Respiratorio libro Flashcards
Antagonistas de los leucotrienos
Tema
Info de los leucotrienos
Los leucotrienos (los más importantes son los cisteinilleucotrienos) son potentes constrictores de los bronquios. También aumentan la secreción de moco, edema bronquial, y otras células inflamatorias que empeoran la inflamación temprana y tardía. Por lo que los antileucotrienos disminuyen secreción de moco, permeabilidad vascular, etc.
En qué pacientes funciona mejor los antileucotrienos ant de CysLT1
Niños (mientras más chicos, mejor respuesta)
Son los dos fármacos antagonistas de ant de CysLT1
Montelukast y zafirlukast
Moa de Montelukast
Antagonista competitivo del receptor CysLT1
Son más fuertes que los leucotrienos y usualmente se prefieren para terapia inicial
Corticoesteroides
Vía de administración de montelukast
VO
Los corticoiesteroides son más potentes que los ant de CysLT1, pero no son más
Seguros (montelukast causa menos ea)
Luis tiene 9 años. Su mamá refiere que al hacer ejercicio luis se pegó y le dio una aspirina. Él empezó a tener dificultades para respirar así como tos. Su mamá se dio cuenta que tenía asma, al llevarlo con el doctor él le dice que también tiene rinosinusitis poliposa. (Triada de aspirina-sensitive asma; asma, , rinosinusitis poliposa y desencadenante de las pasadas después de usar aspirina). Qué tratamiento le darías al niño
Algún antileuctrieno ant de CysLT1 (montelukast, y zafirlukast)
Los antileucotrienos ant de CysLT1 además de ser buenos en aspirine-sensitive asthma, son usados en
Exercised induces asthma
Asthma alérgica
(2 hrs antes del evento)
En qué casos no se deben dar antileucotrienos ant de CysLT1
broncoespamso agudo
En cuánto tiempo se logra el efecto terapéutico de los antileucotrienos ant de CysLT1
Semanas-meses
Montelukast y zafirlukast son muy seguros. Sin embargo, entre sus efectos adversos MÁS RAROS se han encontrado
- Sx Churg-Strauss (trastorno caracterizado por la inflamación de los vasos sanguíneos. Esta inflamación puede restringir el flujo sanguíneo a los órganos y tejidos, a veces dañándolos permanentemente. Esta afección también se conoce como vasculitis alérgica granulomatosa)
- Liver injury
Zafirlukast debe ser administrado en qué momento del día
2hrs antes de las comidas
Zafirlukast al inhibir a CYP2C9 y CYP3A4, puede que interfiera con el metabolismo de
Fenitoina (antiepiléptico)
Warfarina (anticoagulante)
Felodipina (hipertensión)
Lovastatina (estatina)
Triazolam (benzodiacepina)
