Tiroides Flashcards
Son las 3 condiciones que causan hipertiroidismo
Graves, adenoma tóxico (coriocarcinoma), amiodarona
Conforman a las tioamidas
Metimazol y propiltiouracilo (PTU)
Es el Moa de un medicamento que se da para la preparación para tirodectomía o para tto con yodo radioactivo
Inhibe a la tioperoxidasa (bloquea atraimiento de yodo) Metimazol y PTU
Inhibe la conversión de T4-T3 en los tejidos
PTU
En qué situaciones administramos metimazol y PTU
Preparar al px para tirodectomía/ iniciar tto yodo radioactivo.
2. Crisis tirotóxicas
3. Enf de graves (remisión)
Cuándo administramos PTU en lugar metimazol
Alérgicos a metimazol o embarazadas 1er trimestre o px con tormenta tiroidea
Efecto adverso más grave, pero no tan común de un fármaco cuyo Moa es inhibir a la tioperoxidasa
Neutropenia y agranulocitos (precedido usual de faringitis) (Medicamento es metimazol y PTU)
Paciente se va a someter ante una cirugía de retiro de tiroides. Necesitas un medicamento para controlar los síntomas antes de la cirugía, pero tú esperas como efecto adverso más común
Exantema maculopapular pruriginoso
Además de edema maculopapular pruriginoso, son efectos adversos de PTU y metimazol (tiaminas)
Lesión hepatica
Lupus eritematoso
Leucopenia
neutropenia
Moa de fármaco usado posterior a tiroidectomía en tx de cancer tiroideo
1-131 entra a la glándula tiroides, emite rayos B y destruye así el tejido. (yodo radioactivo)
Efecto adverso más común de de fármaco usado posterior a tiroidectomía en tx de cancer tiroideo
Hipotiroidismo
En qué pacientes NO puedo usar yodo radioactivo
Embarazadas o intento de embarazo DESTRUYE TEJIDO TIROIDEO FETAL
con qué fármaco no se pueden combinar el yodo radioactivo, y cuál mejora su sintomatología
b BLOQUEADORES Mejoran y tioamidas disminuyen eficacia
La levotiroxina es
T4
La liotironina es
T3
Fármaco de elección para terapia sustitutiva por hipotiroidismo
Levotiroxina
Además de ser usado como terapia sustitutiva en pacientes con hipotiroidismo, la levotiroxina tiene otras 4 funciones que están correlacionadas, son
- Disminuir la secreción de TSH -> Nódulos tiroideos (disminuye tamaño), bocio difuso y cáncer
El metimazol es administrado antes de una tirodectomía. Qué otro fármaco se encarga de ser administrado antes de dicha cirugía
Levotiroxina
Es usado de manera intravenosa en coma mixedematoso (Coma mixedematoso es una complicación grave del hipotiroidismo, causa encefalopatía -> coma)
Liotironina * (Brenner dice que es Levotiroxina)
Un paciente con hipotiroidismo le preescribes levotiroxina. Él te pregunta que a qué hora se la debería de tomar, por lo que tú indicas que sea
2 hrs separadas de ingesta (porque afecta absorción)
dx hipotiroidismo gracias a examen de tsh, le mandas levotiroxina. En cuánto tiempo lo vuelves a citar para hacerle examen de Tsh de nuevo
6-8 semanas (es lo que tarda la levo en actuar)
Es una complicación de usar levotiroxina
Hipertiroidismo (tormenta tiroidea) e inhibición del eje
El uso de levotiroxina esta contraindicado en pacientes con
Uncorrected adrenal insufficiency
El uso de levotiroxina esta contraindicado en pacientes con
Uncorrected adrenal insufficiency
