Tontura - Avaliação Flashcards
O que é a tontura?
Tontura é a sensação de orientação espacial perturbada sem uma sensação distorcida de movimento. Os pacientes podem usar o termo para indicar tontura, desequilíbrio, pré-síncope ou vertigem.
Qual a prevalência da tontura na população geral?
A prevalência da tontura na população geral varia de 15% a 30% e se aproxima de 50% nos pacientes com mais de 85 anos.
Qual a porcentagem de consultas médicas é atribuída à tontura?
As tonturas são responsáveis por aproximadamente 5% das consultas de prontos-socorros e ambulatórios não seletivos e até 8% das consultas de atenção primária.
Quais são as causas da tontura?
A etiologia da tontura inclui causas vestibulares, cardiovasculares, neurológicas e psicogênicas.
Qual é a importância de uma história detalhada na avaliação da tontura?
Uma história detalhada, com atenção especial ao momento e aos gatilhos dos sintomas do paciente, restringirá o diagnóstico diferencial, que pode ser confirmado com exame clínico e, se necessário, investigações adicionais.
Quais são as principais etiologias da tontura?
As principais etiologias da tontura são vestibular, cardiovascular, neurológica e psicogênica.
O que é vertigem e o que ela geralmente indica?
A vertigem é uma sensação de automovimento distorcido, ocorrendo em repouso ou durante um movimento normal da cabeça, e geralmente indica um problema com o sistema vestibular periférico (orelha interna, nervo vestibular) ou central (tronco encefálico, cérebro).
Quais sintomas estão frequentemente associados à tontura psicogênica?
Os pacientes com tontura psicogênica relatam uma variedade de sintomas, como sensações de balanço, flutuação ou de estar nadando.
Qual é a causa mais comum de vertigem?
A causa mais comum de vertigem é a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB).
Quais são as características diagnósticas da VPPB?
A VPPB é caracterizada por vertigens com mudanças na posição da cabeça em relação à gravidade e pelo nistagmo torsional para cima provocado pela manobra de Dix-Hallpike.
O que é a labirintite?
Labirintite é uma infecção bacteriana ou viral aguda do labirinto da orelha interna. O paciente geralmente se apresenta após uma infecção respiratória superior ou otite média aguda. Os pacientes podem ter sintomas associados de zumbido e perda auditiva.
O que é neurite vestibular?
A neurite vestibular (neuronite) é uma neuropatia periférica aguda provavelmente decorrente da reativação de uma infecção viral, que afeta o nervo vestibular. Os pacientes apresentam vertigem de início agudo, mas não apresentam perda auditiva ou zumbido.
Quais são os sintomas da doença de Ménière?
A doença de Ménière clássica apresenta a tríade vertigem, perda auditiva e zumbido. Os ataques espontâneos de vertigem duram de 20 minutos a 12 horas com perda auditiva neurossensorial documentada de baixa a média frequência na orelha afetada antes, durante ou após um dos episódios de vertigem. O zumbido é descrito como um rugido, e pode ser intenso.
O que é a Síndrome de Deiscência do Canal Semicircular Superior (SCDS)?
A Síndrome de Deiscência do Canal Semicircular Superior (SCDS) é um distúrbio vestibular causado por uma terceira janela patológica no labirinto que pode se apresentar com autofonia, vertigem induzida por som ou pressão e/ou pressão alterada da orelha média e desequilíbrio crônico.
O que é a fístula perilinfática?
A fístula perilinfática é uma comunicação anormal entre o espaço preenchido pela perilinfa da orelha interna e um espaço preenchido por ar na orelha média, no processo mastoide ou no crânio. A fístula se desenvolve na janela redonda ou na janela oval e pode ocorrer após uma cirurgia no estribo, um trauma cranioencefálico ou um barotrauma.
Quais são os critérios diagnósticos para a Tontura Postural-Perceptual Persistente (TPPP)?
Cinco critérios diagnósticos devem ser satisfeitos para se fazer o diagnóstico de TPPP: um ou mais sintomas de tontura, instabilidade ou vertigem não rotatória presentes na maioria dos dias por 3 meses ou mais; sintomas persistentes que ocorrem sem provocação, mas que são exacerbados por postura ereta, movimento ativo ou passivo ou exposição a estímulos de movimento; distúrbio desencadeado por condições que causem vertigem; os sintomas causam sofrimento ou comprometimento funcional significativos; os sintomas não são justificados por outra doença ou distúrbio.
O que é a enxaqueca vestibular?
A enxaqueca vestibular é uma das causas mais comuns de vertigem e tontura. Ela geralmente ocorre em pacientes na faixa dos 40 anos com uma história pessoal ou familiar de enxaqueca. Os sintomas associados incluem cefaleia, fotofobia, fonofobia, náuseas e fadiga. Os episódios duram de minutos a dias.
Quais são os tumores da fossa posterior que podem causar vertigem?
Os tumores da fossa posterior que podem causar vertigem incluem os schwannomas vestibulares (neuroma acústico), os meningiomas, os tumores de cerebelo ou de tronco encefálico, e os cistos epidermoides.
O que é a esclerose múltipla e como ela pode causar vertigem?
A esclerose múltipla é uma doença neurológica que pode causar vertigem, que pode ser periférica (causada pelo envolvimento do aparelho vestibular da orelha), central (causada por lesões que afetem as vias vestibulares), ou de etiologia combinada. Ataques espontâneos prolongados de vertigem ocorrem se houver uma placa desmielinizada na zona de entrada da raiz do nervo ou no núcleo vestibular, manifestando-se como um distúrbio vestibular periférico agudo, como uma neurite vestibular.
Quais são os sinais de um AVC na circulação posterior?
Os sinais de um AVC na circulação posterior incluem nistagmo, fraqueza de membro unilateral, ataxia de marcha, ataxia de membro unilateral, disartria, dormência facial, síndrome de Horner e diplopia. Geralmente, os pacientes não conseguem ficar em pé sem apoio, mesmo com os olhos abertos.
O que é a dissecção da artéria vertebral?
A dissecção da artéria vertebral pode ser traumática ou espontânea e é uma causa de AVC da circulação posterior em adultos jovens. Os sintomas incluem cefaleia, tontura e dor cervical, e os sinais incluem ataxia e disartria.
Quais são os fatores predisponentes para a dissecção da artéria vertebral?
Os fatores predisponentes para a dissecção da artéria vertebral são hipertensão, história de infecção recente e certas doenças do tecido conjuntivo como síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan, osteogênese imperfeita e displasia fibromuscular.
O que é a Malformação de Arnold-Chiari tipo 1?
A Malformação de Arnold-Chiari tipo 1 é uma anormalidade da base do crânio, associada com hérnia do tronco encefálico e do cerebelo através do forame magno para o canal vertebral. Os sintomas mais comuns são cefaleia na região occipital, tontura, instabilidade e perda auditiva.
O que é a Hipertensão Intracraniana Idiopática?
A Hipertensão Intracraniana Idiopática (pseudotumor cerebri) é caracterizada por elevação na pressão intracraniana que não é causada por uma massa, associada a cefaleia e comprometimento transitório da visão. Pacientes geralmente são obesos e se queixam de falta de coordenação, desequilíbrio e tontura.
Quais são os sintomas da Síndrome do Mal do Desembarque?
A Síndrome do Mal do Desembarque apresenta oscilação, balanço, instabilidade e desequilíbrio após uma exposição a movimento, como uma longa viagem de navio ou avião. Acredita-se que seja decorrente de um conflito entre os estímulos sensoriais de entrada dos sistemas visual, vestibular e somatossensorial e dos núcleos vestibulares centrais, cerebelo e córtex parietal.
O que é a Degeneração Cerebelar Paraneoplásica?
A Degeneração Cerebelar Paraneoplásica é uma complicação rara de câncer de ovário, mama ou pulmão, ou de linfoma de Hodgkin. Acredita-se que autoanticorpos sejam direcionados contra as células de Purkinje, e o anticorpo anti-Yo pode estar presente anos antes da detecção do tumor. O anticorpo anti-Tr está associado ao linfoma de Hodgkin.
Quais são os sintomas de vertigem na COVID-19?
Na COVID-19, a tontura é um sintoma comum relatado em aproximadamente 7.2% dos pacientes. Pode ser uma consequência direta do vírus afetando a função vestibular, ou pode ser um efeito indireto de hipóxia, desidratação ou febre.
Quais são as causas cardiovasculares de tontura?
A tontura cardiovascular pode estar associada a palpitações ou ser provocada por exercícios. Pode causar pré-síncope e/ou vertigem. As causas incluem hipotensão ortostática, arritmias, isquemias, cardiopatias estruturais e embolias pulmonares.
O que é a Síndrome da Taquicardia Ortostática Postural?
A Síndrome da Taquicardia Ortostática Postural é o distúrbio autonômico mais comum nos jovens, diagnosticado pelo aumento na frequência cardíaca na posição ortostática, ausência de hipotensão ortostática e ausência de outras condições que possam causar hipotensão ortostática, como desidratação, uma causa cardíaca primária, uma endocrinopatia ou um distúrbio do sistema nervoso.
Quais são os sintomas da Hiperventilação Primária?
A hiperventilação primária é a ventilação alveolar em excesso às necessidades metabólicas, levando à diminuição da pressão parcial arterial de dióxido de carbono. Os sintomas mais comuns incluem medo, parestesia e tonturas.
Quais são os sintomas associados à tontura psicogênica?
Pacientes com tontura psicogênica podem demonstrar ansiedade ou medo inapropriados ou excessivos. A vertigem postural fóbica é caracterizada por tontura ao se assumir a posição ortostática e ao andar, apesar de testes clínicos de equilíbrio normais.
Quais são as características da vertigem postural fóbica?
A vertigem postural fóbica é caracterizada por tontura ao ficar em pé e ao andar, apesar de testes clínicos de equilíbrio normais. Os pacientes podem demonstrar reações de ansiedade e comportamento de evitação de estímulos específicos.
Quais são os sintomas de hipoglicemia relacionados ao diabetes mellitus?
Os sintomas característicos da hipoglicemia incluem tremores, sudorese, irritabilidade, confusão, taquicardia e fome. A tontura pode estar associada a episódios de hipoglicemia.
Quais medicamentos são ototóxicos e podem causar vertigem?
Os antibióticos aminoglicosídeos, como a gentamicina e a neomicina, são vestibulotóxicos e cocleotóxicos. Outros medicamentos ototóxicos incluem certos quimioterápicos como a cisplatina.
Quais são os fatores de risco para a ototoxicidade relacionada aos aminoglicosídeos?
Os fatores de risco incluem duração da terapia maior que 7 dias, exposição prévia a aminoglicosídeos, dose alta, extremidades etárias (menos de 5 anos e mais de 60 anos), presença de mutações específicas no DNA mitocondrial, exposição a sons altos e disfunção renal.
Quais são os sintomas de intoxicação por monóxido de carbono?
Os sintomas de intoxicação por monóxido de carbono incluem tontura, cefaleia, concentração prejudicada, pré-síncope, taquicardia ou angina.
O que é vertigem pós-traumática?
Vertigem pós-traumática geralmente ocorre como resultado de um trauma cranioencefálico contuso. Os pacientes podem apresentar sintomas de VPPB, fístula perilinfática traumática, doença de Ménière pós-traumática ou síndrome pós-concussão.
Quais são os sintomas agudos de concussão?
Os sintomas agudos de concussão incluem cefaleia, desequilíbrio, fadiga, perturbação do sono, cognição prejudicada, fotofobia e fonofobia.
Quais são os sintomas de AVC da circulação posterior que podem ser semelhantes à neurite vestibular?
O AVC da circulação posterior pode se apresentar com vertigem intensa de início súbito, náuseas e vômitos, além de outros sintomas manifestos como fraqueza unilateral de membros, disartria, cefaleia e diplopia.
O que é a avaliação HINTS e qual a sua importância?
A avaliação HINTS (teste do impulso da cabeça, nistagmo e skew deviation) identifica o AVC com alto grau de sensibilidade e especificidade nos pacientes com sintomas vestibulares agudos. É mais efetiva que a ressonância magnética (RNM) ponderada por difusão precoce para descartar AVC quando administrada por um profissional de saúde com treinamento e experiência.
Quais são os sintomas da dissecção da artéria vertebral?
Os sintomas incluem vertigem de início súbito, cefaleia (geralmente unilateral) e dor cervical. Os sinais neurológicos podem estar ausentes, mas se presentes, incluem ataxia e disartria.
Como é diagnosticada a dissecção da artéria vertebral?
A dissecção da artéria vertebral pode ser identificada por angiotomografia e angiografia por RNM (RNM/ARM), que identificam melhor os hematomas intramurais pequenos.
Qual o tratamento para a dissecção da artéria vertebral?
O tratamento inclui anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários após a confirmação do diagnóstico. Terapia intravascular pode ser usada em alguns centros, utilizando técnicas como trombólise, trombectomia, colocação de stent e angioplastia.
Quais são os sintomas de uma Síndrome Coronariana Aguda (SCA)?
Pacientes com SCA geralmente relatam sentir tonturas/vertigens devido à hipoperfusão cerebral resultante de hipotensão e/ou bradicardia sintomática. A dor torácica cardíaca típica é descrita como uma pressão retroesternal ou sensação de peso irradiando para o braço esquerdo, braços, pescoço ou mandíbula.
Quais são as características da angina instável?
A angina instável se caracteriza por achados clínicos específicos de angina prolongada (>20 minutos) em repouso; novo episódio de angina intensa; angina que se apresenta com maior frequência, maior duração ou menor limiar; ou angina que ocorre após um episódio recente de infarto do miocárdio.
O que é o infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST)?
O IAMSSST é caracterizado por alterações isquêmicas no ECG, como infradesnivelamento do segmento ST, alterações da onda T ou elevações transitórias do segmento ST. As troponinas cardíacas de alta sensibilidade estão elevadas (>99º percentil do normal) à apresentação ou após várias horas.
Quais são as características do infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST)?
O IAMCSST é suspeitado quando o paciente apresenta supradesnivelamento persistente do segmento ST em duas ou mais derivações do ECG anatomicamente contíguas no contexto de uma história clínica condizente. Os biomarcadores cardíacos estão elevados, e a reperfusão imediata pode prevenir ou minimizar os danos ao miocárdio e aumentar as chances de sobrevida e de recuperação.
Quando é necessária a cardioversão elétrica (CC) imediata na fibrilação atrial?
A CC imediata é necessária em uma fibrilação atrial com frequência ventricular rápida que cause dor torácica contínua, hipotensão, dispneia, tontura ou síncope. Para prevenir o tromboembolismo, a anticoagulação deve ser iniciada antes da cardioversão e mantida por pelo menos 4 semanas depois, sem interrupção.
Quando é necessária a intervenção imediata em casos de bradicardia?
A bradicardia associada a comprometimento hemodinâmico (hipotensão sistêmica, sinais de hipoperfusão cerebral, insuficiência cardíaca progressiva ou angina) deve ser tratada imediatamente. Medicamentos como atropina e adrenalina (epinefrina) por via intravenosa são usados para aumentar a frequência ventricular até a colocação de um marca-passo temporário.
Quais são os sintomas e o método diagnóstico preferido para embolia pulmonar?
A embolia pulmonar geralmente se apresenta com dor torácica pleurítica, dispneia e taquicardia. A angiografia pulmonar por tomografia computadorizada (APTC) é a melhor investigação para diagnosticar e excluir a embolia pulmonar; a ecocardiografia é uma alternativa se a APTC não estiver imediatamente disponível ou se o paciente estiver muito doente para ser movido.
O que é a hipotensão ortostática?
A hipotensão ortostática é uma queda na pressão arterial sistólica de 20 mmHg ou mais, ou uma queda na pressão arterial diastólica de 10 mmHg ou mais, dentro de 3 minutos após a posição ortostática.
Quais são as causas da hipotensão ortostática?
As causas incluem desidratação, medicações (como anti-hipertensivos e antidepressivos), doenças autonômicas, neuropatia diabética, insuficiência adrenal, doença de Parkinson e outras condições neurológicas.
O que é a Síndrome de Shy-Drager?
A Síndrome de Shy-Drager, agora chamada Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS), é uma doença neurodegenerativa que afeta o sistema nervoso autônomo, causando hipotensão ortostática severa, incontinência urinária e disfunção erétil, entre outros sintomas.
Quais são os sintomas da hipovolemia?
Os sintomas da hipovolemia incluem tontura, sede, diminuição do volume urinário, hipotensão, taquicardia e, em casos severos, choque hipovolêmico.
Como a anemia pode causar tontura?
A anemia pode causar tontura devido à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio do sangue, resultando em hipoperfusão cerebral. Os sintomas incluem fadiga, palidez, dispneia e taquicardia.
O que é a doença de Addison e como ela pode causar tontura?
A doença de Addison é uma insuficiência adrenal primária que pode causar tontura devido à incapacidade de produzir hormônios esteroides suficientes, resultando em hipoglicemia, hipotensão e hiponatremia. Os sintomas incluem fadiga, perda de peso, dor abdominal, náusea e hiperpigmentação da pele.
Quais são as causas neurológicas de tontura?
As causas neurológicas de tontura incluem doenças desmielinizantes como a esclerose múltipla, doenças neurodegenerativas como a atrofia de múltiplos sistemas, lesões do tronco encefálico, neuropatias periféricas e condições que afetam o cerebelo.
O que é a Síndrome de Guillain-Barré?
A Síndrome de Guillain-Barré é uma neuropatia periférica aguda que pode causar tontura devido à disfunção autonômica. Os sintomas incluem fraqueza muscular ascendente, reflexos diminuídos ou ausentes, e em alguns casos, disfunção autonômica com hipotensão ortostática.
Quais são os sintomas da neuropatia periférica diabética?
A neuropatia periférica diabética pode causar tontura devido à disfunção autonômica. Os sintomas incluem perda sensorial, formigamento, dor neuropática, fraqueza muscular e hipotensão ortostática.
Como os tumores cerebrais podem causar tontura?
Os tumores cerebrais, especialmente aqueles localizados no tronco encefálico ou cerebelo, podem causar tontura devido à compressão das vias vestibulares ou ao aumento da pressão intracraniana. Os sintomas incluem cefaleia, náusea, vômito, ataxia e sinais neurológicos focais.
Como as doenças desmielinizantes podem causar tontura?
As doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla, podem causar tontura através da desmielinização das vias vestibulares no sistema nervoso central. Os sintomas incluem vertigem, desequilíbrio, nistagmo e outros sinais neurológicos focais.
Quais são as características da tontura associada à esclerose múltipla?
Na esclerose múltipla, a tontura pode ser episódica e geralmente se apresenta com outros sintomas neurológicos, como diplopia, ataxia, disartria, fraqueza de membros e alterações sensoriais.
O que é a ataxia de Friedreich?
A ataxia de Friedreich é uma doença genética neurodegenerativa que afeta o sistema nervoso e causa deterioração progressiva das funções motoras. Os sintomas incluem ataxia de marcha, disartria, perda de reflexos tendinosos profundos e, em estágios avançados, cardiomiopatia e diabetes mellitus.
Quais são as causas da vertigem central?
A vertigem central pode ser causada por lesões ou doenças que afetam o tronco encefálico ou o cerebelo, como AVCs, esclerose múltipla, tumores, enxaqueca vestibular e malformações congênitas.
Como a enxaqueca vestibular é diagnosticada?
O diagnóstico da enxaqueca vestibular é clínico e se baseia na presença de episódios de vertigem associados a sintomas de enxaqueca, como cefaleia, fotofobia, fonofobia e aura visual. Não há testes laboratoriais ou de imagem específicos para confirmar o diagnóstico.
Quais são os sintomas da vertigem central devido a AVC?
A vertigem central causada por AVC pode incluir vertigem de início súbito, náusea, vômito, disartria, dismetria, ataxia, hemiparesia, diplopia e outros sinais neurológicos focais dependendo da localização do AVC.
Como os tumores cerebrais podem ser diferenciados de outras causas de vertigem?
Os tumores cerebrais podem ser diferenciados de outras causas de vertigem através de exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM), que revelam massas ou lesões no cérebro. Sintomas adicionais como cefaleia persistente, alterações visuais e sinais neurológicos focais também ajudam na diferenciação.
Quais são os sintomas da ataxia de Friedreich?
Os sintomas da ataxia de Friedreich incluem ataxia progressiva de marcha, disartria, perda de reflexos tendinosos profundos, escoliose, cardiomiopatia e diabetes mellitus.
Como a vertigem pode ser avaliada em pacientes com suspeita de esclerose múltipla?
A avaliação da vertigem em pacientes com suspeita de esclerose múltipla inclui exame neurológico completo, testes vestibulares, e exames de imagem como a ressonância magnética (RM) do cérebro e da medula espinhal para identificar lesões desmielinizantes.
Quais são os tratamentos disponíveis para enxaqueca vestibular?
Os tratamentos para enxaqueca vestibular incluem medicamentos preventivos como betabloqueadores, anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos e bloqueadores dos canais de cálcio, além de mudanças no estilo de vida, como evitar gatilhos conhecidos, manter uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos regulares.
Quais são as características da tontura causada por malformações congênitas do cerebelo?
As malformações congênitas do cerebelo, como a Síndrome de Dandy-Walker e a Malformação de Chiari, podem causar tontura devido à compressão das vias vestibulares e ao comprometimento da função cerebelar. Os sintomas incluem vertigem, ataxia, hidrocefalia e sinais neurológicos focais.
O que é a Síndrome de Dandy-Walker?
A Síndrome de Dandy-Walker é uma malformação congênita do cerebelo caracterizada por aumento do quarto ventrículo, ausência ou hipoplasia do vermis cerebelar e aumento da fossa posterior. Os sintomas incluem atraso no desenvolvimento motor, ataxia, hidrocefalia e aumento da circunferência craniana.
Quais são as causas de vertigem em pacientes pediátricos?
As causas de vertigem em pacientes pediátricos incluem enxaqueca vestibular, infecções do ouvido médio, labirintite, traumatismo craniano, malformações congênitas, distúrbios metabólicos e doenças neurológicas como a epilepsia.
Como a vertigem é avaliada em crianças?
A avaliação da vertigem em crianças inclui uma história clínica detalhada, exame físico completo, testes vestibulares e audiológicos, e exames de imagem como a ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) para investigar causas estruturais.
Quais são os tratamentos disponíveis para vertigem em crianças?
Os tratamentos para vertigem em crianças dependem da causa subjacente e podem incluir medicações para enxaqueca, antibióticos para infecções do ouvido, reabilitação vestibular, cirurgia para malformações congênitas e controle de epilepsia com medicamentos anticonvulsivantes.
Quais são os sinais e sintomas da vertigem psicogênica?
A vertigem psicogênica é frequentemente associada a ansiedade, depressão e transtornos somatoformes. Os sintomas incluem uma sensação de flutuação, oscilação ou movimento, que pode ser exacerbada por estresse emocional. Os pacientes podem relatar uma sensação de instabilidade ou dificuldade em se concentrar.
Como a vertigem psicogênica é diagnosticada?
O diagnóstico de vertigem psicogênica é clínico e inclui uma história detalhada e a exclusão de causas orgânicas de vertigem. Avaliações psicológicas e psiquiátricas podem ser úteis para identificar transtornos de ansiedade ou depressão subjacentes.
Quais são os tratamentos para vertigem psicogênica?
O tratamento para vertigem psicogênica pode incluir terapia cognitivo-comportamental, medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos, técnicas de relaxamento e reabilitação vestibular. O suporte psicossocial também é importante para ajudar os pacientes a lidar com o estresse e a ansiedade.
Quais são as características da vertigem associada à esclerose múltipla?
Na esclerose múltipla, a vertigem pode ser causada por lesões desmielinizantes que afetam as vias vestibulares no tronco encefálico ou cerebelo. Os sintomas podem incluir episódios de vertigem, desequilíbrio, nistagmo e outros sinais neurológicos como diplopia e disartria.
O que é a vertigem paroxística benigna da infância?
A vertigem paroxística benigna da infância é um distúrbio vestibular comum em crianças, caracterizado por episódios breves e recorrentes de vertigem sem perda auditiva ou outros sintomas neurológicos. A condição geralmente desaparece espontaneamente com o tempo.
Quais são as características da tontura associada à ansiedade?
A tontura associada à ansiedade pode se manifestar como uma sensação de instabilidade, flutuação ou vertigem não rotatória. Os pacientes frequentemente relatam episódios de hiperventilação, palpitações, sudorese e medo intenso.
Como a hiperventilação pode causar tontura?
A hiperventilação provoca uma diminuição da pressão parcial de dióxido de carbono no sangue, resultando em vasoconstrição cerebral e redução do fluxo sanguíneo cerebral, causando tontura, sensação de desmaio e parestesias.
Quais são as causas de tontura em pacientes geriátricos?
As causas de tontura em pacientes geriátricos incluem hipotensão ortostática, polifarmácia, alterações na visão e audição, doenças cardiovasculares, neuropatias periféricas, disfunções vestibulares, e fatores psicossociais como ansiedade e depressão.
Como a polifarmácia pode contribuir para tontura em idosos?
A polifarmácia pode contribuir para tontura em idosos devido a interações medicamentosas adversas e efeitos colaterais de múltiplos medicamentos, como sedativos, anti-hipertensivos e antidepressivos, que podem causar hipotensão, desequilíbrio e tontura.
O que é a Síndrome de Tontura Multissensorial?
A Síndrome de Tontura Multissensorial é uma condição em idosos causada pela diminuição combinada da função visual, vestibular e proprioceptiva, resultando em instabilidade postural e tontura, especialmente em situações que exigem integração sensorial complexa.
Quais são os fatores de risco para tontura em pacientes geriátricos?
Os fatores de risco incluem idade avançada, polifarmácia, doenças crônicas (como diabetes e hipertensão), comprometimento visual e auditivo, disfunções vestibulares, e fatores psicossociais como depressão e ansiedade.
Como a reabilitação vestibular pode ajudar pacientes com tontura?
A reabilitação vestibular inclui exercícios específicos que ajudam a melhorar a função vestibular, a compensação central e a estabilidade postural. Os exercícios são personalizados para cada paciente e podem incluir movimentos de cabeça, exercícios de equilíbrio e técnicas de habituamento.
Quais são os objetivos da reabilitação vestibular?
Os objetivos incluem reduzir os sintomas de tontura, melhorar o equilíbrio e a estabilidade postural, aumentar a mobilidade e a capacidade funcional, e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com disfunção vestibular.
Quais são os componentes principais de um programa de reabilitação vestibular?
Os componentes principais incluem exercícios de adaptação (para melhorar a resposta do reflexo vestíbulo-ocular), exercícios de habituação (para reduzir a sensibilidade aos movimentos que provocam tontura) e exercícios de equilíbrio (para melhorar a estabilidade postural).
Como a reabilitação vestibular é personalizada para cada paciente?
A reabilitação vestibular é personalizada com base na avaliação clínica detalhada do paciente, incluindo a história médica, a gravidade dos sintomas, a capacidade funcional e os resultados dos testes vestibulares. O programa é ajustado conforme necessário para atender às necessidades específicas de cada paciente.
O que é a manobra de Epley e para que é usada?
A manobra de Epley é um tratamento para a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Envolve uma série de movimentos da cabeça para reposicionar os otólitos deslocados nos canais semicirculares do ouvido interno, aliviando os sintomas de vertigem.
Como é realizada a manobra de Epley?
A manobra de Epley é realizada com o paciente sentado e, em seguida, deitado com a cabeça virada 45 graus para o lado afetado. O terapeuta então move a cabeça do paciente através de uma série de posições específicas para mover os otólitos para fora dos canais semicirculares.
O que é a manobra de Semont e para que é usada?
A manobra de Semont é outra técnica usada para tratar a VPPB. Envolve movimentos rápidos da cabeça e do corpo do paciente para desalojar os otólitos dos canais semicirculares do ouvido interno.
Como é realizada a manobra de Semont?
A manobra de Semont é realizada com o paciente sentado e, em seguida, rapidamente deitado de lado com a cabeça virada para cima. O paciente é então movido rapidamente para o lado oposto, mantendo a cabeça na mesma posição, antes de ser levantado de volta à posição sentada.
Quais são os tratamentos farmacológicos para vertigem?
Os tratamentos farmacológicos para vertigem incluem medicamentos como anti-histamínicos (meclizina), benzodiazepínicos (diazepam), anticolinérgicos (escopolamina) e antagonistas do receptor de serotonina (ondansetrona). Estes medicamentos ajudam a aliviar os sintomas de vertigem, náusea e vômito.
Quais são os tratamentos não farmacológicos para vertigem?
Os tratamentos não farmacológicos incluem reabilitação vestibular, manobras de reposicionamento de otólitos (como a manobra de Epley e a manobra de Semont), mudanças no estilo de vida, como evitar gatilhos conhecidos, e técnicas de manejo do estresse e ansiedade.
O que são otólitos e qual é o seu papel na vertigem?
Os otólitos são pequenas partículas de carbonato de cálcio no ouvido interno que ajudam a detectar movimentos lineares e a gravidade. Quando deslocados, podem causar vertigem ao interferirem com a função normal dos canais semicirculares.
Como a dieta pode influenciar a vertigem?
A dieta pode influenciar a vertigem, especialmente em condições como a doença de Ménière. Reduzir a ingestão de sal, cafeína, álcool e evitar alimentos que possam desencadear enxaquecas pode ajudar a controlar os sintomas de vertigem.
Quais são as recomendações dietéticas para pacientes com doença de Ménière?
As recomendações dietéticas incluem reduzir a ingestão de sal para ajudar a controlar a retenção de líquidos no ouvido interno, limitar a cafeína e o álcool, e evitar alimentos que possam desencadear crises de enxaqueca.
O que é reabilitação vestibular e como ela funciona?
A reabilitação vestibular é um programa de exercícios personalizados projetado para reduzir os sintomas de tontura e melhorar o equilíbrio. Inclui exercícios de adaptação, habituação e equilíbrio que ajudam o cérebro a compensar a disfunção vestibular.
Quais são os sinais e sintomas de uma crise de vertigem em pacientes com doença de Ménière?
Os sinais e sintomas incluem episódios recorrentes de vertigem rotatória, perda auditiva flutuante, zumbido (tinnitus) e sensação de pressão ou plenitude no ouvido afetado.
O que é a reabilitação vestibular adaptativa?
A reabilitação vestibular adaptativa envolve exercícios que ajudam a recalibrar o reflexo vestíbulo-ocular (RVO), melhorando a estabilização visual durante movimentos da cabeça.
