Tnos Alimentación

Question 1

Cuál es la mortalidad de la anorexia nerviosa?

Answer 1

5-18%

Question 2

3 datos de buen pronóstico para anorexia nerviosa

Answer 2

Admisión de hambre, disminución de negación e inmadurez durante tx, aumento de autoestima durante tx

Question 3

3 datos de mal pronóstico en anorexia nerviosa

Answer 3

Neuroticismo infantil, conflicto parental, bulimia nerviosa, vómitos, abuso de laxantes, tnos comportamiento (OC, histeria, depresivos, psicosomáticos, neuróticos, negación)

Question 4

5 estudios de laboratorio/gabinete que se deben obtener en ptes en quienes se sospeche anorexia nerviosa, así como hallazgos esperados

Answer 4

Hemograma (leucopenia con linfocitosis relativa)
Gases arteriales (alcalosis hipokalémica)
Glicemia en ayunas (disminuida)
Colesterol total (elevado)
Amilasa salival (aumentada si pte vomita)
Perfil tiroideo (hipotiroidismo)
GnRH (disminuida)
CRH (aumentada)
EKG (cambios en ST y T)
TAC (ventriculomegalia y aumento de surcos, disminución en peso cerebral
Signos vitales (hipotensión, bradicardia)

Question 5

Cuál es el porcentaje de hombres afectados por anorexia?

Answer 5

4-6%

Question 6

Cuál es la edad de inicio de la anorexia nerviosa?

Answer 6

10-30 años

Question 7

Cuáles son los tres trastornos más asociados a la anorexia nerviosa?

Answer 7

Depresión (65%)
Fobia social (34%)
TOC (26%)
Tno dismórfico corporal (20%)

Question 8

El rango de peso debajo del cual se ingresan pacientes con anorexia al hospital es?

Answer 8

20% inferior del peso ideal

Question 9

En qué caso es recomendable la Clorpromazina en anorexia nerviosa?

Answer 9

Cuando hay pensamientos constantes de perder peso y rituales para perder peso

Question 10

Qué medicamento ayuda a aumentar de peso y tiene efectos antidepresivos?

Answer 10

Ciproheptadina

Question 11

3 medicamentos aprobados para el tx de la anorexia nerviosa

Answer 11

Clorpromazina
Ciproheptadina
ISRS (Fluoxetina)
Tricíclicos (Imipramina, Amitriptilina, Desimipramina)
TEC

Question 12

Anorexia atípica

Answer 12

Pacientes con anorexia que reconocen su delgadez

Tienen mejor pronóstico y respuesta a tx

Question 13

Dolor pericárdico, disnea, debilidad muscular generalizada, hipotensión, taquicardia y anomalía en EKG…?

Answer 13

Intoxicación por Ipecacuana (emético)

Question 14

Qué medicamento está contraindicado en tnos de alimentación?

Answer 14

Bupropion, ya que puede desencadenar convulsiones por tnos electrolíticos secundarios a vómito

Question 15

2 características que diferencian la anorexia de la bulimia

Answer 15

Pérdida de peso severa y amenorrea

Question 16

Sobrealimentación, agnosia visual, chupeteo y mordeduras compulsivas, incapacidad de ignorar estímulos e hipersexualidad…?

Answer 16

Síndrome de Klüver-Bucy

Question 17

Hiperfagia e hipersomnia…?

Answer 17

Síndrome de Klein-Levin

Question 18

Qué porcentaje de ptes con anorexia nerviosa se recuperan totalmente?

Answer 18

1/4 se recuperan totalmente y 1/2 mejoran significativamente

Question 19

Cuál es el tx de primera línea para la bulimia nerviosa?

Answer 19

Terapia Cognitivo Conductual. Produce mejoría en 70-95% de ptes y abstinencia de los atracones/purga en 40-50%.

Question 20

El trastorno de atracones se da más en hombres o mujeres?

Answer 20

Se da en ambos por igual

Question 21

Empieza dieta antes de atracones…?

Answer 21

Bulimia nerviosa

Question 22

Empieza atracones antes de dieta..?

Answer 22

Trastorno de atracones

Question 23

Con qué comidas hacen atracones los ptes con bulimia nerviosa?

Answer 23

Carbos y azúcares

Question 24

Con qué comidas hacen atracones los ptes con tno de atracones?

Answer 24

La comida usual de su dieta