Farmacología Flashcards

1
Q

3 indicaciones para beta bloqueadores

A
Tremor asociado a litio
Depresión mayor
Tno uso de sustancias
Ansiedad de actuación
Akatisia por neurolépticos
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2
Q

V/F: los anticonvulsivantes nuevos (gabapentina, pregabalina, tiagabina, topiramato, levetiracetam) aumentan el riesgo de suicidio?

A

Verdadero. Es mayor en pacientes con epilepsia que con trastornos psiquiátricos

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3
Q

Qué agentes se utilizan para sedar durante la TEC?

A

Agentes de vida corta: metohexital (primera línea), etomidato, a veces ketamina

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4
Q

Cuál es la única BZD que no se absorbe completamente tras la administración oral?

A

Clorazepato. Es metabolizado en el estómago a desmetildiazepam y así es absorbido.

Las demás alcanzan niveles séricos pico en 30 min-2 h tras la administración.

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5
Q

Cuál es la única BZD cuya absorción IM es más rápida que VO?

A

Lorazepam. Las demás se absorben más rápido en su administración VO.

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6
Q

Cuál es el único antidepresivo aprobado por la FDA para tratar el trastorno afectivo estacional?

A

Bupropion. También está aprobado para el tx de depresión y la cesación de fumado, y se usa off-label para TDAH, disfunción sexual, obesidad y fatiga

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7
Q

Para el tratamiento de cuál trastorno la Buspirona NO ha demostrado eficacia?

A

Psicosis

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8
Q

3 anticonvulsivantes que inhiban canales de calcio

A

Carbamazepina, valproato, lamotrigina, gabapentina, pregabalina; el litio también.

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9
Q

2 usos de la carbamazepina aparte de TAB

A

Neuralgia del trigémino, epilepsia temporal

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10
Q

3 antipsicóticos de primera generación

A

Clorpromazina, Perfenazina, Flufenazina, Haloperidol, Loxapina, Clorprotixeno, Molindona, Pimozida

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11
Q

3 antipsicóticos de segunda generación

A

Risperidona, Paliperidona, Ziprasidona, Olanzapina, Quetiapina, Clozapina, Aripiprazol

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12
Q

Cuál eutimizante es útil para mantenimiento pero no para tx de manía aguda?

A

Lamotrigina

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13
Q

3 medicamentos que se pueden agregar al tx con litio una vez que se llega al tope de este medicamento

A

Valepoato, carbamazepina, lamotrigina o algún antipsicótico atípico.

En momentos de recaída puede ser útil aumentar temporalmente la dosis de litio, sin embargo también se puede agregar alguno de estos medicamentos o una BZD

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14
Q

Cuál es el tipo de medicamentos más frecuentemente prescritos para el insomnio?

A

Antidepresivos sedantes. No hay evidencia para su uso en ptes que no están deprimidxs

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15
Q

Cuál es el único antidepresivo nuevo que es antagonista potente de receptores de histamina?

A

Mirtazapina; por eso sus efectos sedantes y en apetito

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16
Q

Cuál nuevo antidepresivo no actúa sobre la recaptura de monoaminas?

A

Mirtazapina. Sus efectos se dan a través del bloqueo de alfa-2 y 5-HT2,3 postsinápticos

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17
Q

3 antidepresivos inhibidores de la monoamina oxidasa

A
Selegilina
Iproniazida
Tranilcipromina
Fenelzina
Isocarboxazida
18
Q

Cuáles trastornos se pueden tratar con IMAOs?

A

Depresión y trastornos de pánico

19
Q

Cuáles trastornos se pueden tratar con tricíclicos?

A

Depresión, TAG, tno de pánico, PTSD, TOC y neuralgias

20
Q

Cuál medicamento puede convertir a ptes deprimidos que no responden a antidepresivos en respondedores?

A

Hormonas tiroideas; convierte al 50% de los no respondedores. La que más se usa es la Liotironina (T3). Usualmente se esperan 6 semanas con el antidepresivo en dosis óptima antes de agregar T3.

21
Q

Cuál es otro nombre para los antidepresivos tetracíclicos?

A

De segunda generación

22
Q

Cuál es la primera generación de eutimizantes?

A

El valproato y sus derivados

23
Q

3 indicaciones del valproato

A

Convulsiones parciales complejas
Crisis de ausencia simples o complejas
Profilaxis migrañosa
Episodios maniacos agudos en TAB

24
Q

Cuál es el tratamiento más efectivo para la depresión?

25
Cuál es la principal diferencia entre los ISRS?
La amplia gama de vidas medias séricas. La fluoxetina tiene mayor vida media que la sertralina por sus metabolitos. El citalopram no tiene metabolitos activos.
26
V/F: todos los ISRS tienen la misma eficacia al tratar la depresión
Verdadero
27
Cuáles son los dos ISRS más selectivos?
Citalopram y Escitalopram.
28
V/F: el índice terapéutico de los ISRS es muy estrecho
Falso
29
3 medicamentos metabolizados por CYP 2D6
ISRS Antidepresivos tricíclicos Antipsióticos Antiarrítmicos 1C 7% de blancos son malos metabolizadores de esta enzima
30
3 medicamentos metabolizados por CYP 3A4
``` ISRS BZD Carbamazepina Nefazodona Cisapride Terfenadina Astemizol Jugo de toronja ```
31
3 medicamentos metabolizados por CYP 2C9/10 y 2C19
ISRS Fenitoína Tolbutamida
32
Cuál es el efecto adverso serio más común del Flumazenilo?
Precipitación de convulsiones
33
V/F: el Flumazenilo no revierte la intoxicación por Fármacos Z
Falso, sí la revierte. NO revierte la intoxicación por OH, barbitúricos u opioides
34
Cuál es la regla de 5 del Flumazenilo?
Si la persona no ha respondido a una dosis acumulada de 5 mg en 5 minutos, probablemente no sea una intoxicación por BZD
35
Cuál es la diferencia entre las BZD y los fármacos Z?
Que los fármacos Z no tienen el efecto relajante muscular que las BZD tienen
36
Qué porcentaje de ptes presentan síntomas de abstinencia o tolerancia con Fármacos Z?
1%
37
3 interacciones que aumentan la concentración de litio
Furosemida Restricción sal Indometacina Ibuprofeno
38
En qué tipo de TAB es más útil la Gabapentina?
TAB II
39
Cuál es el fármaco más eficaz para un primer episodio maniaco?
Litio, sin embargo la carbamazepina tiene estudios que indican que es al menos igual de efectiva
40
En qué casos de TAB se prefiere empezar con Carbamazepina?
En manía disfórica, ciclado rápido, tnos convulsivos o AHF negativos para tnos afectivos