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Psiquiatría > Tnos Ansiedad > Flashcards

Tnos Ansiedad Flashcards

1
Q

Cuánto dura el tno de estrés agudo?

A

Empieza en menos de 1 mes del evento y dura entre 3 días y 1 mes; a partir del mes se considera TEPT.

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2
Q

Cuáles son los 3 dominios de sx del TEPT?

A

1) Reexperimentación del trauma
2) Evitación de estímulos asociados al trauma
3) Sobreactivación simpática

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3
Q

Cuánto tiempo de sx se requiere para diagnosticar TEPT?

A

Al menos 1 mes

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4
Q

Cuál trastorno de estrés está asociado a al menos 3 sx disociativos?

A

Tno de Estrés Agudo

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5
Q

Con qué otros subgrupos de tnos se relacionan bidireccionalmente los tnos de ansiedad?

A

Con tnos depresivos y de abuso de sustancias

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6
Q

V/F: existe una asociación entre tnos de ansiedad y alergia, fiebre, inmunocompromiso e infecciones?

A

Verdadero. Tb se ha asociado a epilepsia y tnos tejidos conectivos

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7
Q

V/F: el contenido de las obsesiones se ha asociado al pronóstico del TOC

A

Falso

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8
Q

3 factores de buen pronóstico en TOC

A

Buena adaptación social/ ocupacional
Evento desencadenante claro
Curso episódico de sx
Resistencia a compulsiones

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9
Q

3 factores de mal pronóstico en TOC

A 
Inicio en infancia
Necesidad de internamiento
Coexistencia de TDM
Coexistencia de TPs (espec. Esquizoide)
Aceptar las compulsiones
Compulsiones extrañas
Ideas delirantes
Ideas sobrevaloradas
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10
Q

Qué proporción de ptes con TOC presentan TDM?

A

1/3

Siempre tener presente el riesgo de suicidio

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11
Q

V/F: las mujeres tienen tasas más altas de casi todos los tnos de ansiedad

A

Verdadero. 2x riesgo tno pánico, TAG, agorafobia y tno fobia específica. La única excepción es el TOC y el tno de fobia social, con tasas iguales en ambos géneros

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12
Q

V/F: los tnos de ansiedad son los tnos psiquiátricos de inicio más temprano

A

Verdadero. La edad media de inicio es de 12 años

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13
Q

Cuál es la edad media de inicio de los tnos de ansiedad?

A

12 años

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14
Q

V/F: las mujeres desarrollan los tnos de ansiedad más temprano que los hombres

A

Falso. La edad de inicio y duración es la misma, solo que las mujeres tienen más riesgo de presentarlos (el doble)

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15
Q

En qué décadas alcanzan el pico los tnos de ansiedad en mujeres?

A

40-50s

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16
Q

Dentro de los tnos de ansiedad, cuál tiene la mayor heredabilidad?

A

Tno de pánico. El riesgo en familiares en primer grado es 7x mayor

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17
Q

Cuál es la heredabilidad media de los tnos de ansiedad?

A

3-5x mayor riesgo en familiares de primer grado

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18
Q

Cómo concebía Freud las fobias?

A

Como el resultado de un conflicto edípico no resuelto.

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19
Q

Cuáles mecanismos de defensa se manifiestan en las fobias específicas?

A

Represión, desplazamiento, evitación

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20
Q

V/F: a mayor nivel económico y educativo, más tnos de ansiedad

A

Falso. Se dan más en bajos niveles socioeconómicos y educativos.

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21
Q

Cuál ocupación se asocia más a tnos de ansiedad?

A

Amas de casa

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22
Q

Cuál tno de ansiedad es más común en afrodescendientes?

A

Tnos fóbicos

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23
Q

Qué porcentaje aproximado de ptes con TAG presentan recurrencias?

A

50%

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24
Q

Cuál es la relación hombre:mujer en TAG?

A

2:1

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25
Q

Cuál tno de ansiedad coexiste con otro tno mental con más frecuencia?

A

TAG

26
Q

Cómo se clasifican los ataques de pánico?

A

Inesperados: no están asociados (conscientemente) con un desencadenante

Situacionales: ocurren en anticipación o en respuesta inmediata a una situación desencadenante. Aparecen en tnos de fobias principalmente

27
Q

Para clasificar como tno de pánico, el ataque debe estar seguido por cuánto tiempo de ansiedad anticipatoria y evitación?

A

Al menos 1 mes

28
Q

En qué porcentaje de la población se presentan ataques de pánico sin alteración funcional?

A

15%

29
Q

Qué porcentaje de ptes con tno de pánico presenta depresión?

A

40-80%

30
Q

Los tnos de ansiedad se han asociado con cuál alteración vascular cerebral?

A

Vasoconstricción. La excepción a esto es el TOC, donde se ha observado aumento de metabolismo y flujo sanguíneo frontal, cingular y en ganglios basales

31
Q

En qué tno de ansiedad se ha observado más sustancia gris que blanca?

A

TOC

32
Q

Cuál medicamento es eficiente en 60-80% de ptes con TAG?

A

Buspirona; es especialmente útil con los sx cognitivos, más que con los somáticos

33
Q

Cuál tno de ansiedad se ha asociado al Sjögren?

A

TAG

34
Q

Cuál tno de ansiedad es el que más se parece a los desencadenados por enfermedades médicas?

A

Tno de pánico

35
Q

Cuál condición tiene la mayor incidencia de tnos de pánico por enfermedad médica?

A

Cardiomiopatía (83% ptes esperando trasplante cardíaco)

Se ha observado que 25% de ptes con Parkinson y EPOC poseen estos sx también. Otras causas son dolor crónico, cirrosis biliar primaria, hipo/hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, feocromocitomas, insulinomas, tumor SNC, epilepsia, arritmias y asma

Ojo: el DDx de TAG es muy similar

36
Q

Qué punto de epilepsia se ha asociado a sx de pánico?

A

Giro derecho parahipocampal

37
Q

3 DDx médicos de TOC

A

Corea de Syndeham
Enfermedad de Huntington
PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcus)

En niñxs y adultos mayores de 30, pensar en causas médicas

38
Q

Qué zona neuroanatómica está más asociada al TOC?

A

Ganglios basales

39
Q

3 sustancias panicogénicas

A 
Lactato de sodio
Yohimbina
CO2
CCK
Doxapram
40
Q

V/F: los antidepresivos son más eficaces que las BZD para el tx de tnos de ansiedad

A

Verdadero

41
Q

Actitud contrafóbica

A

Búsqueda entusiasta de situaciones de peligro/ llevar a cabo activamente conductas peligrosas

42
Q

Cuál es la técnica conductual más utilizada en tnos fóbicos?

A

Desensibilización sistemática

43
Q

Cuáles son los 4 patrones de sx en TOC?

A

En orden de frecuencia:
1- Contaminación: obsesión de contaminación, y la compulsión de limpiar y evitar los objetos contaminados
2- Duda patológica: obsesión usualmente implica peligro de violencia, y la compulsión es chequear
3- Pensamientos intrusivos: ideas, imágenes o impulsos intrusivos e inaceptables, usualmente de contenido sexual o agresivo; no hay compulsión
4- Simetría: obsesión de necesidad de simetría o precisión, con compulsión de lentitud para asegurar la perfección

44
Q

Por cuánto tiempo deben estar presentes los sx para que se pueda diagnosticar TAG?

A

Al menos 6 meses

45
Q

Cuál se asocia más con ataques de pánico: fobia social o agorafobia?

A

Agorafobia

46
Q

Qué tiene mejor pronóstico: agorafobia con o sin tno de pánico?

A

Con; usualmente al tratar el tno de pánico mejora agorafobia, sin embargo en los casos sin, suele ser crónico e incapacitante

47
Q

Cuál es la duración recomendada de tx para ptes con tno de pánico?

A

Al alcanzar el estado libre de pánico, continuar el tx a dosis full por al menos 1 año sin síntomas. Luego disminuir lentamente, con buen seguimiento de sx

48
Q

En cuáles ptes los tricíclicos empeoran los ataques de pánico?

A

En ptes cuyo trastorno fue desencadenado por el consumo de cocaína. En estos es preferible tratar con BZD y anticonvulsivantes

49
Q

Cuál es una buena alternativa al tx con BZD en TAG?

A

Buspirona

50
Q

V/F: el tx con TCC para tno de pánico produce estado libre de pánico en 80-90% de ptes en al menos 6 meses de tx

A

Verdadero

51
Q

Cuáles son los 3 tipos de exposición (TCC) más utilizados actualmente?

A

Exposición in vivo
Exposición imaginaria
Exposición interoceptiva

52
Q

Cuáles son las 5 categorías de fobias específicas?

A 
Animal
Naturaleza
Sangre/ herida
Situacional
Residual/ miscelánea
53
Q

Acrofobia

A

Miedo a las alturas

54
Q

Agorafobia

A

Miedo a espacios abiertos

55
Q

Ailurofobia

A

Miedo a gatos

56
Q

Claustrofobia

A

Miedo a espacios cerrados

57
Q

Cinofobia

A

Miedo a perros

58
Q

Hidrofobia

A

Miedo al agua

59
Q

Misofobia

A

Miedo a gérmenes y suciedad

60
Q

Pirofobia

A

Miedo al fuego

61
Q

Xenofobia

A

Miedo a extrañxs

62
Q

Zoofobia

A

Miedo a animales

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