Toimenpiteet

Question 1

Haavan ompelu

Answer 1

https: //www.youtube.com/watch?v=GIwwctJZaY
- Muista: anamneesi ja status, haavan puhdistus (NaCl), puuduteaineallergia, puudutus, steriliteetti, haavan ekploraatio, tetanus, haavateippi, tikkien poisto, haavainfektion merkit

Question 2

Kanylointi

Answer 2

https://www.youtube.com/watch?v=NuQzHwkP8bg

Question 3

Nenäverenvuoto: anamneesi

Answer 3

○ Millaisessa tilanteessa vuoto alkoi?
- Spontaani
- Nenävamma
○ Kummasta sieraimesta vuoto alkoi?
○ Valuiko veri ensin suuhun vai nenästä ulos?
○ Aikaisemmat vuodot ja niiden hoito
○ Viimeaikaiset sairaudet ja niiden hoito, etenkin ylähengitystietulehdukset
allerginen tai muu nuha
○ Säännöllinen, etenkin antitromboottinen lääkitys
- Viimeisin INR-arvo
○ Alkoholin ja kokaiinin käyttö
○ Tupakointi
○ Mustelmataipumus
○ Suvun vuotosairaudet

Question 4

Nenäverenvuoto: hoito

Answer 4

● Niistä tyhjäksi

● Katso spekulalla → näkyykö vuoto?

● Lidokaiini + adrenaliini pumpuliin (pumpulituppo kostutetaan lidokaiinilla (40 mg/ml) ja
parilla tipalla adrenaliinia (1 mg/ml), ja se asetetaan vuotokohdan päälle. Pumpuliin voidaan vielä lisätä traneksaamihappoinjektionestettä (100 mg/ml). ) → väh 15 min puristetaan sieraimia yhteen

● Laapistus tai poltto jos vuotokohta näkyy
○ Vuotokohtaa sivellään jäähdytetyllä laapistikulla muutaman sekunnin ajan niin, että limakalvo muuttuu valkoiseksi. Tämän jälkeen käsitelty kohta neutraloidaan painamalla sitä kevyesti parilla keittosuolaliuokseen kastetulla pumpulitupolla, minkä jälkeen limakalvo kuivataan painamalla sitä kuivalla pumpulitupolla.
○ Vuodon loputtua potilasta on hyvä seurata poliklinikassa vähintään puolen tunnin ajan

● Jos vuoto jatkuu tai se on ollut runsasta, tehdään etutamponaatio
○ Tamponi jätetään paikalleen 1-3 vrk

● Takatamponaatio tehdään, jos vuoto ei tyrehdy etutamponaatiolla.

Question 5

Epäsuora laryngoskopia: polyyppilöydös äänihuulessa

Answer 5

Epäsuora laryngoskopia on tehtävä aina, kun äänen käheys ei liity flunssaan tai jos käheys on kestänyt yli 2 viikkoa. Ellei epäsuorassa laryngoskopiassa saada riittävää näkyvyyttä, potilas lähetetään erikoislääkärille (foniatri tai korvalääkäri).

Question 6

Kierukan laitto

Answer 6

https://www.youtube.com/watch?v=GmLupEH–WI&feature=youtu.be