúrgica da parede torácica;

Question 2

Qual o tipo de pressão do tórax e abdomên ?

Answer 2

Tórax possui pressão negativa e abdomên pressão positiva;

Question 3

Quais são os cuidados específicos que se precisa atentar em uma cirurgia de tórax ? (3)

Answer 3

Perda da pressão negativa;

Ventilação controlada (manual ou mecânica);

Restituir pressão negativa ao final do procedimento;

Question 4

Qual é o principal tipo de toracotomia ?

Answer 4

Toracotomia intercostal;

Question 5

Qual o principal acesso para toracotomia intercostal ?

Answer 5

Do 10° ao 12° EIC;

Question 6

Qual é o método para toracotomia de exploração ?

Answer 6

Esternectomia;

Question 7

O que se precisa fazer no pré-operatório de uma cirurgia de tórax ? (10)

Answer 7

Estabilizar com decúbito ventral ou lateral com o lado acometido para baixo;

Suprimento de O2;

Fluidoterapia;

Banho;

Jejum;

Gasometria arterial;

Oximetria de pulso;

Tricotomia ampla;

Monitorização;

Antibiótico terapia profilática;

Question 8

Qual a principal anestesia que se deve fazer para uma toracotomia intercostal ?

Answer 8

Bloqueio intercostal;

Question 9

Como se realiza o bloqueio intercostal ?

Answer 9

Dois EIC craniais e dois caudais a linha de incisão com cloridrato de lidocaína a 2% ou bupivacaína a 0,5%;

Question 10

O que se deve sempre monitorar no trans-operatório ? (9)

Answer 10

Respiração com ventilação positiva;

Ventilação manual ou mecânica;

Hiperinsuflação;

FC;

Coloração de mucosas;

Pulso;

ECG;

PA;

PVC;

Question 11

Quais são os acessos para tórax ? (2)

Answer 11

Acesso lateral (unilateral) com toracotomia intercostal ou ressecção costal;

Acesso bilateral com esternectomia mediana;

Question 12

Quais os principais acessos da toracotomia intercostal ?

Answer 12

Do 3° ao 10° EIC;

Question 13

Quais são as vantagens da toracotomia intercostal ? (3)

Answer 13

Expõe região definida;

Diagnóstico mais preciso;

Menos traumática;

Question 14

Quais as desvantagens da toracotomia intercostal ?

Answer 14

Acesso é restrito a outras estruturas;

Question 15

Como deve ser feita a diérese da parede torácica lateral ?

Answer 15

Hemostasia plano a plano utilizando afastador autoestático e compressas úmidas para proteger os arcos costais;

Question 16

Como deve ser o fechamento da toracotomia intercostal ? (3)

Answer 16

Passar o fio ao redor das duas costelas, fazendo pré-passagem cruzando os fios;

Passar de 4 a 8 fios;

Não realizar sutura de músculos intercostais internos e externos;

Question 17

Quantos fios devem ser passados para realizar o fechamento da toracotomia ?

Answer 17

4 a 8 fios;

Question 18

Quais músculos não devem ser suturados ao se fechar uma toracotomia ?

Answer 18

Músculos intercostais internos e externos;

Question 19

Como é feita a recolocação da costela na toracotomia por resseção costal ?

Answer 19

Pino intramedular;

Question 20

Ao que permite o acesso por esternotomia mediana ?

Answer 20

Praticamente todo o tórax e mediastino;

Question 21

Qual a finalidade de uma toracotomia por esternotomia mediana ?

Answer 21

Cirurgia exploratória torácica;

Question 22

Quais os tipos de toracotomia por esternotomia mediana ?

Answer 22

Cranial e caudal;

Question 23

Qual região não é possível de ser acessada na toracotomia por esternotomia mediana ?

Answer 23

Região dorsal do tórax;

Question 24

Quais são as maneiras de se realizar a restituição da pressão negativa torácica ? (4)

Answer 24

Hiperinsuflação;

Toracocentese;

Dreno torácico;

Toracostomia;

Question 25

Quando não se deve usar a hiperinsuflação para restituir pressão negativa ?

Answer 25

Lesões pulmonares;

Question 26

Qual local ideal para realizar uma toracocentese ?

Answer 26

6°, 7° e 8° EIC de preferência na junção costocondral;

Question 27

Pequenos animais tem comunicação mediastinal ?

Answer 27

Sim;

Question 28

Quais os dois tipos de dreno torácico para restituir pressão negativa?

Answer 28

Sistema de sucção a vácuo e selo d`água;

Question 29

Quais são os principais cuidados pós-op de toracotomia ? (6)

Answer 29

Em intercostais o lado afetado sempre deve estar para baixo;

Realizar troca de decúbito a cada hora;

Controlar respiração;

Cuidados locais com ferida;

AI e Analgésicos;

Drenos;

Question 30

Quais os dois tipos de trauma torácico ? (2)

Answer 30

Contuso;

Penetrante;

Question 31

O que pode gerar um trauma torácico ? (11)

Answer 31

Enfisema subcutâneo;

Fragmentos pontiagudos de costelas;

Redução da capacidade vital;

Hipoxemia;

Aumento de resistência das vias aéreas;

Redução da expansão pulmonar;

Pneumotórax;

Hérnia diafragmática;

Efusão pleural;

Choque hipovolêmico;

Obstrução de vias aéreas;

Question 32

Qual a principal causa da diminuição da área alveolar funcional ?

Answer 32

Contusão pulmonar;

Question 33

O que deve acontecer para que se produza um caso de tórax instável (paradoxal) ?

Answer 33

Fratura de mais de 3 costelas;

Question 34

Ao que pode levar o tórax instável ?

Answer 34

Perfuração pulmonar;