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PSL-1984 > Aphasie > Flashcards

Aphasie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la prosodie?

A

La tonalité émotionnelle adéquate au language

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Q

Que veux-t-on dire dans «le langage est dissocié des phénomènes primaires?

A

La perception auditive et l’appareil phonatoire peuvent être préservés, malgré une aphasie
Le langage implique des aires corticales différentes

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3
Q

Qu’est-ce que la latéralisation fonctionnelle du lagage?

A

Prééminence G du langage (97%)

donc les lésion a/n du cerveau G sont souvent associée à de l’aphasie

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4
Q

Nomme le rôle de cette région

Région postéro-inférieure du lobe frontal

A

Région postéro-inférieure du lobe frontal = aire de broca

Production du langage

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5
Q

Nomme le rôle de cette région

Région postéro-supérieure du lobe temporal

A

Région postéro-supérieure du lobe temporal = aire de Wernicke
Compréhension du langage

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6
Q

Nomme le rôle de cette région

Faisceau arqué

A

Lien entre broca et wernicke

Répétition du langage

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7
Q

À quelle aire ces rôles sont-ils associés?
Traitement syntaxique
Récapitulation phonologique - répétition de phonèmes
Programmation articulatoire

A

Aire de Broca

Aire postéro-inférieure du lobe frontale

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8
Q

À quelle aire ces rôles sont-ils associés?
Discrimination phonétique
Sémantique : accès au sens associé au mot

A

Aire de Wernicke

Aire postéro-supérieure du lobe temporal

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9
Q

Nomme des caractéristiques de l’aphasie de Broca

A 
Élocution saccadée - non fluent
Persévération
Syntaxe désorganisée
Grammaire perturbée
Paraphrasie phonémique (approximation de sons)
COMPRÉHENSION INTACTE
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10
Q

Nomme des caractéristiques de l’aphasie de Wernicke

A 
Élocution aisée
Peu/pas de persévération
Syntaxe préservée
Grammaire préservée
Paraphrasie sémantique (ex. : table devient chaise) avec jargon
COMPRÉHENSION ALTÉRÉE
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11
Q

Qu’est-ce que les études structurelles ont permis de déterminer?

A

Planum temporal G (partie sup du lobe temporal) est plus large chez majorité : cause ou conséquence du développement du langage?

Cerveau dédoublé à permis de confirmer la préséance de l’hémisphère G pour le langage (chez épileptiques avec un split brain)

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12
Q

Qu’est-ce que les études fonctionnelles ont permis de déterminer?

A

Stimulation corticale permis la cartographie fct des hémisphères (zones impliquées dans le langage sont variables)

IRM fonctionnel et TEP confirme la latéralisation G ; cerveau fonctionne en réseau : aires corticales multiples sont actives lors du langage;
Cerveau est organisé avec un lexique sémantique

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13
Q

Nomme des exemples d’activation cérébrales différentes selon la sémantique d’un mot évoqué

A

évoquer un animal activera les régions visuelles

évoquer un outil activera les régions préfrontales motrices

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14
Q

Quels sont les rôles de l’hémisphère D dans le langage?

A

Prosodie : composante tonique et émotionnelle

+ circuit neuronaux qui permettent:

  • Frontal : production de la prosodie
  • Temporal : compréhension de la prosodie
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15
Q 
Pour chaque rôle détermine quel(s) côté(s) du cerveau est impliqué
Traitement lexical
Traitement de la syntaxe
Compréhension d'un texte
Traitement de la prosodie
A

Traitement lexical : Gauche
Traitement de la syntaxe : 50% G et 50% D+G
Compréhension d’un texte : D + G
Traitement de la prosodie : D

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16
Q

Quelles sont les 3 grandes composantes de l’examen du langage?

A

Langage spontané : fluidité, paraphrasies (phonémique vs sémantique) et erreurs syntaxiques
Compréhension
Répétition

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17
Q

Quelle partie du cerveau est responsable de ces rôles?
Production du langage
Motricité

A

Partie antérieure au sillon central

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18
Q

Quelle partie du cerveau est responsable de ces rôles?
Compréhension du langage
Sensibilité

A

Partie postérieure du sillon central

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19
Q

Quels éléments caractérisent une aphasie non-fluente?

Quelle région est généralement affectée lorsque cette aphasie est détectée?

A

Peu de mots/minute
Hésitation à la génération de mots
Paraphrasies phonémiques
Agrammatisme (syntaxe anormale)

Atteinte a/n antérieur : Aphasie «motrice»

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20
Q

Quels éléments caractérisent une aphasie fluente?

Quelle région est généralement affectée lorsque cette aphasie est détectée?

A

Débit verbal préservé
Manque de mots possible
Paraphrasies sémantiques
Syntaxe normale

Atteinte a/n postérieur : Anomalies «sensitives»

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21
Q

Lors d’une lésion antérieure, quels sont les éléments attendus en lien avec la compréhension?

A

Compréhension relativement préservée
Compréhension syntaxique possiblement altérée

Reconnait son déficit ; cherche à se corriger

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22
Q

Lors d’une lésion postérieure, quels sont les éléments attendus en lien avec la compréhension?

A

Compréhension anormale (mot, phrase, syntaxe)

Ne réalise pas son déficit ; ne cherche pas à se corriger

23
Q

Nomme des ordres axiaux

A

Ouvrez les yeux
Tirez la langue
Ouvrez la bouche

**ne sont pas des bons ordres pour déterminer la compréhension

24
Q

Lors d’une lésion antérieure, quels sont les éléments attendus en lien avec la répétition?

A

Atteinte de façon parallèle au langage spontané
Mots simples et stéréotypés peuvent être préservés
ex.: merci, bonjour, etc.

25
Q

Lors d’une lésion postérieure, quels sont les éléments attendus en lien avec la répétition?

A

Atteinte de façon parallèle au langage spontané

26
Q

Quelle partie du cerveau est principalement impliquée dans la répétition?

A

Boucle péri-sylvienne

Aire de broca - faisceau arqué - aire de Wernicke

27
Q

Quel élément à l’évaluation est presque toujours touché lors d’une aphasie de Broca?

A

Apraxie buclo-linguo-faciale : incapacité à effectuer un geste sur commande
ex.: faire comme si on soufflait une chandelle

28
Q 
De quelle aphasie est-il question?
Langage hésitant avec plusieurs pauses
Manque de mot à la dénomination d'objets
Paraphrasies phonémiques
Répétition est altérée de façon comparable au langage spontané
Compréhension relativement normale
A

Aphasie de Broca secondaire à un AVC

Signes moteurs AVC

  • Parésie brachio-faciale
  • Hyperréflexie
  • Babinski en extension
29
Q

Quels éléments caractérisent une aphasie de conduction (associé au gyrus angulaire)?

A

Préservation des mécanismes de compréhension
Préservation de la production du langage
ATTEINTE MAJEURE DE LA RÉPÉTITION
Langage spontané avec qq paraphrasies (aggravation du blocage lorsque veut se corriger)

30
Q 
De quelle aphasie est-il question?
Fluiditié est relativement préservée
Pas agrammatisme
Manque de mots avec diminution de fluidité secondaire
Compréhension normale
Répétition anormale et pire que le langage spontané
Quelques paraphrasies
Prosodie préservée
A

Aphasie de conduction

Atteinte au gyrus angulaire

31
Q

De quelle aphasie est-il question?
Pratiquement aucun langage spontané
Description de scène brève avec phrases avortées
Phrases grammaticalement normales
Dénomination lente, mais normale avec qq approximations phonémiques
Compréhension normale
Répétition normale et MIEUX que le langage spontané

A

Boucle périsylvienne préservée

Aphasie transcorticale motrice

32
Q

Quel type d’aphasie est caractérisée par une répétition normale?

A

Aphasies transcorticales
Motrice : motivation et prog motrice
Sensitive : aphasie fluente avec compréhension altérée mais répétition normale

**Boucle périsylvienne conservée

33
Q

Une aphasie transcorticale motrice ou sensitive sont dépendantes se quelles artères?

A

motrice : A. cérébrale antérieure (cortex préfrontal)

sensitive : A. cérébrale moyenne et postérieure (région postéro-inf à l’aire de Wernicke)

34
Q

Quel type d’aphasie est le plus à risque d’arriver lors d’une hypoperfusion a/n de l’artère qui vascularise cette section du cerveau?

A

Aphasie transcorticale sensitive

A/n de la région postéro-inf de l’aire de Wernicke

35
Q

De quel type d’aphasie est-il question?
Aphasie non-fluente
Compréhension N
Répétition N

A

Aphasie transcorticale motrice

36
Q

De quel type d’aphasie est-il question?
Aphasie non-fluente
Compréhension N
Répétition anormale

A

Aphasie de Broca

37
Q

De quel type d’aphasie est-il question?
Aphasie non-fluente
Compréhension anormale
Répétition N

A

Aphasie transcorticale globale

38
Q

De quel type d’aphasie est-il question?
Aphasie non-fluente
Compréhension anormale
Répétition anormale

A

Aphasie globale

39
Q

De quel type d’aphasie est-il question?
Aphasie fluente
Compréhension N
Répétition N

A

Aphasie anomique : manque du mot isolé

40
Q

De quel type d’aphasie est-il question?
Aphasie fluente
Compréhension N
Répétition anormale

A

Aphasie de conduction (atteinte du faisceau arqué)

41
Q

De quel type d’aphasie est-il question?
Aphasie fluente
Compréhension anormale
Répétition N

A

Aphasie transcorticale sensitive

42
Q

De quel type d’aphasie est-il question?
Aphasie fluente
Compréhension anormale
Répétition anormale

A

Aphasie de Wernicke

43
Q

Nomme des tactiques qui peuvent aider à l’amorçage du langage en réadaptation dans les aphasies non-fluentes

A

Stéréotypies
Suites logiques
Chant (+++ lors de l’aphasie de Broca car implication du cerveau D)

44
Q

Vrai ou Faux

La compréhension des ordres axiaux est souvent préservée sauf chez les patients aphasiques de Wernicke

A

Faux

Même chez les pts aphasiques de Wernicke

45
Q

Nomme d’autres Dx à l’origine d’aphasies autre que vasculaire

A

Tumorale (tumeur primaire ou métastases)
infectieuse (abcès, encéphalite herpetique)
Traumatique
Développementale souvent appelé «dysphasie»

46
Q

Quelle est l’étiologie (après l’AVC) la plus fréquente d’aphasie?

A

Aphasies dégénératives

47
Q

Quels sont les Dx liés à l’aphasie dégénérative?

A

Maladie d’Alzheimer

Dégénérescence fronto-temporale

48
Q

Quel type d’aphasie est lié à la maladie d’Alzheimer?

A
  • Atteinte de la compréhension du mot (ressemble à une aphasie transcorticale sensitive, puis de Wernicke)
  • Aphasie primaire logopénique (pt jeunes): troubles de langages > troubles de mémoire en début de maladie
49
Q

Quel type d’aphasie est lié à la dégénérescence fronto-temporale?

A
  • Aphasie primaire non-fluente (+/- comme l’aphasie transcorticale motrice)
  • Démence sémantique : atteinte spécifique du sens des mots ; aphasie fluente ; pas d’atteinte à la lecture ; écriture normale si mot s’écrit selon la phonologie
50
Q

Quelles sont les aphasies les plus souvent rapportées?

A

Aphasie non-fluente
Démence sémantique
Aphasie logopénique

51
Q

Nomme des impacts sociaux pour les personnes aphasiques

A

Fatigue vite
Attention et concentration diminuées
Signes de frustration
Tendance à s’isoler
Rx peuvent ne pas être appropriées à la situation (suspicion)
Associé à un risque élevé de dépression (aphasies antérieures >)

52
Q

Qu’est-ce que la différence entre l’aphasie, la dysarthrie et l’hypophonie?

A

aphasie : perturbation du langage
dysarthrie : perturbation de l’articulation
hypophonie : diminution de la force de la voix

53
Q

La classification classique des aphasies est basée sur les lésions vasculaires, quel est l’avantage/désavantage?

A

Avantage : localiser la lésion

Désavanatge : ne prend pas en compte toutes les présentations qui peuvent s’y apparenter

PSL-1984 (20 decks)

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