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farmacología > Antipsicóticos > Flashcards

Antipsicóticos Flashcards

1
Q

Percepción desconectadas de la realidad. En EZ
generalmente auditivas.

A

Alucionaciones

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2
Q

Percepción distorcionada de la realidad.

A

Ilusión

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3
Q

Creencias fijas y falsas.

A

Delirio

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4
Q

Cuáles son los síntomas positivos

A

Alucinaciones, delirios, comportamiento desorganizado.

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5
Q

Alucinaciones, delirios, comportamiento desorganizado son síntomas de tipo

A

Positivo

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6
Q

Apatía, anhedonia, falta de voluntad, déficits cognitivos (memoria de trabajo), falta de socialización son síntomas

A

Negativos

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7
Q

Cuáles son los síntomas negativos

A

Apatía, anhedonia, falta de voluntad, déficits cognitivos (memoria de trabajo), falta de socialización.

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8
Q

Cuáles son las teorías de la etiología de la esquizofrenia

A
  1. ⬆️ Dopamina en SNC
  2. Hipótesis del neurodesarrollo; gen NRG1
  3. Participación genética; muchos genes -> ⬆️ gemelos
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9
Q

Cuáles son los datos histopatológicos de la esquizofrenia (2)

A
  1. Disminución de la sustancia gris en corteza prefrontal y temporal
  2. Pérdida del árbol dendrítico y de sinapsis en CPF
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10
Q

Cómo se dividen los antipsicóticos y cómo es el MA de cada grupo

A
  1. Típicos -> Ant. dopamina D2 (Mejor para síntomas positivos)
  2. Atípicos ->Ant. Dopaminérgicos débiles
    Ant Sero fuertes
    (Mejor para síntomas -)
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11
Q

La mayoría de fármacos antipsicóticos trabajan sobre receptores en específico de

A

D1, D2 y 5HT2 (dOPAMINA Y SEROTONINA)

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12
Q

Las vías dopaminergicas más importantes en las psicosis son 3

A
  1. Vía mesoestriatal
  2. Vía mesocorticolímbica
  3. Vía tuberoinfundibulnar
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13
Q

Fármaco que inhibe VMAT y agota las reservas de dopamina

A

Reserpina

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14
Q

La mayoría de antipsicóticos bloquean a D2 receptors, mientras que Aripiprazol

A

Es un agonista parcial

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15
Q

Menciona a todos los antipsicóticos

A

Clorpromazina
Haloperidol
Clozapina
Olanzapina
Quetiapina
Aripripazol
Risperidona
Clozapina

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16
Q

Clorpromazina tiene una potencia

A

Baja

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17
Q

Haloperidol tiene una potencia

A

alta

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18
Q

Constituyen a los dos antipsicóticos típicos

A

Clorpromazina
Haloperidol

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19
Q

Los antipsicóticos típicos tienen un MA

A

Antagonista de receptores D2

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20
Q

Una persona que tiene esquizofrenia y apatía, falta de voluntad y anhedonia recibe tratamiento antipsicótico. Para este caso los típicos o atípicos son mejor? Explica tu respuesta

A

Los típicos bloquean receptores de dopamina. Los síntomas negativos que presenta la paciente son asociados a la vía mesocortical de la dopamina, donde los niveles de dopamina son bajos.
Por lo que si damos medicamento típico a una persona con síntomas negativos, disminuimos aun mas la concentración de dopamina. Esto llevaría a un incremento de su sintomatología. SE LE DA TX ATÍPICOS

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21
Q

Los antipsicóticos típicos son ____ y son indicados generales en ___

A

Clorpromazina y haloperidol
- Psicosis aguda / crónica/ senil
- Esquizofrenia +

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22
Q

La clorpromazina y haloperidol son auxiliares en el tratamiento de

A

Corea de Huntington, balismo, sx de Taurette, hipo incontrolable.

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23
Q

Movimiento involuntario, descontrolado, muy fuerte y rápido de las extremidades. CAUSA: Lesiones cerebrales, especialmente en el núcleo subtalámico

24
Q

contracciones continuas, no sostenidas, rápidas y abruptas. Atetosis

25
La causa del balismo es por una lesión en
el núcleo subtalámico
26
Cómo es el VD de los APS típicos
90% unión a proteínas. VD bueno porque a traviesa BHE, placentaria, leche materna.
27
Es el metabolismo por el cual son metalizados los APS típicos
1er paso (reduce BD) eS SUSTRATO DE DIFERENTES cup
28
Qué pacientes estarían en riesgo por tomar APS típicos
Cirrosis o hepatitis porque APS típicos tienen una eliminación hepática
29
Cuáles son los efectos colaterales y secundarios de los APS típicos y por qué
EA similares a enfermedad de Parkinson (sx extrapiramidales 10-20%); temblor, rigidez, dificultad para iniciar movimientos, distonía aguda y acatisia. esto es porque bloequan receptores de D2
30
Paciente llega con temblor, rigidez, distonía (movimientos involuntarios) y dificultad para iniciar movimientos. También descubres que tiene tiene una impaciencia por estar moviendo los pies (acatisia). Probablemente los medicamentos que están ocasionando este problema son
Antipsicóticos típicos ->Clorpromazina y haloperidol
31
La clorpromazina y el haloperidol producen galactorrea, amenorrea, ginecomastia porque...
Bloquean receptores D2 en hipotálamo
32
Paciente que sufre de delirios llega a consulta por galactorrea, hipotensión, boca seca y visión borrosa. Además menciona que no puede dormir por las noches. De qué fármacos sospechas
APS típicos
33
Son las características por las cuales identificamos sx serotoninérgico con sx maligno neuroléptico
SxSx: midriasis, hiperreflexia, HORAS SxMN; rigidez, hiporeflexia, 1-3 días
34
El Sx neuroléptico maligno se trata con
Difenhidramina
35
Con qué medicamentos nunca podemos combinar los APS típicos
Litio -> Daño cerebral Evitar; BZD, barbitúricos, alcohol (incremento de acción)
36
Respecto a la farmacocinética de los APS típicos podemos decir que
Tienen un efecto potenciado de anticoagulantes
36
Respecto a la farmacocinética de los APS típicos podemos decir que
Tienen un efecto potenciado de anticoagulantes
37
Cuál es la diferencia entre APS típicos y atípicos
Típicos; Ant D2 Atípicos; Ant D2 + 5HT2
38
Cuál es la diferencia entre APS típicos y atípicos
Típicos; Ant D2 Atípicos; Ant D2 + 5HT2
39
La clozapina, olanzapina, quetiapine, aripiprazol y risperidona son
APS atípicos
40
Los APS atípicos son 5
Carmen O Quién abla raro Clozapina Olanzapina Quetiapina Aripripazol Risperidona
41
Es el mecanismo de los APS atípicos (2)
1. Antagonistas de 5HT2 2. Antagonistsmo debil de D2 Clozapina; D1, D4. Ach muscarínico, adrenérgico
42
Un px con delirio, demencia, depresión mayor con síntomas psicóticos, esquizofrenia (síntomas -) o esquizofrenia resistente con tratamiento anterior tiene que recibir
APS atípicos
43
Cuándo tendremos que dar APS atípicos
Esquizofrenia (-), o resistente. - Px con delirios, demencia, depresión con sx psicóticos, desorden bipolar.
44
Mucho menor riesgo de EA extrapiramidales (<1%). Riesgo alto de efectos metabólicos adversos: Hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hiperglucemia, ganancia de peso importante.
APS atípicos
45
Esquizofrenia resistente (uso estrictamente probado). Outlabel: Trastorno bipolar resistente, ansiedad generalizada severa, espectro autista, abuso y dependencia de drogas en sujetos con psicosis, agitación y delirio en pacientes con demencia, TOC, etc. Neurología: Optimizar el manejo de movimientos anormales, y ansiedad y psicosis asociadas.
CLOZAPINA
46
Antagonistas de 5HT2A/2C. Angatonismo débil de D2. Afinidad a varios R dopa.
Clozapina
47
Neutropenia, síndrome metabólico, lentitud del tránsito gastro-intestinal, miocarditis, propensión a neumonía especialmente en sujetos con COVID-19. Efec colaterales se asocian con predisposición determinada genéticamente. Efectos se relacionan con la concentración plasmática de clozapina, diferencias étnicas, grado de obesidad, inductores e inhibidores de isoenzimas hepáticas, tabaquismo y sexo del px.
Clozapina
48
Un paciente con esquizofrenia inicia tratamiento y es diagnosticado con diabetes. Qué medicamento estaba tomando
Clozapina
49
Son los EA de los APS atípicos
Hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hiperglucemia, ganancia de peso importante.
50
Cuándo utilizamos clozapina
Esquizofrenia resistente -Trastorno bipolar resistente - Ansiedad generalizada severa - Espectro autista - abuso y dependencia de drogas en sujetos con psicosis agitación y delirio en pacientes con demencia
51
Un paciente que es dependiente a drogas, con episodios de psicosis (adrián), y qu e también presenta TBR se le puede dar.
Clozapina
52
Complicación y tratamiento del síndrome maligno neuroleptico
Rhabdomiolisis Dantrolene
53
Eres un sanador y tú guerrero llega exaltado (taquicardia), confundido, con rigidez, hipertermia, y luego cae en coma. Qué tto le das
Dantrolene
54
Cuáles son los efectos adversos de los antipsicóticos típicos
Parkinson que saca leche de las chichis, se queda dormido y se prolonga su corazón. Por bloqueo de D2 en ganglios nasales; similares a enfermedad de Parkinson -> sx extrapiramidales (Temblor, rigidez, dificultad para iniciar movimientos, disponía y acatisia) Bloqueo D2 en hipotálamo; Hiperprolactemia Por ser antagonista; H1 -> sedación Alpha 1 -> Hipotensión Boca seca, visión borrosa, retención urinaria. Prolongación QT
55
Cuáles son los efectos adversos de los antipsicóticos atípicos y cuáles son los de la clozapina
Diabético gordo con arterias tapadas - Hiperglucemia, hiperlipidemias, hipercolesterolemia Clozapina; 1% agranulocitos, convulsiones, alta mortalidad en ancianos
56
Adrian tiene dependencia de drogas con episodios de psicosis. También tiene trastorno bipolar resistente y ansiedad generalizada. Qué tratamiento el darías y qué le tienes que decir a su familia por EA
Adrian tendría infecciones, covid, problemas cardiacos Lo tratas con clozapina, y le explicas a su fam que esperarás neutropenia (posibles infecciones por la disminución de neutrofilos), propenso a neumonía en sujetos con covid19, síndrome metabólico (enfermedades cardiacas, derrame cerebral, diabetes), miocardios (inflamación de las piernas, cansancio)

farmacología (15 decks)

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