Resumão Abdome Flashcards
1
Q
Irrigação/drenagem:
A
Irrigação/drenagem:
- a. Torácica interna (vira músculo frênica e a. epigástrica superior ) e a a. epigástrica inferior (a. ilíaca externa) 🡪 liga a. subclávia à a. ilíaca externa
- Canal Toraco epigástrico: v. torácica lateral (v. axilar; v. cava superior) com v. epigástrica superficial (v. safena magna; v. cava inferior) drenam região umbilical
- vv. Gástricas 🡪 v. esofágica🡪 v. cava superior / vv. gástricas🡪 v. porta
- a. torácica lateral (axilar) anastomosa com a. epigástrica superficial (femoral) e aa. circunflexa superficial e profunda do íleo ( femoral e ilíaca externa)
- Parte profunda: aa. E vv. lombares, a. e vv. sacral mediana e a. e vv. frênicas inferiores
2
Q
a. Torácica interna
A
- a. Torácica interna (vira músculo frênica e a. epigástrica superior ) e a a. epigástrica inferior (a. ilíaca externa) 🡪 liga a. subclávia à a. ilíaca externa
3
Q
Canal Toraco epigástrico
A
- Canal Toraco epigástrico: v. torácica lateral (v. axilar; v. cava superior) com v. epigástrica superficial (v. safena magna; v. cava inferior) drenam região umbilical
4
Q
vv. Gástricas
A
- vv. Gástricas 🡪 v. esofágica🡪 v. cava superior / vv. gástricas🡪 v. porta
5
Q
a. torácica lateral (axilar)
A
- a. torácica lateral (axilar) anastomosa com a. epigástrica superficial (femoral) e aa. circunflexa superficial e profunda do íleo ( femoral e ilíaca externa)
6
Q
Parte profunda:
A
- Parte profunda: aa. E vv. lombares, a. e vv. sacral mediana e a. e vv. frênicas inferiores
7
Q
Passa no canal Inguinal:
mulher
A
- mulher:
Ramo genital do n. genitofemoral +
n. ilioinguinal+
ligamento. Redondo do útero
8
Q
Passa no canal Inguinal:
- Homem:
A
Ramo genital do n. genitofemoral
+n.ilioinguinal
+funículo espermático (Contém: aa./vv. testiculares, m. cremaster, ducto deferente, a e v. do ducto deferente; plexo pampiniforme (varicocele), vasos linfáticos, a. cremastéricas, ramo genital do n. genito femoral e remanescente do processo vaginal do peritônio)
9
Q
Conteúdo funículo espermático
A
funículo espermático (Contém: aa./vv. testiculares, m. cremaster, ducto deferente, a e v. do ducto deferente; plexo pampiniforme (varicocele), vasos linfáticos, a. cremastéricas, ramo genital do n. genito femoral e remanescente do processo vaginal do peritônio)
10
Q
Parede abdominal:
delimitação
revestimento
camadas de gordura
A
Parede abdominal:
Cavidade abdominal vai do 4º EIC até abertura da pelve
Revestimento: Pele, gordura, fáscia muscular e aponeurose
2 camadas de gordura:
a) Camada areolar (fáscia de camper) é mais adiposa e superficial
b) Camada lamelar (fáscia de Scarpa) é mais conectiva e profunda
11
Q
músculos
linhas
A
mm. e estruturas:
a) Linha alba, linha semilunar, linha arqueada
b) m. reto do abdômen, m. oblíquo externo (de cima para baixo), m. oblíquo interno (de baixo para cima), m. transverso do abdômen (o mais interno)
c) mm. posteriores: quadrado lombar, psoas maior, psoas menor, ilíaco
d) diafragma urogenital: m. retococcigeo, m. piriforme, m. levantador do ânus.
12
Q
bainha do m. reto do abdômen:
A
bainha do m. reto do abdômen:
a) acima da linha arqueada: aponeurose dos 3 músculos se dividem
b) abaixo da linha arqueada: aponeurose dos 3 músculos ficam anteriormente ao m. reto do abdômen
13
Q
Drenagem linfática:
A
Drenagem linfática:
a) Superficial: acima do umbigo🡪 linfonodos axilares; abaixo do umbigo 🡪 linfonodos inguinais
b) Profundo: acompanham vv. profundas🡪 linfonodos ilíacos externos, ilíacos comum e para aórticos
14
Q
Nervos
A
Nervos: umbigo é T10, acima é T7-T9, e abaixo é T11 e T12 a) N. subcostal: inerva m. piramidal e parede abdomina b) N. iliogástrico, n. ilioinguinal e nn. Toraco-abdominais (nn. Intercostais do 7º ao 11º): inervam parede ântero lateral do abdômen c) Ramo cutâneo lateral da coxa d) N. genito femoral e) N. obturatório
15
Q
Peritônio
Definição
A
Membrana serosa dividida em
Parietal (dor, pressão, frio e laceração) e em
visceral (distensão e irritação química)
Ele forma:
Ligamento umbilical mediano e medial (direita e esquerda), lateral e
ligamento falciforme (acima do umbigo (Fígado))
16
Q
Funções do Peritônio
A
Funções:
secreta líquido peritoneal,
resistência à infecções por ação de macrófagos,
barreira mecânica de infecções (tamponamento e aderência),
reserva nutricional,
absorção e
eliminação de substâncias e toxinas de enterobactérias.
17
Q
Omento Maior
Omento Menor
A
Omento Maior: (colo transverso à curvatura maior do estômago) – móvel, atua na defesa
Omento Menor: (entre fígado e curvatura menor do estômago) – fixo – Forame de Wislow.
18
Q
Órgãos intraperitoniais:
Órgãos Peritonisados:
Órgãos retroperitoniais:
Órgãos subperitoniais:
A
Órgãos intraperitoniais: ovários
Órgãos Peritonisados: Intestino delgado, estômago, baço, parte do fígado, vesícula biliar, intestino grosso (Colo transverso, colo sigmóide)
Órgãos retroperitoniais: rins, grandes vasos, ureter, suprarrenal, 2ª porção do duodeno, colo ascendente, colo descendente, ceco
Órgãos subperitoniais: Bexiga, reto e útero
19
Q
Órgãos Peritonisados:
A
Órgãos Peritonisados: Intestino delgado, estômago, baço, parte do fígado, vesícula biliar, intestino grosso (Colo transverso, colo sigmóide)
20
Q
Órgãos retroperitoniais:
A
Órgãos retroperitoniais: rins, grandes vasos, ureter, suprarrenal, 2ª porção do duodeno, colo ascendente, colo descendente, ceco
21
Q
Órgãos subperitoniais:
A
Órgãos subperitoniais: Bexiga, reto e útero
22
Q
Mesos
definição
classificações
ligamentos
A
Mesos: Reflexão do peritônio parietal posterior, passando vasos, nervos e linfáticos
a) Mesentérico – Jejuno e íleo
b) Mesocolo transverso
c) Mesocolo sigmoide
Ligamentos: parecido com meso, mas não sai da posterior, liga uma víscera à outra
23
Q
Divisão da cavidade peritoneal
A
Cavidade peritoneal dividida em 3:
a) Supramesocólico: dividido em supra-hepático e subhepático
b) Inframesocólico (abaixo colo transverso)
c) Porção pélvica
24
Q
Irrigação parietal:
A
Irrigação parietal: aa. Intercostais; Visceral: Troncocelíaco (acima umbigo), Mesentérica Superior (Abaixo umbigo) e Mesentérica inferior (pelve)
25
Drenagem linfática:
| peritonio
Drenagem linfática: linfáticos subdiafragmáticos, ducto torácico e ducto linfático direito
26
Inervação parietal:
Inervação parietal: nn. Frênicos( lesar o baço da dor no ombro: Sinal de Kehr), n. toracoabdominal, n. subcostal e plexo lombo sacral.
27
Hérnias
Hérnias: Femoral, inguinal Direta e indireta, umbilical e incisional
28
Aneis inguinais e canal inguinal
Anel inguinal superficial: abertura da aponeurose do m. obliquo externo, no homem passa funículo espermático e na mulher o ligamento redondo do útero
Anel Inguinal profundo: tendão conjunto é a aponeurose mais inferior do m. transverso e m. oblíquo interno que se insere na crista púbica, parte dele insere no ligamento inguinal, deixando uma abertura entre os dois, onde passa funículo espermático e ligamento redondo do útero. Esse espaço é dividido pela a. epigástrica inferior , medialmente à ela tem o Trígono inguinal ou herniógeno, onde ocorre hérnia direta, que é adquirida, e lateralmente à ela passa o funículo espermático, onde ocorre hérnia indireta, que é congênita.
Entre os dois anéis forma o canal inguinal
29
Anel inguinal superficial:
Anel inguinal superficial: abertura da aponeurose do m. obliquo externo, no homem passa funículo espermático e na mulher o ligamento redondo do útero
30
Anel Inguinal profundo:
Anel Inguinal profundo: tendão conjunto é a aponeurose mais inferior do m. transverso e m. oblíquo interno que se insere na crista púbica, parte dele insere no ligamento inguinal, deixando uma abertura entre os dois, onde passa funículo espermático e ligamento redondo do útero. Esse espaço é dividido pela a. epigástrica inferior , medialmente à ela tem o Trígono inguinal ou herniógeno, onde ocorre hérnia direta, que é adquirida, e lateralmente à ela passa o funículo espermático, onde ocorre hérnia indireta, que é congênita.
31
Cirurgia para a hérnia:
tipos de hérnias:
Cirurgia para a hérnia: técnica de Lichtenstein, usa uma tela de propileno
3 tipos de hérnias: encarcerada, redutível e estrangulada
32
Ramos da a. Aorta abdominal
desenhar
33
```
Estômago
localização
divisão
canal gástrico
ligamentos
```
O esôfago chega pelo hiato esofágico
É dividido em: Cardia (esfíncter esofágico inferior), fundo, corpo, antro pilórico e canal pilórico (Esfincter pilórico)
É peritonizado, próximo à cardia tem a área nua do estômago.
Canal gástrico: próximo à curvatura menor, passa mais líquido
Curvatura menor: Ligamento hepatogástrico
Curvatura maior: Ligamento gastrofrênico e gastroesplênico
34
Estômago
| Irrigação
Irrigação:
Curvatura menor: a. gástrica esquerda (tronco celíaco) e a. gástrica direita (a. hepática comum)
Curvatura maior: aa gástricas curtas (ramos da a. esplênica), a. gastromental direita (a. gastroduodenal 🡪a. hepática comum) e a. gastromental esquerda (a. esplênica) 🡪 fazem Inosculação, semelhante à anastomose, mas uma artéria entra dentro da outra.
35
Estômago
| Drenagem venosa:
Drenagem venosa:
vv. gástricas Direita e esquerda 🡪 v. porta
vv. gastromental esquerda e vv. gástricas curtas 🡪 v. esplênica 🡪 v. porta
v. gastromental direita 🡪 v. mesentérica superior🡪v. porta
v. porta = v. mesentérica superior + v. esplênica (as vezes pode ser também adicionando v. mesentérica inferior e/ou vv. gástricas dir. e esq)
36
Estômago
| Drenagem Linfática:
Drenagem Linfática: linfonodos celíacos🡪 Cisterna do quilo🡪Ducto torácico
37
Inervação:
Inervação:
Simpática: n. esplâncnico maior (T6 a T9)
Parassimpática: tronco vagal ant. e post. Emite ramo celíaco ( Int. delgado e grosso), n. frênico esquerdo origina plexo celíaco
38
Intestino Delgado:
absorção
localização
divisões
Inicia na junção gastroduodenal e vai até junção ileocecocólica
Absorve aproximadamente 8000ml/dia
```
a) Duodeno:
Dividido em 4 porções, a 2ª é retroperitonial e é onde desemboca as papilas, no final ele forma a flexura duodeno jejunal, suspenso pelo ligamento suspensor do duodeno
Produz colecistocinina (contrai vesícula biliar)
b) Jejuno: 1/3 proximal (quadrante superior esquerdo), + gordo, parede mais grossa, + vermelho (coloração), - tecido linfoide (placas de Peyer), maiores pregas circulares (Pregueado mucoso)
c) Ileo: 2/3 distal (quadrante inferior direito), + magro, parede mais fina, + pálido, + tecido linfoide, menores pregas circulares
```
39
a) Duodeno:
```
a) Duodeno:
Dividido em 4 porções, a 2ª é retroperitonial e é onde desemboca as papilas, no final ele forma a flexura duodeno jejunal, suspenso pelo ligamento suspensor do duodeno
Produz colecistocinina (contrai vesícula biliar)
```
40
b) Jejuno:
b) Jejuno: 1/3 proximal (quadrante superior esquerdo), + gordo, parede mais grossa, + vermelho (coloração), - tecido linfoide (placas de Peyer), maiores pregas circulares (Pregueado mucoso)
41
c) Ileo
c) Ileo: 2/3 distal (quadrante inferior direito), + magro, parede mais fina, + pálido, + tecido linfoide, menores pregas circulares
42
Intestino Delgado:
| Irrigação:
Irrigação:
a. Gastroduodenal 🡪 aa. Pancreaticoduodenal superior anterior e posterior
a. Mesentérica superior 🡪 aa. Pancreáticoduodenal inferior anterior e posterior
a. Mesentérica Superior🡪 aa. Jejunais e Ileais
43
Intestino Delgado:
| Drenagem venosa:
Drenagem venosa: vv. seguem aa. e tributam a v. Porta; vv. jejunais e ileais formal v. mesentérica superior 🡪 v. porta
44
Intestino Delgado:
| Inervação:
Inervação:
Simpática: duodeno: nn. Esplâncnicos, jejuno e Ileo: T6 a T10
Parassimpático: n. vago
45
Intestino Grosso:
| Absorve
```
Intestino Grosso:
Absorve aproximadamente 300 a 400ml/dia
+ Calibroso que o delgado
Gomos são saculações
Mm longitudinais são as tênias ( 3: mesocólica, omental e livre)
Possui apêndices adiposos (epicóicos)
```
Junção Ileocecocólica 🡪 ceco (Válvula ileocecal com lábio sup. e inf. e no meio óstio ileocecal, tem também óstio do apêndice cecal)🡪 apêndice cecal🡪 Colo ascendente🡪 flexura hepática ou Direita🡪colo transverso 🡪 Flexura esplânica ou Esquerda🡪 colo descendente🡪colo sigmoide🡪reto (Fixo, não tem saculações, tenia e epicoicos)🡪Ampola retal🡪canal anal🡪 ânus
Ligamento frenocólico – liga 2 flexuras ao diafragma
46
Intestino Grosso:
| Irrigação
Até ângulo esplânico 🡪 a. mesentérica superior
Até porção superior do reto 🡪a. mesentérica inferior
Restante🡪 aa. Retal média e inferior, ramo da ilíaca interna
a. Mesentérica superior divide em a.pancreaticoduodenal, ramos jejunais, ramos ileais, cólica direita (colo ascendente), cólica média (colo transverso), e por fim vira a. ileocólica (divide em a. apendicular e a. cecal)
a. Mesentérica inferior: a. cólica esquerda (colo descendente), ramos sigmoideanos e a a. retal superior
Arco de Riolan ou arco justacólico: anastomose entre cólica médica com cólica esquerda, comunicando as 2 mesentéricas
47
Intestino Grosso:
| Irrigação
Até ângulo esplânico 🡪 a. mesentérica superior
Até porção superior do reto 🡪a. mesentérica inferior
Restante🡪 aa. Retal média e inferior, ramo da ilíaca interna
a. Mesentérica superior divide em a.pancreaticoduodenal, ramos jejunais, ramos ileais, cólica direita (colo ascendente), cólica média (colo transverso), e por fim vira a. ileocólica (divide em a. apendicular e a. cecal)
a. Mesentérica inferior: a. cólica esquerda (colo descendente), ramos sigmoideanos e a a. retal superior
Arco de Riolan ou arco justacólico: anastomose entre cólica médica com cólica esquerda, comunicando as 2 mesentéricas
48
Intestino Grosso:
| Drenagem venosa:
vv. acompanham aa 🡪 v. porta
vv. retais médias e inferiores 🡪 vai para v. cava inferior
Plexo retal: Comunica v. porta com v. cava inferior
49
Intestino Grosso:
| Drenagem linfática:
Linfonodos mesentéricos superior (até flexura esquerda) e mesentéricos inferiores.
Reto médio : linfonodos ilíacos internos
Reto inferior e canal anal: linfonodos inguinais
50
Intestino Grosso:
| Inervação:
Inervação:
Até flexura esquerda: simpático e sensitiva (nn. esplâncnicos), parassimpático (n. vago)
Após flexura esquerda: simpático (plexo hipogástrico superior), parassimpático (nn. esplâncnicos pélvicos)
51
```
Reto:
localização
tamanho
inervação
características
músculo
feixe vasculo nervoso
```
Reto:
Está na 3ª ou 4ª vertebra sacral
Tem aproximadamente 18 cm
Canal anal tem 3 cm
Invervação identifica pastoso, líquido ou gás
Sem tênia
Sustentado pelo m. levantador do ânus e tec. Adiposo na fossa isquiorretal (Isquioanal), último lugar que perde gordura
Feixe vasculo-nervoso: a., v. e n. pudendo interno
52
Feixe vasculo-nervoso: a., v. e n. pudendo interno
Esfincter anal externo e interno
Esfincter anal externo: voluntário, inervado por S4 ( n. retal inferior, ramo do n. pudendo)
Esfincter anal interno (m.
puborretal), involuntário, entre reto e canal anal, inervação parassimpática: nn. esplâncnicos pélvicos)
53
Linha pectinada
Acima
Abaixo
Linha pectinada: transição do reto e canal anal, tem colunas anais, válvulas e seios anais (muco)
Acima: involuntária, a. e v. retais superiores (hemorroida interna), n. plexo hipogástrico inferior (não dói), linfonodos ilíacos internos
Abaixo: voluntária (dói), a. e v. retais inferiores e médias (hemorroida externa); nn. retais inferiores (ramo do n. pudendo), linfonodos inguinais superficiais
54
Linha pectinada
| acima
Acima: involuntária, a. e v. retais superiores (hemorroida interna), n. plexo hipogástrico inferior (não dói), linfonodos ilíacos internos
55
Linha pectinada
| abaixo
Abaixo: voluntária (dói), a. e v. retais inferiores e médias (hemorroida externa); nn. retais inferiores (ramo do n. pudendo), linfonodos inguinais superficiais
56
Linha pectinada
| abaixo
Abaixo: voluntária (dói), a. e v. retais inferiores e médias (hemorroida externa); nn. retais inferiores (ramo do n. pudendo), linfonodos inguinais superficiais
57
Fígado
| ligamentos
Ligamento coronário (diafragma, nele fica a área nua do fígado), Ligamento falciforme (parede abd), Ligamento triangular esquerdo e direito, ligamento redondo (v. umbilical obliterada)
58
Fígado
| lobos
```
Lobo quadrado (entre ves. Biliar e lobo esquerdo)
Lodo caudado (entre v. cava inferior e lobo esquerdo)
```
59
Fissura portal principal:
Fissura portal principal: vai da vesícula biliar até v. cava inferior, divide o fígado em 2, depois cada lobo é dividido em 4, totalizando 8 partes, VIII é só diafragmático e o I (lobo caudado) é só visceral
60
Fígado
| Irrigação
Irrigação: a. hepática própria e v. porta
Tronco celíaco🡪 a. hepática comum🡪a. hepática própria🡪a. hepática esquerda e a. hepática direita (sai um ramo a a. cística(ves. Biliar))
61
Fígado
| Vias biliares:
Vias biliares: Ducto hepático esquerdo e direito 🡪 ducto hepático comum🡪 junta com ducto cístico 🡪 Colédoco + ducto pancreático🡪 ampola hepatopancreática🡪Papila maior do duodeno
62
Fígado
| Drenagem venosa:
Drenagem venosa: v. hepática esquerda, direita e média tributal a v. Ca'va inferior
63
Fígado
| Drenagem linfática:
Drenagem linfática:
Maior parte🡪 linfonodos hepáticos🡪 linfonodos celíacos
Parte visceral🡪 linfonodos gástricos esquerdo
Área nua do fígado🡪linfonodos torácicos internos
64
Fígado
| Inervação
Inervação: plexo hepático
65
```
Vesícula Biliar
função
localização
funcionamento
irrigação
drenagem venosa
drenagem linfática
inervação
```
Vesícula Biliar: armazena bile
Pode ter meso (vesícula pediculada) ou ser aderida ao fígado
Duodeno libera colecistocinina 🡪 contração
Irrigação: a. cística
Linfáticos: Linfonos hepáticos 🡪 linfonodos celíacos
Inervação: plexo hepático; sensibilidade: nn. esplancnicos
66
```
Pâncreas:
divisão
ligamentos
enzimas
drenagem
funcionamento
Irrigação:
Cabeça é igual ao duodeno: aa. Pancreaticoduodenais
Cauda e corpo: a. esplênica
```
Pâncreas:
Divide em cabeça, colo, corpo e cauda
Cauda peritonizada, restante é retroperitonial
Ligamento esplenorenal (baço ao rim)
Processo uncinado: extenção da cabeça, encontra a. e v. mesentérica superior, forma a incisura pancreática
Enzimas em forma de Zimogênio no ducto pancreático, que junta com colédoco, desembocando no duodeno pela papila duodenal maior, pode ter um ducto pancreático acessório, que desemboca no duodeno pela papila duodenal menor
A v. porta se forma posterior ao seu colo
Irrigação:
Cabeça é igual ao duodeno: aa. Pancreaticoduodenais
Cauda e corpo: a. esplênica
67
Pâncreas Irrigação
Irrigação:
Cabeça é igual ao duodeno: aa. Pancreaticoduodenais
Cauda e corpo: a. esplênica
68
```
Baço:
localização
características
drenagem venosa
ligamentos
```
Baço:
Protegido pelas 9ª,10ª e 11ª costelas Esquerda
É possível retirar pequenas partes
É peritonizado
v. esplênica forma v. porta, se tem alta pressão na v. porta, ela pode anastomosas com v. renal
ligamento gastroesplênico, ligamento frenoesplenico e ligamento esplenorrenal
69
Rins
| segmenos
Rins:
Divide em 5 segmentos: Superior, inferior, posterior, antero-superior e antero-inferior; entre eles as aa. Não se anastomosam, as vv. sim
Inervação só simpática: Plexo celíaco
Protegidos pelas 11ª e 12ª costelas
Produz 90% de toda eritropoietina , estimula produção da medula óssea
Apoiada nos mm. lombares (psoas maior, lombar, quadrado e transverso do abd)
Passa 120-125ml de sangue/minuto
É retroperitonizado
Sustentado por tec. Adiposo: pararenal, perirenal e no meio fascia renal; se emagrece muito, o rim pode descer até a pelve
Revestido por cápsula renal
Hilo renal: a. renal é superior à v. renal e ureter (mais posterior sempre)
Ao abrir o rim: Cortex renal invade a medula renal formando colunar renais que divide em pirâmide renal, o ápice é a papila renal (filtra urina), que cai no cálice renal menor (12 a 14), formando cálice renal maior (3 a 4), que se unem para formar a pelve renal, localizado no seio renal, formando o ureter
70
```
Rins
segmentos
inervação
proteção
funcionamento
características
filtração
```
Rins:
Divide em 5 segmentos: Superior, inferior, posterior, antero-superior e antero-inferior; entre eles as aa. Não se anastomosam, as vv. sim
Inervação só simpática: Plexo celíaco
Protegidos pelas 11ª e 12ª costelas
Produz 90% de toda eritropoietina , estimula produção da medula óssea
Apoiada nos mm. lombares (psoas maior, lombar, quadrado e transverso do abd)
Passa 120-125ml de sangue/minuto
É retroperitonizado
Sustentado por tec. Adiposo: pararenal, perirenal e no meio fascia renal; se emagrece muito, o rim pode descer até a pelve
Revestido por cápsula renal
71
Hilo renal
ao abrir o rim
Hilo renal: a. renal é superior à v. renal e ureter (mais posterior sempre)
Ao abrir o rim: Cortex renal invade a medula renal formando colunar renais que divide em pirâmide renal, o ápice é a papila renal (filtra urina), que cai no cálice renal menor (12 a 14), formando cálice renal maior (3 a 4), que se unem para formar a pelve renal, localizado no seio renal, formando o ureter
72
Rim
irrigação
microcirculação
Irrigação: aa. Renais, ramos da a. aorta
Microcirculação: a. renal🡪 a. segmentares 🡪 correm entre as pirâmides como aa. Interlobares 🡪 na junção corticomedular fia as aa. Arqueadas🡪e então saem em ângulo de 90º as aa. Interlobulares.
73
Rim
drenagem venosa
drenagem linfática
Drenagem venosa: vv. renais (v. cava inferior)
v. gonadal esquerda desemboca na v. renal E, então Varicocele (varizes no testículo) Esquerda por ser problema na v. renal
Drenagem linfática: Linfonodos para-aórticos
74
```
Ureter:
partes de estrangulamento
trigono
cálculo renal
ureter esquerdo passa junto com
```
Ureter:
Retroabdominal, passa sobre psoas maior, tem peristaltismo
3 partes de estrangulamento:
1. Junção pelve renal-ureter
2. Quando cruza abertura superior da pelve, passa sobre a. ilíaca comum e interna
3. Na entrada póstero superior da bexiga entra o ureter no m. detrusor
Trigono vesical da bexiga: 2 óstios dos ureteres e 1 óstio interno da uretra
Hidronefrose: pelve renal dilata
Cálculo renal não é liso
Ureter Esquerdo passa junto com mesosigmóide
75
```
Glândulas Supra-renais
localização
hormônio
catecolaminas
irrigação
```
Glândulas Supra-renais:
Retroperiotoniais
Ficam na posição para-hilar (não é superior)
Cortex produz aldosterona
Medula produz catecolaminas (adrenalina, noradrenalina e dopamina)
76
Glândulas Supra-renais
| irrigação
Irrigação:
aa. suprarrenais superior ( origina das aa. Frênicas inferiores)
aa. suprarrenais média ( origina da a. Aorta)
aa. suprarrenais Inferior ( origina da a. renal adjacente)
77
Glândulas Supra-renais
drenagem venosa
drenagem linfática
Drenagem:
v. suprarrenal esquerda + v. frênica inferior desemboca na v. renal Esquerda
v. suprarrenal direita desemboca na v. cava inferior
Inervação simpática: fibras pré-ganglionares simpáticas
