TIROIDES

Question 1

¿QUÉ HORMONAS SECRETA LA GLÁNDULA TIROIDES?

Answer 1

• Tiroxina (tetrayodotironina) T4
• Triyodotironina T3.
• Calcitonina.

Question 1

PRINCIPAL FUNCIÓN DE LA TIROIDES

Answer 1

ACTÚAN SOBRE EL METABOLISMO:

Question 2

Características de las hormonas tiroideas

Answer 2

Question 3

Síntesis de las hormonas tiroideas

Answer 3

ENTRA YODO POR NIS (SIMPORTE: ENTRA SODIO A CÉLULA, ENTRA YODO YODO A CELULA) A CELULA. TSH LO ESTIMULA.

SALE YODO A COLOIDE POR PENDRINA (CONTRATRANSPORTE QUE METE CLORO A LA CÉLULA Y SACA YODO A COLOIDE)

SE SINTETIZA PRECURSOR DE LA TIROGLOBULINA.

OCURRE EN COLOIDE PROCESO DE IODINACIÓN Y ACOPLAMIENTO: SE UNE YODO A TIROSINA Y SE UNE TIROGLOBULINA (PROTEÍNA DE UNIÓN) A ESTO PARA LOGRAR LA HORMONA.

LA TIROSINA TIENE 4 SITIOS DE UNION PARA YODO (MIT, DIT, T3, T4)

SE METE A CÉLULA COMO PEDAZO DE COLOIDE/PROTEÍNA DE ALTA DENSIDAD, PROTEASAS DEGRADAN TIROGLOBULINA, SALE T3 T4.

Question 4

Farmacología tiroidea:

Answer 4

Tiocianato: HIPERTIROIDISMO
* Inhibe competitivamente el atrapamiento de yoduro. NIS

Tiamazol (metimazol): HIPERTIROIDISMO
* Inhibe peroxidasa. NO SE FORMA TIROGLOBULINA

Yodo radiactivo HIPERTIROIDISMO
* Destruye el tejido tiroideo. SE ACUMULA YODO.

Levotiroxina HIPOTIROIDISMO
* T4 farmacológica

Question 5

El … de las hormonas tiroideas viajan unidas a proteína:

Answer 5

99%
- Globulina fijadora de tiroxina
- Prealbúmina
- Albúmina fijadora de tiroxina

Question 6

T3 y T4 son liberadas con … a los tejidos

Answer 6

T3 y T4 son liberadas con lentitud a los tejidos

• T3 → 1 día
• T4 → 6 días

Question 7

En los tejidos T3 y T4 se vuelven a unir a proteínas … su tiempo de acción

Answer 7

Prolongando aún más su tiempo de acción
Efecto máx sobre la TMB

T4: SE OBSERVA EFECTO EN 10-12 días
T3: SE OBSERVA EFECTO EN 2-3 días

Question 8

El … de T4 liberado se convierte en T3

Answer 8

90%

Question 9

¿Qué receptor tiene T3?

Answer 9

RECEPTOR NUCLEAR QUE PROMUEVE MAYOR TRANSCRIPCIÓN DE GENES Y SÍNTESIS Y PROTEÍNAS.

Receptores en la proximidad del ADN.

Efectos genéticos y no genéticos.

Question 10

La tiroides es una hormona… (metabolismo)

Answer 10

LA TIROIDES ES CATABÓLICA: DEBE DE GARANTIZAR PRESENCIA DE FUENTE DE ENERGÍA PARA QUE EL CUERPO LA USE.

PARA GENERAR ENERGÍA NECESITAS ENERGÍA: AUMENTAS GLUCOSA, DEGRADAS GLOCÓGENO, LIPOLISIS DIRIGIDO A OXIDACIÓN BETA.

Question 11

FUNCIONES DE LA TIROIDES

Answer 11

Question 12

Funciones 2 de la tiroides

Answer 12

Question 13

HORMONA RESPONSABLE DEL CRECIMIENTO FUNCIONAL DEL SNC

Answer 13

T3

Question 14

SIEMPRE CUANDO UNA HORMONA AUMENTA GLUCOSA EN SANGRE SE LE LLAMA

Answer 14

Anti-insulínica:
T3 ES ANTI INSULÍNICO- AUMENTA GLUCOSA EN SANGRE, LA METE A CÉLULA PARA USARLA DE ENERGÍA Y SE QUEDA IGUAL (COMO SI NO HUBIERA PORQUE NO LA MANTIENE EN EL TORRENTE, ENTONCES SE LIBERA INSULINA)

Question 15

Regulación de secreción de hormonas tiroideas

Answer 15

Question 16

HIPERTIROIDISMO

Answer 16

Hipertiroidismo:

• Taquicardias
• Diarrea
• m activo se agota: debilidad
• reflejos aumentadisimos
• bajan de peso
• TERMINAN CON HIPOTIROIDISMO: SI BLOQUEAS SINTESIS POR VÍAS FARMACOLÓGICAS, YA NO HAY PRODUCCIÓN.

niveles altos de t3 y t4: o la tiroides se volvio loca, o pituitaria se volvio loca.

si tsh esta bajo: es culpa de la tiroides (PORQUE PITUITARIA RESPETA RETROALIMENTACIÓN) HIPERTIROIDISMO PRIMARIO

TSH AUMENTADO: PITUITARIA ESTÁ LOCA. CEL SECRETA MUCHO PORQUE ES ESTIMULADA MUCHO. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO.

Bocio multinodular

Adenoma tóxico

Tumorales (coriocarcinoma)

Farmacológico (amiodarona)

Question 17

ENFERMEDAD DE GRAVES

Answer 17

• ENFERMEDAD AUTOINMUNE
• INMUNOGLOBULINAS TIROESTIMULANTES.
• FORMA MAS COMUN DE HIPERTIROIDISMO PRIMARIO

Question 18

HIPOTIROIDISMO

Answer 18

BRADICARDIA

ALTO PESO

INTOLERANCIA AL FRIO

UNA DE LAS CAUSAS MÁS IMPORTANTES DE DEPRESIÓN EN MUJERES.

Bocio por deficiencia de yodo

Tiroiditis crónica

Destrucción de la glándula

T3 Y T4: BAJOS: O PITUITARIA ESTÁ HUEVONA O LA TIROIDES

TSH: AUMENTADO: TIROIDES MAL, AUNQUE GLAND LA ESTIMULA, NO PRODUCE HORMONA. PRIMARIO

TSH BAJO: pituitaria: secundario.

Question 19

MIXENDEMA

Answer 19

PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO

Aumento ácido hialurónico y condroitina.

Movimiento osmótico hacia líquido intersticial

Edema

Question 20

BOCIO POR DEFICIENCIA DE YODO

Answer 20

• No T3 ni T4
• Aumento de TSH
• Aumento del tamaño de la glándula
• Sal yodada

Question 21

CRETINISMO

Answer 21

Vida fetal, lactancia o infancia: falta de tiroxina.

Tiroides estimula GH, si no hay, no hay crecimiento.

Congénito o endémico

Desarrollo físico y mental retrasado

Si no es tratado a tiempo retraso permanente.

Question 22

LAS CÉLULAS PARAFOLICULARES DE LA TIROIDES SECRETAN

Answer 22

CALCITONINA
BAJA EL CALCIO EN SANGRE

Question 23

LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEAS SECRETAN

Answer 23

PTH (PARATOHORMONA)
La PTH tiene como finalidad aumentar la concentración de Ca2+. Se libera cuando hay poco calcio.

Question 24

PTH tiene múltiples formas de aumentar el Ca2+.

Answer 24

Estimula resorción ósea.
Aumenta la actividad de osteoclastos (a través de la
modulación de osteoblastos).
* Estimula reabsorción de Ca2+ en el TCD.
* Activa a la vitamina D

Question 25

Papel de la vitamina D en la concentración de Ca2+

Answer 25

Se sintetiza en la piel ante la expocisión de la luz del sol. Se necesita de una enzima que está en el riñon, por ello su activación ocurre ahí.

Personas con deficiencia renal tienen problemas con vitamina D y hueso.

Vitamina D: saca Ca del que no necesita, y lo pone en quien lo necesita.

• La forma activa es el calcitriol
• Favorece absorción de Ca2+
• Favorece absorción ósea.
• Favorece reabsorción de Ca2+ en TCP de la nefrona.
• Inhibe la secreción de PTH, y favorece que el calcio haga hueso, no que lo degrade como la PTH.

Question 26

Raquitismo

Answer 26

• Consumo insuficiente de calcio.
• Incapacidad de formar vitamina D activa
• Absorción inadecuada de calcio → aumento de PTH → aumento actividad osteoclástica.