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Patologia Cirúrgica > Cirurgicas sistema locomotor de grandes animais > Flashcards

Cirurgicas sistema locomotor de grandes animais Flashcards

Prof. Campo Amor

1
Q

Quais podem ser os problemas de locomotor que afetam os animais de grande porte ?

A

Problemas musculares, tendíneos, ligamentares e fraturas;

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1
Q

Como também é conhecida a Dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Cancro de ranilha;

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2
Q

O que é a Dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Podridão da ranilha;

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3
Q

Como é a necrose no cancro de ranilha ?

A

Necrose úmida;

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4
Q

Qual o tipo de incisão que é preciso em casos de cancro de ranilha ?

A

Excisão profunda;

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5
Q

Qual doença pode ser confundida com o cancro de ranilha ?

A

Pododermatite séptica;

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6
Q

Qual tipo de aspecto pode assumir a dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Vegetante, com crescimento amorfo dos tecidos conectivos que unem a muralha do casco com a falange distal - aspecto de couve flor;

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7
Q

Ao que leva quadros mais crônicos de cancro de ranilha ?

A

Hipertrofia de tecidos;

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8
Q

Ao que se assemelha as lesões de um cancro de ranilha crônico ?

A

Neoplasia;

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9
Q

É possível de se remodelar o casco ?

A

Sim, mas precisa de tempo e ambiente necessários;

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10
Q

Ao que está relacionado o surgimento da dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Más condições de higiene ambiental;

Locais com muito barro e matéria orgânica;

Pastos pantanosos;

Cocheiras sem limpeza frequente;

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11
Q

Quem são os cavalos mais predispostos a cancro de ranilha ?

A

Animais de tração pois são mais pesados;

animais com pelos na região distal - mais úmido;

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12
Q

Quem geralmente causa o cancro de ranilha ?

A

Bactérias gram- anaeróbicas;

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13
Q

É fácil de isolar o agente da dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Não, pois é ambiente extremamente contaminado;

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14
Q

Quais são os sinais clínicos da dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Difere da pododermatite séptica (aqui animal não coloca o casco no chão - problema está na sola)

Sem claudicação em estágios iniciais;

Agravamento devido a miíase e infecções secundárias;

Claudicação com agravamento do quadro;

Edema;

Leucocitose pode estar presente;

Complicações em tecidos proximais;

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15
Q

Como é feito o diagnóstico da dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Sinais clínicos;

Difícil isolar o agente;

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16
Q

Como pode ser o tratamento para dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Casqueamento - conservador;

Excisão de tecido necrótico - cirúrgico;

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17
Q

Como deve ser feito o extirpamento do tecido necrótico em casos de dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Excisão mais profundo possível;

Tomar cuidado com 3° falange, navicular, tendões;

Garrote por 30m no máximo e atb local;

Bloqueio local e perfusão com lidocaína;

Incisão com bisturi nos tecidos moles - extirpação do tecido necrótico - cauterização com ferro quente;

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18
Q

O que deve ser feito após a extirpação cirúrgica dos casos de dermovilite exsudativa vegetante ?

A

Botinha todos os dias por 2 a 3;

Primeira semana trocar curativo a cada 48h;

Gessar e trocar a cada 20 dias;

Tomar cuidado com atrofia de casco;

Algodão ortopédico para que o casco não caia;

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19
Q

Como é o pós operatório do cancro de ranilha ?

A

Curativos com antissépticos;

AINEs e atbs sistêmicos e perfusão regional;

Bloqueios locais com lidocaína;

Ferraduras com proteção de sola;

Manejo de casco;

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20
Q

O que é a cartilagem colateral em equinos e o que pode causar ?

A

Estão na face lateral e medial do casco unindo as falanges;

Tem função de dissipar energia do impacto com o solo;

Fibrocartilagem passível de de inflamação e calcificação.

Muitas vezes achado clínico - não aparece em RX;

Causa dor;

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21
Q

A calcificação das cartilagens colaterais acontece normalmente na vida do animal ?

A

Sim, a medida que vai usando vai calcificando;

Mas pode ser agudizado por processo inflamatório regional;

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22
Q

Quais os tipos de casco que tendem a ter processo inflamatório e levar a uma calcificação das cartilagens colaterais ?

A

Cascos com má formações;

Casqueamento e ferrageamento inadequados.

Animais com movimentação diferente da anatomia normal;

Problemas em coroa de casco;

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23
Q

Quais são os sinais clínicos da calcificação das cartilagens colaterais ?

A

Claudicação de apoio;

Aumento de volume na região;

Dor a palpação;

Deformidade de coroa de casco;

Necrose de estruturas internas;

Encastelamento do casco;

Abscesso de coroa do casco;

Fístulas no casco;

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24
Q

Quais são os sinais clínicos secundários da calcificação das cartilagens colaterais ?

A

Dermatites
Necrose;
Fraturas;
Solução de continuidade;

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25
Q

Como se dá o diagnóstico da calcificação das cartilagens colaterais ?

A

Sinais clínicos;
Bloqueio;
Radiografias;

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26
Q

Como é o tratamento para a calcificação das cartilagens colaterais ?

A

Remoção cirúrgica se for o que está causando a dor no animal;

Curetagem - normalmente se trata por ferida aberta, abertura da muralha o mais ventral possível, abertura de pele, curetagem, deixa um dreno ou ferida aberta; normalmente cicatriza por segunda intenção;O

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27
Q

O que sempre deve ser preservado nos casos de curetagem e extirpação em casos de calcificação da cartilagem colateral ?

A

Preservar o tecido mais próximo da linha de crescimento da muralha pois se lesionar leva a um crescimento defeituoso do casco;

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28
Q

Do que depende o prognóstico da calcificação das cartilagens colaterais ?

A

Tamanho da lesão e estruturas acometidas;

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29
Q

Ao que acabam evoluindo os problemas que precisam de amputação de dígito ?

A

Acaba evoluindo para problemas fisiológicos. Por isso precisa fazer muito rápido

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30
Q

Ao que geralmente levam os problemas podais nos bovinos ?

A

Queda da produção e descarte prematuro;

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31
Q

Podopatias são dolorosas ?

A

Sim;

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32
Q

Qual a origem mais comum de uma podopatia ?

A

Exógena;

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33
Q

Quais podem ser as etiologias exógenas de uma podopatia ?

A

Traumas, objetos perfurocortantes, evolução de infecção interdigital, úlcera de sola;

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34
Q

Qual o principal fator que leva a uma podopatia de origem exógena ?

A

Fator ambiental principalmente de piquetes mal manejados;

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35
Q

Quais são as etiologias endógenas das podopatias ?

A

São menos comuns mas podem ocorrer quando temos processos envolvendo bactérias que tem tropismo por tecidos sinoviais, principalmente em casos de metrite e mastite;

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36
Q

Quais são as principais podopatias que podem levar a uma amputação de dígito ?

A

Úlceras de sola;
Abscessos subsolares;
Dermatites interdigitais;
Dermatite digital papilomatosa (hiperqueratose vegetativa)
Flegmão
Fraturas de falanges
Artrite sépticas
Osteomielites
Laminite

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37
Q

Porque geralmente se opta pela amputação de dígito ?

A

Pois tratar de outra maneira é mais trabalhoso e caro para o proprietário;

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38
Q

Animais com amputação de dígito levam uma vida normal após ?

A

Não, pois inflama e dá tendinite pois animal está suportando o peso todo em um só dedo;

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39
Q

Quais são os sinais clínicos de podopatias ?

A

Feridas ulceradas;
Edema;
Fístulas;
Exposição de tecido nobre (artérias, veias e tecido sinovial);
Claudicação;
Febre;
Anorexia;
Emagrecimento;
Queda de produção;

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40
Q

Amputação de dígito é sempre primeira escolha ?

A

Não, mas se não arrancar o problema pode chegar a tecidos sinoviais;

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41
Q

Quais são as indicações para amputação de dígito ?

A

Inflamações graves;
Osteomielites;
Formação de abcessos;
Laminite local;
Artrite infecciosa em falagens;

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42
Q

Quais as contraindicações para amputação de dígito ?

A

Sepse das articulações do boleto - não adianta mais;

Envolvimento de ambos os dedos;

Animais muito pesados;

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43
Q

Como deve ser a avaliação pré-operatória de um bovino que irá sofrer amputação de dígito ?

A

Avaliar extensão da lesão com imagens;

Hemograma;

Bioquímico para avaliar se problema é sistêmico;

Antibioticoterapia nos processos sépticos digitais - colher líquido sinovial quando possível e isolar agente;

Antiinflamatórios;

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44
Q

Como é a preparação do paciente que irá passar por amputação de dígito ?

A

Jejum;
Decúbito lateral com dígito para cima;
Sedação;
Tricotomia;
Limpeza;
Proteger o dígito com luva;
Anestesia geral/bloqueio local;
Torniquete;
Antibiótico;

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45
Q

Como é a técnica cirúrgica de animal que irá passar por amputação de dígito ?

A

Incisão de pele, divulsionar tecidos moles, elevar flap subcutâneo e corte do osso.

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46
Q

Como é o pós operatório de amputação de dígito ?

A

Pomada cicatrizante;
Trocar curativo por 2 ou 3 dias principalmente nas primeiras semanas;
impermeabilizar;
Antibioticoterapia;
Antiinflamatórios;

47
Q

Como é a profilaxia para não ter que fazer amputação de dígito ?

A

Casqueamento correto e manejo de casco na rotina;

48
Q

O que é tenotomia ?

A

Incisão de tendões;

49
Q

O que é desmotomia ?

A

Incisão de ligamento;

50
Q

Ao que leva uma fixação dorsal de patela ?

A

Incapacidade de flexioanr um ou ambos membros pélvicos;

51
Q

Porque pode haver uma fixação dorsal de patela ?

A

Falha no quadríceps medial por desnutrição e perda de massa muscular;

52
Q

O que faz o movimento da patela corretamente ?

A

Quadríceps femoral;
Patela e ligamentos patelares;

53
Q

O que pode ocorrer em casos de fixação dorsal de patela ?

A

Infecção da articulação tibiotársica e o animal arrastando a pinça;

54
Q

O que gera a fixação dorsal de patela ?

A

Hiperextensão de um ou ambos os membros pélvicos, resultante do aprisionamento temporário ou permanente da patela na troclear medial do fêmur.

55
Q

Como é a epidemiologia da fixação dorsal de patela nos equinos ?

A

Mais comuns em jovens e pôneis;

Frequentemente bilateral e pode afetar mais um membro que o outro;

Provável alteração congênita;

Predispõe a luxação coxofemoral;

56
Q

Como é a epidemiologia do deslocamento dorsal de patela nos bovinos ?

A

Animais acima de 3 anos são mais acometidos;

Mais comum em fêmeas em transição ou lactação;

57
Q

Como pode ser a epidemiologia do deslocamento dorsal de patela de acordo com membros pélvicos e eixo anatômico ?

A

Animais com membros pélvicos muito retos são mais predispostos;

Angulação femorotibial é de aproximadamente 135°, quando passa para 143-145° já é predisponente;

58
Q

Pode haver reicidiva no deslocamento dorsal de patela ?

A

Sim !

59
Q

Quais outros fatores podem estar relacionados com o deslocamento dorsal de patela ?

A

Traumas durante hiperextensão;

60
Q

Quais são os sinais clínicos do deslocamento dorsal de patela ?

A

Membro pélvico estendido;
Incapacidade de flexionar joelho;
Arrastamento de pinça;
Claudicação de demais membros para compensar;
Emagrecimento progressivo;
Queda de produção;

61
Q

Como é o tratamento conservatório para deslocamento dorsal de patela ?

A

Condicionamento para aumentar a força e o tônus muscular que fortalece o ligamento patelar medial e reduz o estiramento;

62
Q

Como é o tratamento cirúrgico para deslocamento dorsal de patela ?

A

Desmotomia do ligamento patelar medial;

63
Q

O que induz a desmotomia do ligamento patelar medial ?

A

Espessamento sobre extensão do ligamento após a cicatrização.

64
Q

Qual a posição e anestesia para desmotomia do ligamento patelar medial ?

A

Animal sedado, em estação sendo que em bovinos pode fazer em decúbito lateral.

Bloqueio local;

65
Q

Como é o pós operatório de desmotomia do ligamento patelar medial ?

A

Espaço reduzido com exercícios controlados por 60 a 90 dias;

Programa de condicionamento conservador após as primeiras semanas e aumentar a liberdade com o passar do tempo.

66
Q

Como é a técnica para desmotomia do ligamento patelar medial resumida ?

A

Sedação - bloqueio local - palpar crista da tíbia - localizar ligamentos patelares - ligamento patelar - isolar ele e seccionar;

67
Q

Como é o prognóstico de desmotomia do ligamento medial da patela ?

A

Bom para animais que respondam a programa de condicionamento.

68
Q

Quem geralmente é acometido pela laminite/podotrocleose ?

A

Equinos

69
Q

O que é a Laminite/podotrocleose ?

A

Processo inflamatório das lâminas que unem o estojo córneo com a terceira falange;

70
Q

Onde fica grudada a terceira falange ?

A

Nos tecidos conectivos do casco;

71
Q

O que causa a rotação de terceira falange ?

A

Quando a gravidade age torcendo essa falange para trás.

72
Q

Quais são as teorias da laminite ?

A

Teoria vascula;
Teoria tóxico/metabólica;
Teoria enzimática

73
Q

O que é dado como geral na patologia da laminite ?

A

Alta rede vascular na região o que deixa a região comprometida, levando a uma isquemia local, edema, necrose e por fim a laminite;

74
Q

O que dia a teoria vascular da laminite ?

A

Disfunção da vascularização digital;

75
Q

O que diz a teoria tóxico/ metabólica ?

A

Ação de endotoxinas direta nas células das lâminas;

76
Q

O que diz a teoria enzimática da laminite ?

A

Produção excessiva de metaloproteinases;

77
Q

Quais as principais alterações que podem levar a uma laminite ?

A

Mastite, metrite, processos infeccioso, cólicas;

78
Q

Fase de desenvolvimento de laminite tem sinais clínicos ?

A

Não;

79
Q

Quanto tempo dura a dor da inflamação da lamiinite ?

A

4 a 72h;

80
Q

Quais os sinais clínicos da laminite ?

A

Claudicação - em MP e MT, bilateral ou unilateral;

Quando é por cólica acomete os 4 membros;

Troca constante de apoio - decúbito;

Posição de defesa dos membros afetados;

Aumento do pulso digital;

Elevação da temperatura do casco;

81
Q

Quais membros são mais predispostos a terem laminite ?

A

Torácicos;

82
Q

Quais são os sinais clínicos de uma laminite crônica ?

A

Deformação do casco e claudicação;

Linhas de estresse;

Rotação de 3° falange;

Linha da apófise dorsal;

Reabsorção óssea no ápica da 3° falange;

83
Q

Quais são os aspectos radiográficos da laminite ?

A

Perda do paralelismo do casco;

Linha radioluscente entre lâmina derme e epiderme;

Síndorme do afundamento de casco em casos graves;

Reabsorção óssea de 3° falange;

84
Q

Quais os objetivos do tratamento da laminite ?

A

Na fase de desenvolvimento identificar o fator predisponente e prevenir;

Na fase aguda direcionar a enfermidade para fase subaguda;

Na fase subaguda é a proteção do dígito elevando o talão, reduzindo tensão na terceira falange para promover o conforto e dar sustentação na ranilha; Botinhas de EVA;

Na fase crônica é estabilizar a terceira falange, com ferrageamento terapêutico, proteção no difito com eva, cama de borracha.

85
Q

Como é o tratamento cirurgico para laminite ?

A

Tenotomias do tendão flexor digital profundo

Não vai curar mais vai dar mais conforto;

86
Q

Como é a técnica para tenotomia do tendão flexor digital profundo ?

A

Incisão lateral no terço médio do metatarso, divulsionar, abrir bainha do tendão, identificar o profundo e seccionar ele, da para fazer com animal em estação;

87
Q

Como é o pós operatorio para uma tenotomia de tendão flexor profundo para laminite ?

A

Bandagem compressiva de 8 a 12 semanas, dar apoio e sustentação ao casco, restrição do movimento, ferrageamento com aumento da angulação do talão, suporte da ranilha e quebra da pinça;

88
Q

Como são os medicamentos para laminite ?

A

Antiradicais livres: DMSO;

Flunixim meglumine,

Vasodilatadores para aumentar perfusão e diminuir hipoxia;

Crioterapia

89
Q

Qual é o carro chefe da laminite ?

A

Crioterapia, diminui o metabolismo do casco, consumo de O2, analgésico, antiinflamatório,

0,5°C a 1,7°C por 48h

90
Q

O que a crioterapia também inibe ?

A

Produção e ativação das metaloproteinases;

91
Q

O que compõe o aparato podotroclear ?

A

Navicular, 2 e 3 falanges, bursa do navicular, ligamentos naviculares e tendão flexor digital profundo.

92
Q

Quando geralmente ocorre a síndrome do osso navicular ?

A

Situações de tensão, esporte onde esse osso recebe mais tensão;

93
Q

Estudar síndrome do navicular no livro

A

OK

94
Q

Qual o tratamento cirúrgico para síndrome do osso navicular ?

A

Desmotomia do ligamento suspensor do navicular;

95
Q

Quais os sinais clínicos da constrição do ligamento anular ?

A

Distensção da bainha tendínea flexora;
Espessamento do ligamento;
Formação de conta constritora na região palmar do boleto;
Claudicação crônica com episódios de aumento agudo - agudização;
Ligamento com mais de 5mm já está aumentado;

96
Q

Quando se trata com conservador a constrição do ligamento anular ?

A

Quando o ligamento está com 5 a 8 mm de espessura;

97
Q

Quando se faz o tratamento cirúrgico para constrição do ligamento anular ?

A

Quando passa dos 8 mm de espessura;

98
Q

Qual o tratamento cirúrgico para constrição do ligamento anular ?

A

Desmotomia do ligamento anular palmar;

99
Q

O que geralmente não se busca na constrição do ligamento anular

A

Não se busca causa primaria e sim dar conforto para o animal;

100
Q

Técnica para desmotomia do ligamento anular em equinos

A

Acesso lateralizado, tendão fica na linha média, identifica esse ligamento, incisa esse ligamento, faz desmotomia do ligamento anular palmar;

101
Q

Estudar esse risco do animal quando apoiar o ligamento anular sair todo

A

Ok

102
Q

O que significa o Harpejamento em equinos ?

A

Incapacidade do animal estender o ombro;

103
Q

Como ocorre o harpejamento em equinos ?

A

Equinos por questões de toxinas fazem neurite na musculatura do tendão flexor lateral e animal com capacidade limitada hiperestender o membro.

Andam pulando igual coelho;O

104
Q

O que se deve fazer além tenotomia nos casos de harpejamento em equinos ?

A

Miotenectomia;

105
Q

O que é de forma clara o harpejamento em equinos ?

A

Hiperflexão involuntária do membro na fase de elevação do passo;

106
Q

Qual é o diagnóstico diferencial para harpejamento em equinos ?

A

Fixação dorsal da patela;

107
Q

Harpejamento é mais comum unilateral ou bilateral ?

A

Unilateral;
Casos isolados e idiopatico;
Inflamação nueromuscular que leva a uma neurite;Qu

108
Q

Qual o músculo que está mais envolvido no Harpejamento em equinos ?

A

Músculo extensor digital lateral;

109
Q

O que é o harpejamento australiano ?

A

Ocorre em surtos;

Causado por planta tóxica (Hypochaeris radicalis) flor amarela comum no brasil;

110
Q

O que é a axonopatia periférica ?

A

Atrofia muscualr do extensor digital longo e lateral;

111
Q

Como é o tratamento para Harpejamento em equinos ?

A

Miotenectomia do extensor digital lateral;

Tenotomia do extensor digital lateral, mas se fizer só isso o tendão vai degenerar, o mais eficiente é tirar parte do tendão e cortar o músculo lá em cima. retirando esse fragmento inteiro e liberando a estrutura.

Identifica o flexor digital lateral, abre a face lateral, proximo ao grastrocnemio, identifica o muscualr, traciona e retira;

112
Q

O que é paresia espástica em bovinos ?

A

Contração espástica do músculo gastrocnêmio.

Parecida com fixação dorsal de patela (Diferencial)

113
Q

Paresia espástica dos bovinos dor ?

A

Não, nem tem sinais inflamatórios;

Na fixação de patela dói;

114
Q

Como são os caráteres da paresia espástica dos bovinos ?

A

Hereditário;
1 a 2 anos de idade;
Hiperflexibilidade miotática;.
Sem dor;
Sem sinais inflamatório;Como

115
Q

Como é o tratamento para paresia espástica dos bovinos ?

A

Neurectomia parcial do nervo tibial (inerva o gastrocnêmio);

Identifica por impulso elétrico;

Acesso lateral, divulsiona musculatura, identifica o nervo tibial e os ramos, aplica estímulo e vê o nervo contrair, contraiu o gastrocnêmio é esse;

Tenectommia do tendão do músculo;

Desmotomia do gastrocnêmio;

116
Q

Como é o pós operatório para uma paresia espástica dos bovinos ?

A

Todos os cuidados de uma tenotomia - bandagem compressiva, restrição de movimento e antiinflamatório;

Patologia Cirúrgica (10 decks)

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