Posture Flashcards
Quels sont les 2 types de réponses posturales? donne une brève explication de chaque type
Réponse anticipée : prévenir le déséquilibre en produisant des commandes motrices contrebalançant les perturbations prévues
Réponse compensatoire : réponse compensatoire générée réactivement suite aux informations sensorielles signalant une perturbation posturale
Lorsqu’un corps est statique, le centre de gravité et le centre de pression coïncides. Lors d’une perturbation, les 2 points ne coïcident plus, dans quelle direction le corps va-t-il tomber?
Vers le centre de gravité
Quels sont les 3 axes responsables du maintien du centre de gravité?
Axe des cheville, axe des hanches et axe vertical
via muscles extenseurs+++
Quelles sont les 3 stratégies du maintien du centre de gravité?
Stratégies de chevilles
Stratégies de hanches
Stratégie de pas
Qui suis-je?
Séries de contractions musculaires qui vont limiter la rotation du corps autour de l’axe X et déplacer le centre de pression
Maintient le CdeG sous les pieds
Stratégies de chevilles
Qui suis-je?
Stratégie utilisée si la plateforme est trop étroite/instable
Maintien du CdeG dans la base de support via déplacement du centre de pression aux extrémités du pied
Stratégie de hanches
En cas de déséquilibre avant, quels muscles seront activés?
Abdominaux et quad
En cas de déséquilibre arrière, quels muscles seront activés?
Paravertébraux et ischio-jambiers
Quelles sont les 2 stratégies utilisées pour maintenir le centre de gravité dans la base de support?
1) Ramener le CdeG dans la base de support
ex.: déplacement d’une plateforme en postérieur induira un déplacement antérieur du CdeG
Recovery : utiliser FP pour se redresser et éviter le déséquilibre
2) Agrandir la base de support dans le sens du déséquilibre : déplacements du CdeG reste dans les limites de la base de support
Quelles sont les 2 adaptations lors de l’entrainement au maintien du centre de gravité?
1) Plateforme en mvt : amélioration de la réponse posturale et diminution du degré de débalancement créé
+ efficacité et rapidité des muscles sollicités
2) Plateforme qui bascule vers FD : inhibition réflexe d’étirement des gastrocnémiens
Comment décris-tu l’activation des réponses posturales?
Activation synergiste et ordonnée des muscles
Compare les réponses posturales au réflexes et aux mvts volontaires
Les réponses posturales sont plus flexibles que des réflexes
Les réponses posturales sont plus rapides qu’un mouvement volontaire
Quelles sont les modalités sensorielles de la posture?
Afférences cutanées
Afférences proprioceptives
Afférences vestibulaires
Vision
Quelle modalité sensorielle est la plus importante?
En cas d’atteinte, quelles autres modalités sont indispensables pour le maintien de la posture?
Afférences vestibulaires sont suffisantes, mais plus efficaces lorsque combinées à d’autres modalités
La vision et afférences cutanées/proprioceptives (ex.: contact au sol)
Quels sont les organes otolithiques du labyrinthe?
Saccule
Utricule
Quel NC innerve le labyrinthe constitué des organes otolithiques?
NC 8 : vestibulo-cochléaire
À quel endroit se trouve les corps cellulaires des neurones du NC 8?
Ganglion de Scarpa
Quelle est la particularité des neurones du NC 8?
Neurones bipolaires
Via quelles structures est-ce que la transduction des mvts de la tête est assurée?
Les cellules ciliées de la saccule et de l’utricule
Les touffes de cellules ciliées (ampoule) à la base des canaux semi-circulaires
Quelles sont les étapes générales de la transduction des cellules ciliées des structures du labyrinthe?
Déplacement des cils vers le kinocil
Dépolarisation via entrée de K+
Entrée de Ca2+
Libération de neuroT
Quelles structures assurent la détection d’inclinaison statique de la tête et ses mvts de translation?
Saccule et utricule
De quelle façon est-ce que les mvts de la tête captés par la saccule et l’utricule sont-ils transmis aux cellules ciliées de ces structures?
Mvts des cellules ciliées sont induits par une membrane otolithique gélatineuse recouverte d’otoconies
Les mvts de la tête induisent un mvt à la membrane gélaniteuse qui, ensuite, induit un mvt aux cils des cellules ciliées qui sont maintenues statiques
Qui suis-je?
Je détecte les mvts de la tête dans le plan horizontal
Utricule
Qui suis-je?
Je détecte les mvts de la tête dans le plan vertical
Saccule
Un déplacement supérieur de la tête induira une déplarisation et une hyperpolarisation à quel endroit sur la saccule?
Dépolarisation supérieure
Hyperpolarisation inférieure
Décris le mvt induit aux cellules ciliées des organes otolithiques lors d’une extension de la tête
Inclinaison postérieure constante/ tonique
Décris le mvt induit aux cellules ciliées des organes otolithiques lors d’une flexion de la tête
Inclinaison antérieure constante/ tonique
Décris le mvt induit aux cellules ciliées des organes otolithiques lors d’une accélération de la tête vers l’avant
Translation postérieure phasique
Décris le mvt induit aux cellules ciliées des organes otolithiques lors d’une décélération de la tête
Translation antérieure phasique
Vrai ou Faux
les organes otolithiques répondent à leur mvt préférentiel et non-préférentiel
Vrai
Les organes otolithiques ont une haute fréquence a/n basal
stimulation dans le mvt préférentiel : dépolarisation tonique du nerf vestibulaire
Stimulation dans le mvt opposé non-préférentiel : hyperpolarisation tonique du nerf vestibulaire
Qui suis-je?
Renflement à la base des canaux semi-circulaires?
Ampoule
Qui suis-je?
Épithélium sensoriel des canaux semi-circulaires abritant les corps cellulaires des cellules ciliées
Crête ampullaire
Qui suis-je?
Masse gélatineuse abritant les touffes de cils de la tête ampullaire
Cupule
Vrai ou Faux
Les canaux semi-circulaires répondent à l’inclinaison statique de l’endolymphe sur la cupule
Faux
Ils répondent aux accélérations angulaires transitoires de l’endolymphe sur la cupule
De quelle façon est-il possible d’obtenir des informations bilatérales des canaux semi-circulaires?
Via orientation opposée des canaux semi-circulaires controlatéraux
Augmentation de la décharge d’un côté
Diminution de la décharge de l’autre
De quels éléments l’excitation/inhibition des cellules ciliées d’un canal semi-circulaire est-elle dépendante?
Directement dépendante du sens et de la vitesse
Décris la courbe de décharge des canaux semi-circulaires
Activité spontanée (IDEM organes otolithiques)
Pic initial d’accélération de l’endolymphe
Plateau lorsque la vitesse max est atteinte
Pic négatif induit par l’inertie inverse avant l’arrêt du mvt
Quel est le chemin des afférences labyrinthiques?
Organes labyrinthiques ad corps cellulaires des neurones a/n du ganglion de scarpa, puis projettent vers les noyaux vestibulaires du tronc cérébral où l’information vestibulaire sera intégrée avec les autres modalités pour déterminer la position et la direction de la tête
les voies ascendantes des noyaux vestibulaires ont comme rôle…
Stabilisation du regard
Donnent naissance à la perception
les voies descendantes des noyaux vestibulaires ont comme rôle…
Contribuer à la posture, au tonus antigravitaire et à l’équilibre
Quelle est l’implication de la vision dans l’intégration de l’information sensorielle ?
La combinaison vision-vestib permet une meilleure représentation de la décharge issue de la rotation de la tête
VFR : avec informations visuelles
IFR : intrumentation > absence d’infos visuelles
Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-oculaire?
Rôle : garder le regard sur un point précis
Induction de mvts des yeux contraires aux rotations de la tête
Infos des canaux semi-circulaires sont intégrés par le noyau vestibulaire médian qui projettent aux NC 3 et 6 innervant les muscles oculomoteurs
Quelles sont les fonctions de la boucle vesitubulo-cérébelleuse?
1) Intégration des signaux des organes otolithiques et canaux SC pour distinguer précisément les mvts d’inclinaison et translation de la tête
2) Intégration avec les autres modalités (proprio) pour déterminer l’orientation du corps p/r à la tête pour produire des réponses posturales adéquates
3) Apprentissage moteur via envoit de signaux modulateurs sculptés par l’expérience = réflexes vestibulaires adaptés
Quelle est le chemin de la perception vestibulaires?
noyaux vestibulaires projettent au cortex via le thalamus
intégration des signaux vestib ascendants, des afférences proprioceptives et cutanées permet de déterminer l’orientation de la tête p/r au corps ; du corps p/r à l’espace
Quelles sont les 2 voies du contrôle descendant de la posture?
Voie vestibulospinale via noyaux vestibulaires méd et lat
Voie réticulospinale via formation réticulée ponto-médullaire
Quels sont les rôles du système médian de la ME?
Équilibre et posture via voies vestibulospinale et réticulospinale
Quels sont les rôles du système latéral de la ME?
Mvts volontaires via voie corticospinale et rubrospinale
Qui suis-je?
Voie descendante de la posture s’arrêtant a/n de la moelle cervicale
Projections bilatérales à la moelle ventromédiane
À la base du réflexe vestibulo-cervical
Voie vestibulospinale médiane
Qui suis-je?
Voie descendante de la posture issue des noyaux de Deiters’
Projette ipsilatéralement sur toute la moelle ventromédiane
Fonction principale : activation des muscles antigravitaires (extenseurs et muscles axiaux)
Voie vestibulospinale latérale
Quels sont les rôles de la formation réticulée ponto-médullaire?
Contrôle fin des différentes expression de la posture
antigravitaire : voie vestibulospinale > FRPM
Quelles structures projettent vers la formation réticulée ponto-médiane?
cervelet profond et noyaux vestibulaires : informations sur l’orientation et la direction
Muscles des membres et du cou : informations proprioceptives directes
Cortex moteur et prémoteur : intentions motrices volontaires
Vers quelle voie projette la formation réticulée ponto-médiane?
voie réticulospinale : production de réponses posturales adaptées
Qui suis-je?
Voie descendante passant a/n de la substance blanche médiane innervant la corne ventrale de toute la moelle épinière
Voie réticulospinale médullaire (bilat) et pontique (ipsi)
Vrai ou Faux
Une stimulation de la formation réticulée ponto-médullaire causera une activité extenseurs des muscles antigravitaires
Faux
Une stimulation de la formation réticulée ponto-médiane causera une réponse complexe de plusieurs muscles fléchisseurs et extenseurs
Quelle observation pourra être faite lors d’une décérébration au dessus de la formation réticulée et des noyaux vestibulaires?
Rigidité sous la lésion
Extension exagérée des membres (vestib > pontique)
Activation incontrôlée des réflexes posturaux du TC (vestibulaire et réticulaire)
Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-cervical?
Quelles observations peuvent être faites?
Quelles structures sont impliquées?
Observation : déséquilibre avant = ext tête et flexion MS
Déclenché par les afférences vestibulaires et médié par la voie vestibulospinale
Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-spinal?
Quelles observations peuvent être faites?
Quelles structures sont impliquées?
Ensemble des réponses posturales relatives à un déséquilibre du CdeG
Implication du système vestibulaire latéral et de la formation réticulée
Qu’est-ce que le réflexe tonique du cou?
Quelles observations peuvent être faites?
Quelles structures sont impliquées?
Réorientation tête-cou-tronc via afférences proprioceptives du cou
Implication des noyaux vestibulaires et de la formation réticulée
Quelle est la différence entre le réflexe tonique du cou symétrique et asymétrique?
Symétrique : En l’absence d’afférences vestibulaires activation via FNM
Flexion tête : flexion MS et extension MI
Extension tête : extension MS et flexion MI
Asymétrique : En l’absence d’afférences vestibulaires activation via FNM
Rotation : extension membres ipsi et flexion des membres contralat
Une hémiplégie spastique aura quel effet sur les réponses posturales?
Diminution/ déréglation des réponses posturales anticipatoires via lésion supérieure à la formation réticulée
