Thyroxine Flashcards
comment est appelé communément le paramètre thyroxine?
T4 total
Est-ce que la T4 totale est évaluée de façon routinière dans les profils biochimiques? Si oui, pour quelle espèce?
Oui, évalué de routine pour les chats et chiens âgés
Vrai ou faux, une diminution de la T4 total est pathognomonique de l’hypothyroïdie chez le chien?
Faux, de nombreuses autres maladies peuvent entraîner une diminution de la T4 totale
Quelles maladies peuvent entraîner une diminution de la T4 totale?
- hypothyroïdie (chien)
- médicaments (ex. corticostéroïdes)
- hyperadrénocorticisme
- problème inflammatoire
- problème immunitaire
Quelle est la priorité lors d’une évaluation de la diminution de la T4?
considérer les SIGNES CLINIQUES
Quel est le trouble hormonal le plus courant chez le chien?
Hypothyroïdie (glande thyroïde est inapte à produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes)
Quel est le rôle des hormones thyroïdiennes
Régulation du métabolisme + fonctionnement de l’organisme
Quelle est la cause principale de l’hypothyroïdie chez le chien?
Thyroïdite lymphocytaire (anticorps de l’organisme détruisent la glande thyroïde)
- maladie auto-immune
- héréditaire
- prédisposition de races : golden retriever, doberman, setter anglais, Airedale, teckel, beagle, épagneul, shetland, poméranie
Quels sont les symptômes et signes cliniques de l’hypothyroïdie ?
- apparait entre 3-8 ans
- Début : détérioration de la qualité du pelage : poil sec, terne, repousse pas après rasage, poils clairsemés, pellicules (séborrhée), tendance aux infections cutanées
- Ralentissement du métabolisme : léthargie, fatigabilité, baisse d’activité, intolérance au froid, prise de poids (malgré appétit normal/diminué), faiblesse/raideur musculaire, chaleur absente/anormale (chienne), ralentissement de la FC
Vrai ou faux, l’hypothyroïdisme est une maladie facile à diagnostiquer en raison de ses signes cliniques pathognomonique
Faux, difficile à diagnostiquer, signes cliniques présents chez d’autres maladies
Comment peut-on poser un dx d’hypothyroïdie?
- Analyses sanguines :
diminution de T4 totale,T4 libre, augmentation de TSH
hypercholestérolémie (75% des cas) - SIGNES CLINIQUES
- race Greyhounds : valeur normale de T4 en dessous des valeurs de référence –> non pathologique
Quelle est l’utilité de la T4 libre lors d’une analyse biochimique?
- portion de la T4 totale non liée au protéines plasmatiques (1%) –> fraction biologique active
- MOINS AFFECTÉE PAR LES CHANGEMENTS EXTRATHYROÏDIEN
- baisse de T4 libre = en faveur d’hypothyroïdie (utilisé lors de résultat de T4 douteux, pas offert par tous les laboratoires…)
Quelle est l’utilité de la TSH lors d’une analyse biochimique?
- hormone hypophysaire (modulateur de l’activité thyroïdienne) –> stimule sécrétion de T4
- TOUJOURS DOSÉE AVEC T4 CAR BCP DE FAUX NÉGATIFS
- certains hypothyroïdiens ont TSH normal
- Si T4totale/libre diminué + TSH augmenté+SIGNES CLINIQUES=hypothyroïdie
- Si T4total/libre normal + TSH normal= pas hypothyroïdie
- autre combinaison = difficile à interpréter…
Qu’est-ce qui explique une diminution de la T4 chez un CHAT?
- HYPOTHYROÏDIE CHAT= RARE
- syndrome euthyroïdien malade (diabète mellitus, maladie rénale, néoplasme) + signes cliniques
- hypothyroïdie iatrogénique : traitement de l’hyperthyroïdie
- on note : baisse d’activité, gain de poids –> peut devenir azotémique (T4 diminue filtration glomérulaire) –> réajustement posologie!!
Qu’est-ce qui explique une augmentation de la T4 totale chez le chien?
- hyperthyroïdie RARE chez le chien
- tumeur thyroïdienne (carcinome) –> production d’hormones
- iatrogénique –> traitement de l’hypothyroïdie
- chiens hypothyroïdien avec anticorps en circulation (anti-T4/T3) –> interfère mesure T4 –> masque hypothyroïdie
