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Ortopedia Flashcards

Professora Anna Laeticia

1
Q

O que são fraturas estáveis ?

A

Quando reduzidas tendem a permanecer no lugar;

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2
Q

O que são fraturas instáveis ?

A

Tendem a deslizar após a redução;

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3
Q

Quais são os principais fatores que na anamnese ajudam a diagnosticar uma doença ortopédica ? (3)

A

Histórico;

Raça;

Idade;

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4
Q

Pastores e Goldens são predispostos para qual afecção ?

A

Displasia coxofemoral;

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5
Q

Raças miniaturas e toys são predispostas para qual afecção ortopédica ?

A

Luxação patelar medial;

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6
Q

Qual tipo de doença ortopédica pacientes jovens tendem a apresentar ?

A

Afecções congênitas;

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7
Q

Pacientes idosos tendem a apresentar qual tipo de doença ortopédica ?

A

Afecções degenerativas;

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8
Q

Doenças ortopédicas tem predileção sexual ?

A

Não;

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9
Q

Qual afecção ortopédica geralmente está associada com o trauma de hiperextensão femorotibiopatelar ?

A

Ruptura de ligamento cruzado cranial;

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10
Q

O que se espera na apresentação clínica de um paciente com fratura em membro ?

A

Que não apoie o membro ao solo;

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11
Q

Quando geralmente um paciente com fratura em membro volta a apoiar o membro ?

A

Quando inicia a cicatrização;

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12
Q

Qual a postura de um paciente com fratura de membro ?

A

Suspensão do membro acometido;

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13
Q

Qual é a evolução cronológica de um paciente com neoplasia óssea ?

A

Acontecem em pacientes senis e são crônicas;

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14
Q

Qual a evolução cronológica de um paciente com RLCCr ?

A

Crônico;

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15
Q

Qual a evolução cronológica de uma fratura ?

A

Aguda;

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16
Q

Como se deve iniciar o exame físico ortopédico ?

A

Começar a distância e só depois iniciar o olhar de perto e a palpação;

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17
Q

O que se deve fazer com o animal assim que ele chega no atendimento ? (2)

A

Avaliar a marcha caminhando com o animal;

Avaliar o tipo de claudicação;

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18
Q

Paciente com fratura coloca o membro ao solo ?

A

Não;

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19
Q

Animais com doenças articulares demonstram algo na marcha ?

A

Tendem a não demonstrar alteração;

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20
Q

Qual membro deve ser primeiro avaliado na consulta ortopédica ?

A

O membro saudável;

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21
Q

Quais são os sinais primários de doença ortopédica ? (6)

A

Dor;

Mobilidade alterada;

Crepitação;

Função debilitada;

Edemas;

Hematomas;

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22
Q

O que deve também ser avaliado juntamente com o osso acometido ? (9)

A

Tecidos moles;

Músculos;

Tendões;

Ligamentos;

Vasos;

Nervos;

Pele e anexos;

Vísceras;

Articulações;

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23
Q

O que geralmente pode ser necessário para se realizar a avaliação radiográfica ? (2)

A

Sedação e/ou anestesia;

Terapia emergencial;

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24
Q

Quantas projeções radiográficas devem ser feitas no mínimo ?

A

2;

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25
Q

Quais são os exames que podem dar apoio diagnóstico para uma afecção ortopédica ? (5)

A

Artroscopia;

Mielografia;

US;

Tomografia;

Ressonância magnética;

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26
Q

Quando é possível se retirar líquido sinovial por artrocentese e artrotomia exploratória ?

A

Quando líquido estiver aumentado;

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27
Q

Cite uma afecção articular que é necessária a abertura da articulação ?

A

Lesões condilares;

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28
Q

Quantas são as fases de cicatrização óssea ?

A

4;

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29
Q

Quais são as 4 fases da cicatrização óssea ? (4)

A

Formação do calo;

Vascularização do calo;

Ossificação do calo;

Remodelação do calo;

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30
Q

Quais são as principais características da fase de formação do calo ? (3)

A

Hematoma;

Morte celular;

Deposição de fibroblastos e fibrina;

31
Q

Qual a função da deposição de fibroblastos e fibrina que ocorre na fase de formação do calo (I) ?

A

Tentar fazer a primeira imobilização da fratura;

32
Q

Quais os principais eventos que ocorrem na fase de vascularização do calo (II) ? (5)

A

Invasão neovascular;

Formação de tecido de granulação;

Tecido necrótico do osso começa a ser dissolvido;

Hiperemia;

Deposição de sais - meio fica ácido;

33
Q

O que indica a mudança de pH da fratura ?

A

Indica que está na hora de ossificar o calo;

34
Q

O que ocorre na fase de ossificação do calo (III) ? (2)

A

Multiplicação e diferenciação celular;

Mineralização;

35
Q

O que ocorre na fase de remodelação do calo (IV) ?

A

Após a mineralização, o osso está maduro e começa a remodelação pelos canais de Havers com reabsorção osteoclástica e proliferação osteóide;

36
Q

O que é a união óssea indireta ?

A

Implantes (pino intramedular, fixador externo etc.);

37
Q

O que é a redução de uma fratura ?

A

Imobilização estável do osso;

38
Q

Quais são os tipos de redução de fratura ? (2)

A

Aberta;

Fechada;

39
Q

O que se deve preservar pela manipulação ?

A

Suprimento sanguíneo;

40
Q

Redução fechada é feita em quais situações ? (2)

A

Pontuais - manipulação efetiva;

Não ficar tentando;

41
Q

Quais são as forças atuantes em uma fratura ? (5)

A

Encurvamento;

Encurvamento e compressão axial;

Compressão axial;

Torção;

Alta quantidade de energia;

42
Q

Em qual tipo de fratura atua uma alta quantidade de energia ?

A

Fraturas cominutivas;

43
Q

Para qual situação é indicada uma redução fechada ? (2)

A

Recentes;

Fraturas estáveis;

44
Q

O que a fratura recente ainda não possui o que torna ela candidata para a redução fechada ?

A

Calo ósseo;

45
Q

Além de não possuir calo ósseo qual outra característica da fratura recente a torna candidata para a redução fechada ?

A

Não há alta contração muscular, a medida que o tempo passa há contração da musculatura adjacente o que movimenta o osso e torna mais difícil de desfazer essa alta contração muscular;

46
Q

Qual o tempo para se reduzir uma fratura ?

A

Sempre o mais rápido possível;

47
Q

Quais os princípios da movimentação para se reduzir uma fratura ? (3)

A

Angulação;

Tração;

Contração;

48
Q

Na redução fechada é necessário a aposição de 100% do osso ?

A

Não, apenas 50% já é suficiente;

49
Q

Quais são as indicações para se realizar uma redução aberta ? (3)

A

Fraturas intracapsulares;

Mau alinhamento das linhas de fratura;

Remoção de sequestro ósseo;

50
Q

Quais os princípios para realizar a redução aberta ?

A

Pinças ortopédicas para segurar o osso e fazer a tração e contração realizando movimentos de alavanca, sendo que pode-se combinar várias técnicas;

51
Q

O que se deve fazer na estabilização emergencial do paciente politraumatizado ? (7)

A

Ventilação adequada;

Intubação quando necessário;

Oxigenioterapia;

Avaliar necessidade de toracocentese;

Controle hemorrágico;

Terapia de choque;

Prevenção de infecções;

52
Q

Quanto tempo geralmente dura uma imobilização temporária e porque dura esse tempo ?

A

48h pois nesse primeiro momento ocorre edema, quando o edema se desfaz a imobilização tende a afrouxar;

53
Q

Qual a imobilização mais indicada ?

A

Imobilização de Robert-Jones;

54
Q

Quais os tipos de imobilização de Robert-Jones?

A

Modificada e verdadeira;

55
Q

Qual a diferença da imobilização de Robert-Jones verdadeira e modificada ?

A

Na modificada há a presença da canaleta para fixação da articulação;

56
Q

Qual o cuidado que se deve ter ao usar fentanil em paciente politraumatizado ?

A

Depleção respiratória;

57
Q

Qual o cuidado de se realizar acepram em paciente politraumatizado ?

A

Causa hipotensão, por tanto cuidar ao usar para avaliar paciente em choque hemorrágico;

58
Q

Qual medicação é muito indicada para analgesia de pacientes ortopédicos ?

A

Tramadol;

59
Q

Quais são os sinais de consolidação óssea ? (8)

A

Ausência de dor ao movimento;

Restauração da função;

Palpação do calo ósseo;

Ausência de linha de fratura ao RX;

Canal medular indistinguível ao RX;

Calo opaco ao RX;

Densidade homogênea ao RX;

Presença de calo ósseo envolvendo a fratura;

60
Q

O que se pode usar como método de tratamento de fraturas estáveis ?

A

Implantes e imobilizações mas o mais indicado é a coaptação externa;

61
Q

Ao que se resume a coaptação externa ?

A

Talas;

62
Q

Para que são indicadas as talas ?

A

Fraturas estáveis e não expostas com pouco ou nenhum cisalhamento;

63
Q

Quais são as complicações de um tratamento por coaptação externa ? (3)

A

Deslocamento de fraturas;

Lesões de pele;

Adaptação do paciente;

64
Q

Com qual frequência deve-se realizar a troca da tala e do curativo/imobilização ?

A

Semanalmente;

65
Q

Por quanto tempo deve ficar a imobilização na coaptação externa ?

A

Até que haja a cicatrização;

66
Q

Quais fatores influenciam na cicatrização de fratura tratada por coaptação externa ?

A

Idade;

67
Q

Quais as funções do uso da tala ?

A

Imobilização;

Proteção;

Absorção de material drenado;

Compressão de tecidos moles;

Estabilização;

68
Q

Como se chama a manobra do esparadrapo para fazer a Robert-Jones ?

A

Estribo;

69
Q

Quais os outros tipos de bandagem além da Robert-Jones ?

A

Bandagem de Muleta de Thomas;

Bandagem de Velco;

Bandagem de Espica;

70
Q

Para qual tipo de imobilização a Bandagem em Muleta de Thomas não funciona ?

A

Imobilização de Fêmur;

71
Q

Quais são as indicações da fixação esquelética externa ? (9)

A

Fraturas estáveis e instáveis;

Fraturas expostas;

Fratura por projétil;

Fraturas cominutivas;

União retardada;

Não união;

Estabilização trans-articular;

Fraturas mandibulares;

Artrodeses;

72
Q

Para o que não é indicado a fixação esquelética externa ?

A

Lesões articulares onde não se quer calo exuberante pois atrapalha a mobilidade;

73
Q

Quais são as vantagens do uso da fixação esquelética externa ? (9)

A

Causa mínima lesão a tecidos moles e vascularização;

Método fechado ou aberto;

Bem tolerado;

Redução aberta com mínima abordagem;

Feridas acessíveis para curativos;

Não disseminam contaminação;

Compatíveis com outros métodos;

Custo razoável;

Uso precoce do membro;

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