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PSL-1984 > Tonus musculaire > Flashcards

Tonus musculaire Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le tonus musculaire?

A

Tension active involontaire du muscle

Prépare le muscle à des commandes volontaires ou des réflexes

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Q

Quel test permet de déterminer l’activité des motoneurones alpha?

A

Palpation du muscle

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3
Q

Les mvts passifs permettent de de tester le niveau d’excitabilité de quels éléments du tonus musculaire?

A 
**composantes du réflexe d'étirement
Motoneurones alpha
Motoneurone gamma
Terminaisons primaires et secondaires des FNM
Éléments spinaux : interneurones
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4
Q

Qu’est-ce que le réflexe phasique d’étirement?

A

Réflexe myotatique impliquant les terminaisons primaires du FNM et afférences Ia

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5
Q

Qu’est-ce que le réflexe tonique d’étirement?

A

Réflexe anormal impliquant les terminaisons primaires et secondaires des FNM et les afférences Ia et II
Hypertonie post réflexe phasique

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6
Q

Quelles sont les particularités des fibres Ia et II du FNM?

A

Ia : déchargent selon la vitesse et l’amplitude

II : déchargent selon l’amplitude

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7
Q

Quelles seraient les conséquences a/n sensitif d’une section des racines ventrales?

A

Diminution de l’influence des motoneurones gamma

Diminution de la sensibilité à l’amplitude d’étirement des fibres Ia et II

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8
Q

Quelle fibre sensitive est associée au réflexe tonique et phasique d’étirement?

A

Phasique : fibres du groupe Ia (monosynaptique)

Tonique : fibres du groupe Ia et II (polysynaptique)

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9
Q

Quel est le rôle des cellules de Renshaw?

A

Circuit inhibiteur des motoneurones alpha

Empêche que la contraction musculaire s’emporte

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10
Q

Quel est la rôle des fibres afférentes Ib?

A

Inhibition du motoneurone alpha antagonique (réflexe myotatique inverse)

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11
Q

Quelles pourraient être les raisons d’une hypertonie?

A

Diminution des influences toniques inhibitrices

Augmentation des influences toniques facilitatrices descendantes

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12
Q

Quelle pourrait être les raisons d’une hypotonie?

A

Perte d’influence tonique facilitatrices descendantes

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13
Q

Mise en évidence de quel type d’influence?
Stimulation = diminution du tonus
Lésion : augmentation du tonus

A

Influences inhibitrices

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14
Q

Quel type de variation de tonus est observé chez un pt ayant une atteinte a/n spinal?

A

Choc spinal : hypotonie

Post choc spinal : spasticité

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15
Q 
Pour les projections extra-pyramidales du cortex cérébral
Quelles sont les origines?
Quelles sont les projections?
Quelle est la latéralité?
Une lésion causerait quel type de tonus?
A

Origine : Aires motrices et somatosensorielles
Projections : ganglions de la base, noyau rouge, cervelet et formation réticulée
Latéralité : controlatéral
Lésion : spasticité augmentation du tonus

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16
Q

Quel sont les projections pyramidales? Quelles sont les voies de projections?

A

Projection cortex - ME

via faisceau cortico-spinal et voie pyramidale

17
Q

Pour les projections du cervelet (inhibiteur)?
Quelles sont les projections?
Quelle est la latéralité?
Une stimulation causerait quel type de tonus?

A

Projection : formation réticulée et noyaux vestibulaires
Latéralité : ipsilatérale
Stimulation : diminution du tonus (influence inhibitrice)

18
Q

Pour les projections des noyaux gris centraux?
Quelles sont les projections?
Quelle est la latéralité?
Une lésion causerait quel type de tonus?

A

Projection indirecte via cortex moteur, TC et formation réticulée
Latéralité : controlatérale
Lésion : augmentation du tonus (parkinson)

19
Q

Pour les projections de la formation réticulée a/n bulbaire (inhibitrice)?
Quelles sont les projections?
Quelle est la latéralité?
Une stimulation causerait quel type de tonus?

A

Projection : ME a/n motoneurones alpha et gamma
Latéralité : bilatérale
Stimulation : diminution du tonus (influence inhibitrice)

20
Q

Quelles sont les fonctions de la formation réticulée?

A

Contrôle du mvt, de la posture et du tonus musculaire

+ fcts cardiovasc, respiratoire, sommeil et veille

21
Q

A/n supra-spinales quelles sont les influences inhibitrices?

A

Projections extra-pyramidales du cortex cérébral
Cervelet
Ganglions de la base
Formation réticulée

22
Q

A/n supra-spinales quelles sont les influences facilitatrices?

A

Projections pyramidales du cortex cérébral
Cervelet (lobe post)
Noyaux vestibulaires
Formation réticulée (partie pontique)

23
Q

Pour les projections pyramidales du cortex cérébral
Quelles sont les origines?
Quelles sont les projections?
Quelle est la latéralité?
Une stim/lésion causerait quel type de tonus?

A

Origines : Aire motrices et somatosensorielles
Projections : ME et voie cortico-spinale
Latéralité : controlatérale
Stimulation : augmentation du tonus (contraction musculaire)
Lésion : diminution du tonus ** seulement lors d’atteinte aigue

24
Q 
Pour les projections du cervelet (facilitateur)?
Quelles sont les origines?
Quelles sont les projections?
Quelle est la latéralité?
Une lésion causerait quel type de tonus?
A

Origines : néocervelet et noyau dentelé
Projections : indirecte via thalamus et cortex frontal
Latéralité : ipsilatérale
Lésion : diminution du tonus musculaire

25
Q

Pour les projections des noyaux vestibulaires?
Quelles sont les origines?
Quelles sont les projections?
Quelle est la latéralité?
Une stimulation causerait quel type de tonus?

A

Origine : noyaux vestibulaires latéral
Projection : voie vestibulo-spinale latérale aux motoneurones alpha et gamma des extenseurs
Latéralité : ipsilatérale
Stimulation : augmentation du tonus

26
Q

Pour les projections de la formation réticulée a/n pontique et mésencéphalique (excitatrice)
Quelle est l’origine?
Quelles sont les projections?
Quelle est la latéralité?
Une stimulation causerait quel type de tonus?

A

Origine : formation réticulaire pontique et mésencéphalique
Projection : voie réticulospinale ventrale et latérale des motoneurones alpha et gamma
Latéralité : ipsilatérale
Stimulation: augmentation du tonus musculaire

27
Q

Nomme des caractéristiques positives d’un syndrome pyramidal

A 
Hyperactivité musculaire
Hyperréflexie
Clonus
Réflexes cutanés plantaires
Spasme en flexion/extension
Dystonie spastique
Schèmes en flexion/extension
28
Q

Nomme des caractéristiques négatives d’un syndrome pyramidal

A

Parésies
Perte de dextérité et contrôle moteur fin
Fatigabilité
Hypotonie

29
Q

Nomme des cause possible causant de l’hypotonie

A

Lésion cérébelleuse
Lésion a/n racine dorsale, ventrale et motoneurones
Lésion aigue de la ME
Lésion aigue du cortex cérébral/ capsule interne

30
Q

Nomme des cause possible causant de l’hypertonie

A

Lésion chronique de la ME
Lésion chronique du cortex cérébral/ capsule interne
Lésion substance noire
Lésions aigues corticales bilat sévères : MS flex/MI ext
Lésion aigue et sévère du TC : MS et MI en ext

31
Q

Quelle est la différence observable entre une lésion aigues corticales bilat sévères et une lésion aigue et sévère du TC

A

Lésions aigues corticales bilat sévères : MS flex/MI ext

Lésion aigue et sévère du TC : MS et MI en ext

32
Q

Qu’est-ce qu’un choc spinal?

A

Période initiale de paralysie, hypotonie et hyporéflexie sous une lésion, précédant la spasticité

33
Q

Quels sont les effets néfastes et utiles de la spasticité?

A

Néfaste :
Limite mobilité
Nuire à la force active antagoniste
Douleur

Utile :
Aide à la fct anti-gravitaire via réflexe de redressement

34
Q

Quelles sont les caractéristiques de la spasticité cérébrale?

A 
Hyperréflexie
Hypertonie vélo-dépendante
Principalement a/n des muscles anti-gravitaires
Clonus
Réaction en lame de canif
35
Q

Quelles sont les caractéristiques de la spasticité spinale?

A 
Hyperréflexie
Hypertonie vélo-dépendante
Principalement a/n des muscles fléchisseurs
Clonus
Spasme en flexion
36
Q

Quelles sont les caractéristiques de la rigidité parkinsonienne?

A

Réflexes normaux
Résistance au mvt passif (roue dentée)
a/n des muscles fléx > ext + muscles axiaux

37
Q

Quels sont les avantages/inconvénient du baclofen?

A

Avantage : diminution de l’aug du tonus

Désavantage : diminution de l’apprentissage moteur

38
Q

Quelles sont les causes possibles de la rigidité et de la spasticité?

A

Hyperactivité alpha et/ou gamma

Changements de transmission des voies réflexes

PSL-1984 (20 decks)

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