Tireoidectomia

Question 1

Posição Glândula tireoide

Answer 1

Glândula tireoide é anterior no pescoço e fica abaixo da cartilagem tireóidea e lateral a ela.

Question 2

Definição (descrevendo componentes brevemente) Glândula tireoide

Answer 2

Consiste em dois lobos laterais (que cobrem as superfícies ântero-lateral da traquéia, a cartilagem cricóidea e a parte inferior da cartilagem tireóidea) com um istmo que conecta os lobos e atravessa as superfícies anteriores da segunda e terceira cartilagens traqueais

Question 3

Localização mais específica Glândula tireoide

Answer 3

Situada profundamente aos músculos esterno-hióideo, esternotireóideo e omo-hióideo, glândula tireóide ocupa o compartimento visceral do pescoço. Este compartimento também inclui a faringe, a traqueia e o esôfago e é envolvido pelas lâminas pré-traqueias da fáscia.

Question 4

Glândula tireóide no trígono cervical anterior
Vista anterior
Corte transversal

Answer 4

Memorizar imagens

Question 5

Ultra-sonografia : incidência axial composta no pescoço
Ultra-sonografia: incidência axial do pescoço
Cintilografia: captação de pertecnetato pela tireóide no pescoço

Answer 5

Memorizar e diferenciar exames

Question 6

Origem da glândula tireóide

Por que persistem remanescentes? Quais podem ser eles?

Answer 6

glândula tireóide origina-se como proeminência mediana do assoalho da faringe, perto da base da língua.
O forame cego da língua indica o ponto de origem, e o ducto tireoglosso marca o trajeto de migração da glândula tireóide até sua situação final no adulto.

O ducto tireoglosso geralmente desaparece cedo no desenvolvimento. mas podem persistir remanescentes, como um cisto ou uma conexão no forame cego (ou seja, uma fístula)

Também pode haver remanescentes da glândula tireóide:

• associados à língua (uma tireóide lingual)
• ao longo do trajeto de migração, ou
• ascendentemente, a partir da glândula, ao longo do trajeto do ducto tireoglosso (um lobo piramidal)

Question 7

Irrigação Glândula tireoide

Answer 7

Duas artérias principais

A. Tireóidea superior
A. Tireóidea inferior
A, Tireóidea ima

Question 8

A. Tireóidea superior descreva o trajeto e os ramos.

Answer 8

é o primeiro ramo da a. carótida externa. Desce, passando ao longo da margem do músculo tíreo-hióideo, chegando ao pólo superior do lobo lateral da glândula, onde se divide em ramos glandulares anterior e posterior:

• ramo glandular anterior:
  supre a glândula a partir de sua margem superior e anastomosa-se com o correspondente do lado oposto através do istmo.
• ramo glandular posterior: penetra na superfície posterior da glândula e pode anastomosar-se com a artéria tireóidea inferior.

Question 9

A. Tireóidea inferior trajeto e divisões

Answer 9

é um ramo do tronco tireo-cervical, que ser origina da primeira parte da artéria subclávia. Sobe ao longo da margem medial do músculo escaleno anterior, passa posteriormente à bainha carótica e chega ao pólo inferior do lobo lateral da glândula tireóide.

Na glândula, a artéria inferior divide-se em:

• ramo inferior, que irriga a parte inferior da glândula tireóide e anastomosa-se com o ramo posterior da artéria tireóidea superior:
  
  • ramo ascendente, que irriga as paratireóides

Question 10

A. Tireóidea ima

Answer 10

ocasionalmente, uma pequena artéria tireóidea ima origina-se do tronco braquiocefálico do arco da aorta e desce na superfície anterior da traquéia para irrigar a glândula tireóide.

Question 11

Drenagem venosa e linfática. Visão geral Glândula tireoide

Answer 11

Três veias drenam

• veia tireóidea superior: drena principalmente a área irrigada pela artéria tireóidea superior
• veia tireóideas média e inferior: drenam o restante da glândula.

Question 12

Drenagem venosa e linfática. Específico Glândula tireoide

Answer 12

As veias t. superior e média drenam para a jugular interna, e as veias tireóideas inferiores desembocam nas veias braquiocefálicas direita e esquerda, respectivamente.

Question 13

Drenagem linfática. Glândula tireoide

Answer 13

A linfa da tireóide drena para linfonodos ao lado da traqueia (linfonodos paratraqueais) e para linfonodos cervicais profundos inferiores ao músculo omo-hióideo, ao longo da veia jugular interna.

Question 14

Quais os nervos estreitamente relacionados à tireóide?

Answer 14

Nervos laríngeos recorrentes.
Depois da ramificação do nervo vago [X] e da formação de alça em torno da artéria subclávia à direita e do arco da aorta à esquerda, os nervos laríngeos recorrentes sobre em um sulco entre a traquéia e o esôfago. Eles seguem profundamente à superfície póstero-medial dos lobos laterais da glândula tireóide e entram na laringe, passando profundamente à margem inferior do constritor inferior da faringe.

Question 15

Definição das paratireóides

Answer 15

Paratireóides são dois pares de estruturas pequenas, ovóides e amareladas na superfície profunda dos lobos laterais da tireóide. Elas são denominadas como superiores e inferiores.
No entanto, sua posição é muito variável e podem estar em qualquer ponto desde a bifurcação da carótida superiormente, até o mediastino, inferiormente.

Question 16

Origem paratireóides

Answer 16

Derivadas da terceira (paratireídes inferiores) e quarta ( as paratireóides superiores) bolsas faríngeas, estas estruturas pares migram para suas posições finais no adulto e recebem seus nomes de acordo com estas posições.

Question 17

Irrigação e drenagem paratireóides.

Answer 17

as artérias que irrigam as paratireóides são as tireóideas inferiores, e a drenagem venosa e linfática é a mesma da glândula tireóide.

Question 18

Tireoidectomia

o que é feito de maneira geral?

Answer 18

é um procedimento cirúrgico relativamente comum. Na maioria dos casos, geralmente envolve excisão da maior parte da tireóide, deixando uma pequena parte remanescente da glândula.

Question 19

qual a indicação para a tireoidectomia?

Answer 19

Este procedimento cirúrgico geralmente é executado para doenças benignas, como o bócio multinodular.
No entanto, o carcinoma da tireóide, apesar de raro, também é indicação para tireoidectomia.

Question 20

quais estruturas possuem a possibilidade de serem lesadas durante a tireoidectomia?

Answer 20

Dada a localização da tireóide, há uma possibilidade de lesar outras estruturas quando se executa uma tireoidectomia, a saber: as paratireoides (que podem ser retiradas com a massa da tireoide), o nervo laríngeo recorrente, o tronco simpático e, raramente, os nervos da bainha carótica.

Question 21

Patologia da tireóide: descrição de maneira geral.

Answer 21

Patologia da tireóide é extremamente complexa,
Especialmente, a patologia da tireóide deve ser avaliada sob dois pontos de vista. Primeira, a tireóide pode ficar difusa ou focalmente aumentada de volume, para o que há numerosas causas. Segundo, a tireóide pode secretar o hormônio tiroxina a menos ou a mais.

Question 22

Qual é um dos distúrbios mais comuns da tireóide?

Qual o sintoma de apresentação típico?

Answer 22

Um dos distúrbios mais comuns da tireóide é um bócio multinodular, que é um aumento de volume difuso irregular da tireóide com áreas de hipertrofia glandular e formação de cisto colóide.

A maioria dos paciente é eutireóidea (ou seja, tem níveis normais de tiroxina no sangue).

O sintoma de apresentação típico é o de uma massa difusa no pescoço, que pode ser tratada clinicamente ou necessitar de retirada cirúrgica, se a massa for grande o suficiente para afetar a vida do paciente ou causar problemas respiratórios.

Question 23

O que pode constituir um tumor? Qual o tratamento?

Answer 23

Nódulos isolados na tireóide podem constituir um nódulo dominante em uma glândula multinodular ou possivelmente um tumor isolado da tireóide.
Tumores isolados podem ou não secretar tiroxina, dependendo de sua morfologia celular.
O tratamento geralmente é a remoção da glândula.

Question 24

Como doenças imunológicas podem afetar a tireóide?

Quais as outras manifestações extratireóideas associadas?

Answer 24

Doenças imunológicas podem afetar a tireóide e hiperestimulá-la a excesso de tiroxina. Estas doenças podem associar-se a outras manifestações extratireóideas, que incluem a exoftalmia, mixedema localizado na pele (pré-tibial) e alterações ungueais.
Outras causas de estimulação difusa da tireóide incluem tireodite viral. Algumas doenças podem causar atrofia da tireóide, levando a subsecreção de tiroxina (mixedema)

Question 25

Localização de estruturas em diferentes regiões do trígono cervical anterior

Answer 25

A localização regional de grande estruturas no trígono cervical anterior.
As estruturas podem ser identificadas como estando dentro de uma subdivisão específica, passando por uma subdivisão específica a partir de uma outra área, originando-se em uma subdivisão ou atravessando várias subdivisões enquanto passam pela região.

Question 26

Trígono cervical lateral

Answer 26

está na parte lateral do pescoço e em continuidade direta com o membro superior.
É limitado:
anteriormente, pela margem posterior do músculo esternocleidomastóideo
posteriormente, pela margem anterior do músculo trapézio
sua base está no terço médio da clavícula
seu ápice é o osso occipital imediatamente posterior ao processo mastóide, onde as fixações do trapézio e do esternocleidomastóideo se unem .

O teto do trígono lateral consiste em uma lâmina superficial da fáscia cervical que envolve os músculos esternocleiomastóideo e trapézio, no ponto em que ela atravessa a região.