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Psiquiatría > Farmacología > Flashcards

Farmacología Flashcards

1
Q

3 indicaciones para beta bloqueadores

A 
Tremor asociado a litio
Depresión mayor
Tno uso de sustancias
Ansiedad de actuación
Akatisia por neurolépticos
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Q

V/F: los anticonvulsivantes nuevos (gabapentina, pregabalina, tiagabina, topiramato, levetiracetam) aumentan el riesgo de suicidio?

A

Verdadero. Es mayor en pacientes con epilepsia que con trastornos psiquiátricos

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3
Q

Qué agentes se utilizan para sedar durante la TEC?

A

Agentes de vida corta: metohexital (primera línea), etomidato, a veces ketamina

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4
Q

Cuál es la única BZD que no se absorbe completamente tras la administración oral?

A

Clorazepato. Es metabolizado en el estómago a desmetildiazepam y así es absorbido.

Las demás alcanzan niveles séricos pico en 30 min-2 h tras la administración.

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5
Q

Cuál es la única BZD cuya absorción IM es más rápida que VO?

A

Lorazepam. Las demás se absorben más rápido en su administración VO.

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6
Q

Cuál es el único antidepresivo aprobado por la FDA para tratar el trastorno afectivo estacional?

A

Bupropion. También está aprobado para el tx de depresión y la cesación de fumado, y se usa off-label para TDAH, disfunción sexual, obesidad y fatiga

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7
Q

Para el tratamiento de cuál trastorno la Buspirona NO ha demostrado eficacia?

A

Psicosis

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8
Q

3 anticonvulsivantes que inhiban canales de calcio

A

Carbamazepina, valproato, lamotrigina, gabapentina, pregabalina; el litio también.

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9
Q

2 usos de la carbamazepina aparte de TAB

A

Neuralgia del trigémino, epilepsia temporal

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10
Q

3 antipsicóticos de primera generación

A

Clorpromazina, Perfenazina, Flufenazina, Haloperidol, Loxapina, Clorprotixeno, Molindona, Pimozida

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11
Q

3 antipsicóticos de segunda generación

A

Risperidona, Paliperidona, Ziprasidona, Olanzapina, Quetiapina, Clozapina, Aripiprazol

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12
Q

Cuál eutimizante es útil para mantenimiento pero no para tx de manía aguda?

A

Lamotrigina

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13
Q

3 medicamentos que se pueden agregar al tx con litio una vez que se llega al tope de este medicamento

A

Valepoato, carbamazepina, lamotrigina o algún antipsicótico atípico.

En momentos de recaída puede ser útil aumentar temporalmente la dosis de litio, sin embargo también se puede agregar alguno de estos medicamentos o una BZD

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14
Q

Cuál es el tipo de medicamentos más frecuentemente prescritos para el insomnio?

A

Antidepresivos sedantes. No hay evidencia para su uso en ptes que no están deprimidxs

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15
Q

Cuál es el único antidepresivo nuevo que es antagonista potente de receptores de histamina?

A

Mirtazapina; por eso sus efectos sedantes y en apetito

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16
Q

Cuál nuevo antidepresivo no actúa sobre la recaptura de monoaminas?

A

Mirtazapina. Sus efectos se dan a través del bloqueo de alfa-2 y 5-HT2,3 postsinápticos

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17
Q

3 antidepresivos inhibidores de la monoamina oxidasa

A 
Selegilina
Iproniazida
Tranilcipromina
Fenelzina
Isocarboxazida
18
Q

Cuáles trastornos se pueden tratar con IMAOs?

A

Depresión y trastornos de pánico

19
Q

Cuáles trastornos se pueden tratar con tricíclicos?

A

Depresión, TAG, tno de pánico, PTSD, TOC y neuralgias

20
Q

Cuál medicamento puede convertir a ptes deprimidos que no responden a antidepresivos en respondedores?

A

Hormonas tiroideas; convierte al 50% de los no respondedores. La que más se usa es la Liotironina (T3). Usualmente se esperan 6 semanas con el antidepresivo en dosis óptima antes de agregar T3.

21
Q

Cuál es otro nombre para los antidepresivos tetracíclicos?

A

De segunda generación

22
Q

Cuál es la primera generación de eutimizantes?

A

El valproato y sus derivados

23
Q

3 indicaciones del valproato

A

Convulsiones parciales complejas
Crisis de ausencia simples o complejas
Profilaxis migrañosa
Episodios maniacos agudos en TAB

24
Q

Cuál es el tratamiento más efectivo para la depresión?

A

TEC

25
Q

Cuál es la principal diferencia entre los ISRS?

A

La amplia gama de vidas medias séricas. La fluoxetina tiene mayor vida media que la sertralina por sus metabolitos. El citalopram no tiene metabolitos activos.

26
Q

V/F: todos los ISRS tienen la misma eficacia al tratar la depresión

A

Verdadero

27
Q

Cuáles son los dos ISRS más selectivos?

A

Citalopram y Escitalopram.

28
Q

V/F: el índice terapéutico de los ISRS es muy estrecho

A

Falso

29
Q

3 medicamentos metabolizados por CYP 2D6

A

ISRS
Antidepresivos tricíclicos
Antipsióticos
Antiarrítmicos 1C

7% de blancos son malos metabolizadores de esta enzima

30
Q

3 medicamentos metabolizados por CYP 3A4

A 
ISRS
BZD
Carbamazepina
Nefazodona
Cisapride
Terfenadina
Astemizol
Jugo de toronja
31
Q

3 medicamentos metabolizados por CYP 2C9/10 y 2C19

A

ISRS
Fenitoína
Tolbutamida

32
Q

Cuál es el efecto adverso serio más común del Flumazenilo?

A

Precipitación de convulsiones

33
Q

V/F: el Flumazenilo no revierte la intoxicación por Fármacos Z

A

Falso, sí la revierte. NO revierte la intoxicación por OH, barbitúricos u opioides

34
Q

Cuál es la regla de 5 del Flumazenilo?

A

Si la persona no ha respondido a una dosis acumulada de 5 mg en 5 minutos, probablemente no sea una intoxicación por BZD

35
Q

Cuál es la diferencia entre las BZD y los fármacos Z?

A

Que los fármacos Z no tienen el efecto relajante muscular que las BZD tienen

36
Q

Qué porcentaje de ptes presentan síntomas de abstinencia o tolerancia con Fármacos Z?

A

1%

37
Q

3 interacciones que aumentan la concentración de litio

A

Furosemida
Restricción sal
Indometacina
Ibuprofeno

38
Q

En qué tipo de TAB es más útil la Gabapentina?

A

TAB II

39
Q

Cuál es el fármaco más eficaz para un primer episodio maniaco?

A

Litio, sin embargo la carbamazepina tiene estudios que indican que es al menos igual de efectiva

40
Q

En qué casos de TAB se prefiere empezar con Carbamazepina?

A

En manía disfórica, ciclado rápido, tnos convulsivos o AHF negativos para tnos afectivos

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