Tilgang til patient med respiratorisk besvær

Question 1

Problem i de øvre luftveje genkendes om?

Answer 1

Snorken, reverse sneezing, inspiratorisk stridor, goose-honk, nysen

Question 2

Problem i de nedre luftveje genkendes som?

Answer 2

Cyanose, hæmoptysis, anoreksi, vægttab, synkope, nedstemthed, feber (uspecifikke symptomer)

Question 3

Hvilken hunde racer er prædisponeret for problemer i de øvre luftveje?

Answer 3

Brachycephale (fladsnude)- og dolichocepfale (langsnude) hunde racer

Question 4

Hvad kendetegner en restriktiv vejrtrækning?

Answer 4

Lunge volumen er indskrænket/mindre end normalt

• Lille lungevolumen, hurtig og overfladisk respiration (åben mund)

Question 5

Hvad kendeteger en obstruktiv vejrtrækning?

Answer 5

Luftvejene er forsnævrede og/eller obstruerede

• Hvilket besværliggør transporten af luft ind og ud af lungerne

Question 6

Ekstrathorakal obstruktion kendetegnes ved?

Answer 6

Lille luftflow, stort lungevolumen og forlænget inspiratorisk fase, vejrtrækning med sammenbidte tænder, inspiratorisk stridor (hvæsende lyd ved inspiration)

Question 7

Intrathorakal obstruktion kendetegnes ved?

Answer 7

Hoste eller ekspiratorisk stridor (hvæsende lyd), forlænget ekspiratorisk fase

Question 8

Differential diagnoser til ekstrathorakal obstruktiv vejrtrækning?

Answer 8

• Brachycepfalt syndrom
• Trachealkollaps
• Larynxparalyse -eller kollaps
• Neoplasi eller fremmedlegemer (polyp)

Question 9

Differential diagnoser til intrathorakal obstruktiv vejrtrækning?

Answer 9

• Stammebronkiekollaps
• Lunge parasitter
• Bronkieektasier (pus)
• Astma / Felin bronkitis
• Fremmedlegeme eller neoplasi

Question 10

Differential diagnoser ved restriktiv vejrtrækning?

Answer 10

• Effusioner i thoraks (hydrothoraks, hæmothoraks, chylothoraks) ved hjertesvigt f.eks.
• Pulmonær fibrose
• Fedme
• Infiltrativ lungesygdom

Question 11

Hvilken patologiske bilyde findes ved auskultation af lunger?

Answer 11

• Bronchøs: Normalt hvis over genereret over trachea, bør ikke høres over et sundt lungefelt
• Rallelyde: Stoppede luftveje, tilstedeværelse af tyndtflydende væske eller eksudat i lungerne
• Pipelyde/stridor: Forsnærvrede luftveje, fløjtende lyd dannes når luft bevæger sig gennem et forsnævret område (wheeze)
• Dæmpede lungelyde: Perikardiel effusion, hydrothoraks, punkteret lunge, luft i mediastinum, obesitas

Question 12

Hvordan kan trachealkollaps lokaliseres til at være enten intrathorakal eller ekstrathorakal ved at lytte på vejrtrækningen?

Answer 12

• Ekstrathorakal trachealkollaps kan høres på inspiration (hvæsende og forlænget inspiration)
• Intrathorakal trachealkollaps kan høre på ekspiration (hvæsende og forlænget ekspiration)

Question 13

Hvad kendetegnes brachycephalt syndrom ved?

Answer 13

• Stenotisk nares, everterede sacculi, elongeret palatum molle og hypoplastisk trachea

Question 14

Hvad er thromboembolisme hos kat?

Answer 14

• Almindeligt komplikation af HCM hos katte, små tromber dannes i venstre side af hjertet og føres ud i kroppen (gennem aorta) og fanges smallere blodkar i bagbenene, hvilket forårsager lammelse og smerte i ét eller begge ben

Question 15

Hvordan kan HCM hos kat give til en restriktiv vejrtrækning?

Answer 15

• Hypertrofisk kardiomyopati (fortykket muskulatur) fører til kongestivt hjertesvigt, hvilket kan give lungeødem og effusioner i thoraks
• Pleural effusion kan give en restriktiv vejrtrækning da væskeophobning trykker på lungerne således lungevolumen mindskes

Question 16

Hvad indikerer en restriktiv vejrtrækning hos kat?

Answer 16

• Respiration med åben mund (katte halser ikke på samme måde som hunde)

Question 17

Hvad indikerer et interstitelt lungemønster?

Answer 17

• Fortykkelse (fibrose) eller cellulær/væske infiltration af interstitiel vævet (viral pneumoni, blødning, vakulitis)

Question 18

Hvad indikerer et bronkøs lungemønster?

Answer 18

• Fortykket bronkievægge, ses ofte sekundært til kronisk inflammation (parasit) eller astma. Væggene ses fortykket grundet hypertrofi af galt muskulatur, øget mucus produktion og cellulær infiltration

Question 19

Hvad indikerer et alveolært lungemønster?

Answer 19

• Ses når luften er alveolerne er blevet erstattet af væske eller celler (pneumoni, pulmonær ødem sfa hjertesvigt)

Question 20

Hvad indikerer et vaskulært lungemønster?

Answer 20

• Pulmonære arterier og vener bliver mere prominente, hvilket giver en øget densitet af lungerne (hjerteorm, pulmonær hypertension, tromboembolisme)

Question 21

Hoste fra de nedre luftveje skyldes?

Answer 21

• Pneumoni
• Bronchitis
• Astma
• Parasitter
• Pleurale effusion
• Fibrose
• Bronkial kollaps

Question 22

Hoste fra de øvre luftveje skyldes?

Answer 22

• Pharyngitis
• Laryngitis
• Tracheitis

Question 23

Hvilken hjerte-kredsløbs sygdomme kan give hoste?

Answer 23

• MMVD
• Hjerteorm (a. vasorum)
• Pulmonær tromboembolisme

Question 24

Fugtig hoste indikerer?

Answer 24

Allergi, parasitter, pneumoni, lungeødem

Question 25

Tør hoste indikerer?

Answer 25

Bronchitis, hjertesygdom, tracheal kollaps, neoplasi