Fármacos antihipertensivos Flashcards
Según la AHA la hipertensión de estadio 1 es teniendo valores de
> 130/89
Tto no farmacológico
Modificación; reducción de peso, plan DASH, reducir Na dietario, act física, consumo moderado de alcohol
PA= GC X __
Resistencia vascular periférica
SNA regula a los vasos sanguíneos lo que aumenta la resistencia = cambia la PA
Simpaticolitis dentro de la medula regulamos
PA
Donde se libera la angiotensina 1
circulando en VS
Dónde se librera la renina
Cél yuxtaglomerulares - riñón
Donde se libera angiotensina 2
Pulmones
V/F usualmente requerimos 2 o más tos
2 o más
Cuáles son los diuréticos
Hidroclor
COMPLETAR
Cuáles son las 3 familias de los diuréticos (2 que sirven para tratar HAS)
tiazídicos -> has primera opción
Ahorradores de K -> complemento has. Ahorran potasio en plasma lo que haría arritmias.
- De Asa (enpex con mucho edema, insuficiencia renal pero No para HAS)
Tto para matar pena de muerte
BZD (sedación), bloqueador muscular, elevador de potasio
Cuáles son los 3 Tiazidas
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamina
Cuál es el MOA
Incrementan la excreción renal de Na en túbulo distal (Inhiben cotransportadores Na/Cl). Quiere decir que Aumenta la cantidad de orina acumulada porque no se elimina el Na, por lo que la orina se vuelve más líquida.
- Reducen la presión por mecanismos a corto y largo plazo
Cuáles son las indicaciones generales de las Tiazidas
Fármacos de primera elección en múltiples tipos de HAS
en cuánto disminuyen la PA las tiazidas
10-15 mmHg
Son los efectos a corto y largo plazo de las Tiazidas
Corto; disminuye gasto cardiaco
Largo; disminuye resistencia vascular periférica (disminuye sodio, no tanta vasoconstricción, disminuye RVP)
Cuáles son los EA de las tiazidas (4)
Hiperuricemia -> competencia del uso de SSAG
Hipercalcemia -> modificamos Na intracelular; aumenta la acumulación de calcio (aunque en osteoporosis en mujeres es de elección)
Hipopotasemia -> no tan grave; gastador de potasio.
Alcalosis; contratransporte Na/H
Es el primer medicamento recomendado para dar al paciente de tipo Tiazida
Hidroclorotiazida
Clortalidona
La hidroclorotiazida NO se puede dar con
Cisaprida
Por que la hidroclorotiazida no se puede dar con cisaprida
Aumento QT
M
Son los diuréticos ahorradores de potasio
Amilorida
Triamtereno
Espironolactona
Eplerona
Cuál es el MOA de diuréticos ahorradores de potasio. Orinan más, pierde volumen. Reducen
Amilorida y triamtereno; inhiben transportadores de Na en túbulos coletores
Espironolactona y eplerenona; antagonistas del receptor de aldosterona (activa sodio y bomba)
EN que momento se administra diuréticos ahorradores de potasio
Solo si ningun otro farmaco no le baja la presión arterial
- hAS RESISTENTE A FARMACOS
- En px con hiperaldosteronismo
- Para prevenir hipopotasemia asociada a diuréticos tiazídicos
Son los EA de los diuréticos ahorradores de potasio (3)
Hiperpotasemia
No usar en px con IRC por el riesgo de hiperpotasemia grave
Espironolactona crónica tumorigénica en experimentos en animales
Cuál es mejor entre espironolactona y eplerenona
Eplerenona mejor perfil farmacológico (menos EA) pero más caro
