TNCCL Flashcards
qelle est la cause du TNCCL
inconnu
population rare ou populaire de tnccl
Rare (4-7%)
Cette maladie apparait vers qu’elle age et évolue en moyenne sur cb d’année
55 ans et évolu sur 7-8ans
V-F La plupart des auteurs s’entendent pour dire que la TNCCL est sous-diagnostiquée, en raison de la difficulté à évaluer certaines des manifestations de la maladie
Vrai
V-F DIAGNOSTIC: Parmis les trois symptomes (éléments) suivant, il faut seulement un des trois pour avoir un diagnostiwue probable du corps de lewi
1) Fluctuations de la cognition,
2) Hallucinations visuelles récurrentes
3) Parkinsonisme d’apparition spontanée (ils ont tt d’un coup des signes et symptômes de parkinson)
F: il en faut 2 des 3
Nommer des éléments du diagnostique de TNCCL (5)
1) Diagnostic clinique
2) Atteinte cognitive suffisante pour interférer dans AVQs et activités sociales
3) Peu d’atteinte de mémoire au début (vs TNCA)
4)Variation profonde de l’attention
5)Hallucinations visuelles
Nommez les 5 éléments/ étapes de la pathophysio du TNCCL
1) Dépôts anormaux d’une protéine appelée alpha-synucléine
2) se forment à l’intérieur des cellules nerveuses du cerveau (substance noir)– CECI A UN LIEN AVK FCT COGNITIVE ET FCT MOTRICE.
3)Ces dépôts sont appelés « corps de Lewy »
4) affecte surtout les parties du cerveau liées aux fonctions cognitives et au mouvement.
5)Le processus qui mène à la formation des corps de Lewy est inconnu.
Ds les signes cognitifs, il y a fluctuation cognitive et pertubation des fonction exécutives, déficit progressif de la mémoire, déficit orientation spatiale. Différencier les
FLUCTUATION COGNITIVE
-Attention et vigilance fluctuent
-Lucidité franche – confusion (Folstein varie ++)
-Varie de Minutes, heures, jours
-Touche surtout: Capacité d’attention (très perturbée et fluctue le plus) ET Niveau de conscience
PERTUBATION DES FCTS EXÉCUTIVES (visuo-constructive et visuo-spatiale)
-Faire ou copier un dessin, test de l’horloge, estimer les distances
DÉFICIT PROGRESSIF DE LA MÉMOIRE
-Court terme et épisodique = Moins que dans TNCA, apparait plus tard
-Sémantique = comme dans TNCA donc perte progressive du langage
DÉFICIT ORIENTATION SPATIALE
V-F Signes physique a/n moteur, il y a :
Parkinsonisme
1)Rigidité
2)Bradykinésie (lenteur de mvt)
3)Akinésie (pauvreté mvt)
4)Perturbation de la marche
5) aphasie
6)Problèmes posturaux
7) Chutes
8) problème compréhension
9) Tremblements de repos bcp moins fréquent que parkinson
Troubles encore plus asymétriques que dans la le parkinson
F: Il n’y a pas d’aphasie ni de problème de compréhension
*ET les troubles sont plus symétrique que dans le parkinson
V-F TNCCL-SPCD: Tôt dans la maladie
1)Hallucinations visuelles, parfois auditives
2)Illusions
3)Délires : vol, abandon, imposture, paranoïa
Risques de dépression majeure ou symptômes dépressifs
Vrai
Différencier TNCCL et TNCA (6)
-Fluctuation cognitive
-Hallucinations visuelles dès le début
-Hallucinations auditives
-Idées délirantes
-CHUTE À RÉPÉTITION
-SYNDROME PARKINSONIEN SYMÉTRIQUE
Ne pas confondre TNCCL avec
TNC parkinsonienne
dite les approches adaptée en physio dans le TNCCL (5)
1) atteinte sous-corticale
2) Automatisme avec mémoire implicite = difficile
3) Éviter les doubles tâches (comme pour le Parkinson)
4)Mémoire explicite (elle n’est pas là) souvent moins atteinte
1)Consignes simples: auditif-visuel-kinesthésique
V-F sur les approches adoptée en physio avec la phase cognitive de l’apprentissage du patron moteur (quand mémoire EXPLICITE présente)
1)Expliquer le but et la méthode pour le patron moteur désiré, référer à une expérience vécue ou un geste fonctionnel connu
2) Démo visuelle avec pas de stress, pas de distraction
3)Démo visuelle en parallèle
4)Guider le mouvement manuellement
-Identifier avec l’usager les erreurs, mimer ses erreurs, utiliser le miroir
-Laisser pratiquer le pt et demander de trouver ses erreurs
-Le pt doit vous nommer les étapes du patron moteur
Vrai
V-F dans physiopatho: se forment à l’intérieur des cellules nerveuses du cerveau (substance noir). Des dépôts appelés corps de Lewy.
La mémoire implicite est affecté pour un TNCCL à cause de la substance noir
… (substance noir, parkinsonisme; parkinson; noyau gris centraux…)
*ds la TNCCL, il y a 3 critère diagnostique dont 1 est “parkinsonisme trouble moteur d’apparition spontané”
Ds les trouble à corps de Lewy, il y a problème a/n cellule nerveuse qui se trouve ds la substance noir…
ET LA substance noire fait partie des noyau gris centraux (tte même spot ds milieu du cerveau pareil comme ds parkinson).
ET DONC incroyablement logique qu’un patient a des trouble ces cellule qui sont dans mm spot que les pt qui ont le parkinson est aussi des s et s de type parkinsionniens
vrai
