TIROIDES Flashcards
¿QUÉ HORMONAS SECRETA LA GLÁNDULA TIROIDES?
- Tiroxina (tetrayodotironina) T4
- Triyodotironina T3.
- Calcitonina.
PRINCIPAL FUNCIÓN DE LA TIROIDES
ACTÚAN SOBRE EL METABOLISMO:
Características de las hormonas tiroideas
Síntesis de las hormonas tiroideas
ENTRA YODO POR NIS (SIMPORTE: ENTRA SODIO A CÉLULA, ENTRA YODO YODO A CELULA) A CELULA. TSH LO ESTIMULA.
SALE YODO A COLOIDE POR PENDRINA (CONTRATRANSPORTE QUE METE CLORO A LA CÉLULA Y SACA YODO A COLOIDE)
SE SINTETIZA PRECURSOR DE LA TIROGLOBULINA.
OCURRE EN COLOIDE PROCESO DE IODINACIÓN Y ACOPLAMIENTO: SE UNE YODO A TIROSINA Y SE UNE TIROGLOBULINA (PROTEÍNA DE UNIÓN) A ESTO PARA LOGRAR LA HORMONA.
LA TIROSINA TIENE 4 SITIOS DE UNION PARA YODO (MIT, DIT, T3, T4)
SE METE A CÉLULA COMO PEDAZO DE COLOIDE/PROTEÍNA DE ALTA DENSIDAD, PROTEASAS DEGRADAN TIROGLOBULINA, SALE T3 T4.
Farmacología tiroidea:
Tiocianato: HIPERTIROIDISMO
* Inhibe competitivamente el atrapamiento de yoduro. NIS
Tiamazol (metimazol): HIPERTIROIDISMO
* Inhibe peroxidasa. NO SE FORMA TIROGLOBULINA
Yodo radiactivo HIPERTIROIDISMO
* Destruye el tejido tiroideo. SE ACUMULA YODO.
Levotiroxina HIPOTIROIDISMO
* T4 farmacológica
El … de las hormonas tiroideas viajan unidas a proteína:
99%
- Globulina fijadora de tiroxina
- Prealbúmina
- Albúmina fijadora de tiroxina
T3 y T4 son liberadas con … a los tejidos
T3 y T4 son liberadas con lentitud a los tejidos
- T3 → 1 día
- T4 → 6 días
En los tejidos T3 y T4 se vuelven a unir a proteínas … su tiempo de acción
Prolongando aún más su tiempo de acción
Efecto máx sobre la TMB
T4: SE OBSERVA EFECTO EN 10-12 días
T3: SE OBSERVA EFECTO EN 2-3 días
El … de T4 liberado se convierte en T3
90%
¿Qué receptor tiene T3?
RECEPTOR NUCLEAR QUE PROMUEVE MAYOR TRANSCRIPCIÓN DE GENES Y SÍNTESIS Y PROTEÍNAS.
Receptores en la proximidad del ADN.
Efectos genéticos y no genéticos.
La tiroides es una hormona… (metabolismo)
LA TIROIDES ES CATABÓLICA: DEBE DE GARANTIZAR PRESENCIA DE FUENTE DE ENERGÍA PARA QUE EL CUERPO LA USE.
PARA GENERAR ENERGÍA NECESITAS ENERGÍA: AUMENTAS GLUCOSA, DEGRADAS GLOCÓGENO, LIPOLISIS DIRIGIDO A OXIDACIÓN BETA.
FUNCIONES DE LA TIROIDES
Funciones 2 de la tiroides
HORMONA RESPONSABLE DEL CRECIMIENTO FUNCIONAL DEL SNC
T3
SIEMPRE CUANDO UNA HORMONA AUMENTA GLUCOSA EN SANGRE SE LE LLAMA
Anti-insulínica:
T3 ES ANTI INSULÍNICO- AUMENTA GLUCOSA EN SANGRE, LA METE A CÉLULA PARA USARLA DE ENERGÍA Y SE QUEDA IGUAL (COMO SI NO HUBIERA PORQUE NO LA MANTIENE EN EL TORRENTE, ENTONCES SE LIBERA INSULINA)
Regulación de secreción de hormonas tiroideas
HIPERTIROIDISMO
Hipertiroidismo:
- Taquicardias
- Diarrea
- m activo se agota: debilidad
- reflejos aumentadisimos
- bajan de peso
- TERMINAN CON HIPOTIROIDISMO: SI BLOQUEAS SINTESIS POR VÍAS FARMACOLÓGICAS, YA NO HAY PRODUCCIÓN.
niveles altos de t3 y t4: o la tiroides se volvio loca, o pituitaria se volvio loca.
si tsh esta bajo: es culpa de la tiroides (PORQUE PITUITARIA RESPETA RETROALIMENTACIÓN) HIPERTIROIDISMO PRIMARIO
TSH AUMENTADO: PITUITARIA ESTÁ LOCA. CEL SECRETA MUCHO PORQUE ES ESTIMULADA MUCHO. HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO.
Bocio multinodular
Adenoma tóxico
Tumorales (coriocarcinoma)
Farmacológico (amiodarona)
ENFERMEDAD DE GRAVES
- ENFERMEDAD AUTOINMUNE
- INMUNOGLOBULINAS TIROESTIMULANTES.
- FORMA MAS COMUN DE HIPERTIROIDISMO PRIMARIO
HIPOTIROIDISMO
BRADICARDIA
ALTO PESO
INTOLERANCIA AL FRIO
UNA DE LAS CAUSAS MÁS IMPORTANTES DE DEPRESIÓN EN MUJERES.
Bocio por deficiencia de yodo
Tiroiditis crónica
Destrucción de la glándula
T3 Y T4: BAJOS: O PITUITARIA ESTÁ HUEVONA O LA TIROIDES
TSH: AUMENTADO: TIROIDES MAL, AUNQUE GLAND LA ESTIMULA, NO PRODUCE HORMONA. PRIMARIO
TSH BAJO: pituitaria: secundario.
MIXENDEMA
PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO
Aumento ácido hialurónico y condroitina.
Movimiento osmótico hacia líquido intersticial
Edema
BOCIO POR DEFICIENCIA DE YODO
- No T3 ni T4
- Aumento de TSH
- Aumento del tamaño de la glándula
- Sal yodada
CRETINISMO
Vida fetal, lactancia o infancia: falta de tiroxina.
Tiroides estimula GH, si no hay, no hay crecimiento.
Congénito o endémico
Desarrollo físico y mental retrasado
Si no es tratado a tiempo retraso permanente.
LAS CÉLULAS PARAFOLICULARES DE LA TIROIDES SECRETAN
CALCITONINA
BAJA EL CALCIO EN SANGRE
LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEAS SECRETAN
PTH (PARATOHORMONA)
La PTH tiene como finalidad aumentar la concentración de Ca2+. Se libera cuando hay poco calcio.
PTH tiene múltiples formas de aumentar el Ca2+.
Estimula resorción ósea.
Aumenta la actividad de osteoclastos (a través de la
modulación de osteoblastos).
* Estimula reabsorción de Ca2+ en el TCD.
* Activa a la vitamina D
Papel de la vitamina D en la concentración de Ca2+
Se sintetiza en la piel ante la expocisión de la luz del sol. Se necesita de una enzima que está en el riñon, por ello su activación ocurre ahí.
Personas con deficiencia renal tienen problemas con vitamina D y hueso.
Vitamina D: saca Ca del que no necesita, y lo pone en quien lo necesita.
- La forma activa es el calcitriol
- Favorece absorción de Ca2+
- Favorece absorción ósea.
- Favorece reabsorción de Ca2+ en TCP de la nefrona.
- Inhibe la secreción de PTH, y favorece que el calcio haga hueso, no que lo degrade como la PTH.
Raquitismo
- Consumo insuficiente de calcio.
- Incapacidad de formar vitamina D activa
- Absorción inadecuada de calcio → aumento de PTH → aumento actividad osteoclástica.
