Antianginosos Flashcards
Duración de angina de pecho
2-5 min
Para diagnosticar angina se necesitan de 3 cosas
Electro
clínica
Troponina
Placa progresiva que va aumentando de tamaño. Px sube 2 pisos ya siente dolor retroesternal. Aumento de gasto cardiaco (estrés o ansiedad)
Angina estable
Px sin actividad inician con angina por rompimiento de placa
Angina inestable
La cocaina produce angina de tipo
Vasoespasmo (preztum)
Tto antianginosos como objetivos
Alivio del síntomas
Previene episodios isquémicos
Mejorar calidad de vida
Reducir IAM
Hay dos variables modificables
Beta bloqueadores; disminuye demanda de oxígeno
Nitratos; mejorar aporte de Ox
Calcio antagonistas; mejorar aporte de Ox y disminuye demanda
Estatinas; disminuye sint den colesterol sérico. Aumenta receptores LDL, vasodilatación, ayuda a mantener sano al endotelio, disminuye ROS; mejora endotelio; previene vasoespasmo. Sobre las plaquetas evita agregación plaquetaria. º
Disminuyen frecuencia cardiaca
B bloqueadores y Calcio ant.
Mecanismos para disminuir demanda de oxígeno
Frecuencia, contractilidad, tensión parietal miocárdica
MoA nitratos
Liberación de NO en cél musculares lisas;
- disminuye cantidad de calcio intracelular metiéndolo al Retículo sarcoplásmico -> relajación de músculo
- O si es negativo evita la reentrada de Ca a la célula ->disminuye calcio intracelular -> relajación músculo
Liberación de NO en cél musculares lisas
MoA nitratos
Son los 2 nitratos
Nitroglicerina (glicerol) e isosorbida
El ON en vasos sanguíneos produce
Vasodilatación
___ Relajan preferentemente músculo venoso lo que ocasiona que se disminuya la ____ y por consecuente la ___. Además sobre los vasos epicárdicos produce __
Nitratos
Precarga (gasto cardiaco disminuye)
Fuerza de contracción ventricular
Dilatación
MONA se da en pacientes con infarto y significa
MONA
Morfina (dolor x infarto)
Oxígeno (Aumenta Ox; más en px con problemas pulmonares)
Nitroglicerina
Aspirina (100 mg -> más en inestable pero siempre se da. SOLO NO EN EVC HEMORRÁGICO)
sE DA EN ANGINA ESTABLE, INESTABLE, VARIANTE Y IAM
Nitratos
es la administración de nitratos de forma más rápida y completa
Por mucosas (sublingual)
Además de sublingual es la otra forma de administración
Transdérmica y oral (más cantidad para igualar sublingual y es más lento en actuar)
Cuándo usamos parches de nitratos
Px con disnea de pequeños esfuerzos (Mientras mejor tiempo mejor. 14 hrs máximo porque se genera resistencia y deja de funcionar.
EA de los nitratos
Vasodilatación excesiva (cefaleas, hipotensión ortostática, vértigo y taquicardia refleja (se dan beta bloqueadores para disminuir riesgo de taquicardia refleja)
Taquicardia incrementa demanda de 02
Hombres mayores y obesos son el grupo en común que usan
Sildenafil y nitratos
Qué no se puede dar con nitratos y por qué
Sildenafil porque causa hipotensión intensa que genera a una taquicardia y pueden fallecer.
Los nitratos además de no poder ser administrados con viagra, tampoco se puede dar con
Poppers (Por efecto vasodilatador y combinado con viagra potencialmente fatal)
Los parches y la __ son usados como forma preventiva para angina de pecho
Tabletas de liberación sublingual. Son mejores los parches porque menor EA.
MOA b bloqueadores
Bloqueo Alpha1 en vasos y secreción de NO -> vasodilatación
Bloquea B1 en corazón -> reduce de GC (menor FC y contractilidad)
Son los b bloqueadores
Atenolol, metoprolol, propanolol
Reducen mortalidad y reincidencia de IAM.
Evitan taquicardia e incremento de demanda de 02 durante la angina y producido por nitratos y calcio antagonistas
ME QUEDE HASA AQUI EN LA PP FARMACOS B BLOQUEADORES TERMINAR PP
